心理護理對重癥監護室心臟手術患者預后的改善作用分析

李瓊 杜燕平

【摘要】目的：探究心理護理對重癥監護室心臟手術患者預后的改善作用。方法：選取于我院2016年2月-2018年3月間治療的100例重癥監護室心臟手術患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，兩組例數相同（均為50例）。觀察組給予心理護理措施，對照組給予常規護理措施，比較兩組患者的預后改善效果。結果：觀察組與對照組的護理滿意度和生活質量相比，觀察組患者的護理滿意度和生活質量（心理狀態、軀體功能以及睡眠和飲食評分）更高，差異具有統計學意義（p<005）。觀察組和對照組相比，觀察組的ICU監護時間和住院時間更短，差異具有統計學意義（p<005）。結論： 心理護理應用于重癥監護室心臟手術患者的護理效果更高，能夠有效改善患者的預后狀況，提高生活質量，減少住院時間。

【關鍵詞】心理護理；重癥監護室；心臟手術；預后；改善作用

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-148-01

心臟手術患者在治療過程中常常需要接受較高的手術風險，因此，對于圍手術期的護理措施十分關鍵，能夠減少患者術后的預后效果[1]。故此，本次實驗研究心理護理對重癥監護室心臟手術患者預后的改善作用，選取我院收治的100例重癥監護室心臟手術患者作為研究對象，報道如下：

1資料與方法

11一般資料選取于我院2016年2月-2018年3月間治療的100例重癥監護室心臟手術患者作為研究對象，納入標準：所有患者首次接受心臟手術，并自愿參與、簽署書面知情同意書。并將100例接受心臟手術患者隨機分為各組50例。對照組：男性患者27例、女性患者23例，年齡38～76歲，平均年齡（4925±652）歲，根據手術類型分為先天性心臟病手術5例、心臟瓣膜手術20例、冠狀動脈旁路移植術25例；觀察組：男性患者28例、女性患者22例，年齡37～76歲，平均年齡（4917±644）歲，根據手術類型分為先天性心臟病手術6例、心臟瓣膜手術20例、冠狀動脈旁路移植術24例。兩組重癥監護室心臟手術患者的基礎資料，P>005，具有可比性。

12護理方法對照組患者給予常規護理措施，觀察組患者給予常規護理措施聯合心理護理，包括（1）術前護理，護理人員向患者介紹手術過程、術后處理方法、并發癥的出現等，同時向患者講解ICU的儀器使用方法和注意事項，消除患者的疑慮。（2）術后護理，護理人員與患者積極溝通，并緩解患者的負面情緒，同時鼓勵患者積極配合治療，建立成功康復的信心。（3）家屬教育，護理人員應多與家屬溝通，使家屬具有護理基本常識的同時，鼓勵患者并盡可能滿足患者的要求，提高護理滿意度。

13評價標準比較兩組患者的預后狀況，包括護理滿意度、生活質量以及ICU監護時間和住院時間。其中護理滿意度以及生活質量均采取調查問卷法，每項滿分100分，其中生活質量包括心理狀態、軀體功能以及睡眠和飲食。

14統計學處理采用SPSS170統計軟件進行處理，p值低于005時，差異具有統計學意義。

2結果

21兩組護理滿意度和生活質量比較如下表1可得出，觀察組與對照組的護理滿意度和生活質量相比，觀察組患者的護理滿意度和生活質量（心理狀態、軀體功能以及睡眠和飲食評分）更高，差異具有統計學意義（p<005）。

22兩組ICU監護時間和住院時間比較觀察組ICU監護時間和住院時間分別為（5032±745）h、（1532±501）d；對照組患者ICU監護時間和住院時間分別為（6625±740）h、（2014±562）d，T值分別為1072、452，P值均為000，因此，觀察組和對照組相比，觀察組的ICU監護時間和住院時間更短，差異具有統計學意義（p<005）。

3討論

心臟手術是臨床上常見的心血管手術之一，且患者面對的手術風險更高，因此在圍術期采取適當的護理措施極為重要[2]。心理護理可通過改善患者的心理狀態，使患者能夠積極配合治療，從而提高患者的臨床療效以及預后的生活質量，在臨床上廣泛應用[3]。心理護理措施包括術前護理、術后護理以及家屬教育等三種護理措施，其中術前護理可以通過與患者進行有效的溝通，使患者了解手術過程以及護理措施等，減少焦慮感[3]。此外術后的護理措施也很重要，通過積極地與患者溝通和交流，使患者能夠緩解負面情緒，同時樹立對抗疾病的信心，提高治療的依從性[4]。另外家屬的教育也十分關鍵，能夠提高患者的治療依從性，同時減少患者的孤獨感，幫助患者建立信心，改善預后的生活質量[5]。另外本次實驗數據中可看出，采取心理護理措施患者的生活質量、護理滿意度以及ICU監護時間和住院時間均優于采取常規護理措施的患者，差異具有統計學意義（p<005）。

總之，重癥監護室心臟手術患者采取心理護理措施能夠減少監護時間、住院時間，提高患者的生活質量同時改善護患關系。

參考文獻

[1]李鳳菊， 王姣平， 周欣欣. 心理護理對重癥監護室心臟手術患者預后的改善作用[J]. 國際護理學雜志， 2016， 35（19）：2695-2697

[2]宋秀春， 湯迎春. 重視心理護理對中老年CCU心臟手術患者的影響分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（41）：7998-7999

[3]黃天然. 重癥監護室（ICU）心臟手術患者護理措施與睡眠剝奪原因分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（5）：214-216

[4]何亞細， 王瑩. 集束化護理在重癥監護室人工氣道患者中的價值[J]. 飲食保健， 2016， 3（11）：112-113

[5]王賀. 優質護理對改善重癥監護室譫妄患者預后的影響分析[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（6）：204-204