護理干預在新生兒靜脈留置針中的應用效果觀察

史少華

【摘要】目的：探討新生兒護理中應用靜脈留置針觀察其效果。方法：選取24例新生兒利用抽簽法將所有新生兒均分，2組新生兒分別為觀察組與對照組，每組內新生兒例數是12例。給予對照組新生兒頭皮靜脈留置針穿刺護理，給予觀察組新生兒腋下靜脈留置針穿刺護理，對比分析2組新生兒護理干預后的組間數據。結果：觀察組新生兒的留置時間是（545±055）d，穿刺一次成功率、堵塞發生率、并發癥發生率分別是9166%、1250%、416%，這與腋下靜脈留置針穿刺位置比較隱蔽且不易脫落存在一定的相關性，可以顯著減少新生兒家長抵觸情緒并顯著提升新生兒護理效果。結論：在新生兒護理中應用靜脈留置針護理干預可以顯著提升新生兒一次穿刺成功率，效果較為顯著，可以顯著延長新生兒留置時間，明顯降低堵塞情況以及并發癥情況發生的可能性，值得臨床推廣以及應用。

【關鍵詞】新生兒；護理；靜脈留置針

【中圖分類號】R471

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-159-01

靜脈留置針在臨床上應用范圍比較廣泛，尤其是在新生兒護理中，臨床護理效果較為理想，具有留置時間長以及降低并發癥發生幾率的臨床優勢[1]。目前臨床上常見的靜脈留置針是腹腔靜脈、頭皮靜脈留置針以及周圍靜脈留置針、PICC等[2]，根據新生兒的具體護理需要合理選擇留置針方法是可以顯著提升臨床療效。為了進一步探究在新生兒護理中應用靜脈留置針護理干預的應用效果，我院對24例新生兒進行了以下過程探究以及以下結果報道。

1資料與方法

11臨床資料本次探究對象需在我院2015年3月至2016年3月期間所收治的靜脈留置針新生兒中選取，新生兒例數是24例，組別是2組，分組方法是抽簽法，對照組中新生兒例數是12例，男女新生兒比例是6：6，最大日齡是28d，最小日齡是1d，中位年齡為（490±068）d，最重體重是45kg，最輕體重是18kg，中位體重是（299±054）kg；觀察組中新生兒例數是12例，男女新生兒比例是7：5，最大日齡是27d，最小日齡是2d，中位年齡為（502±087）d，最重體重是46kg，最輕體重是19kg，中位體重是（302±066）kg。所有新生兒家長均對本次探究的相關內容（探究目的、探究過程以及相關留置針方法）進行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。利用統計學分析辦法對比分析2組新生兒的一般資料（性別、年齡、病情等），不存在明顯性差異，P>005，組間數據對比不存在統計學意義。

12方法給予對照組新生兒頭皮靜脈留置針穿刺，給予觀察組新生兒腋下靜脈留置針穿刺。

均選取相同型號且相對較短以及較細型號的留置針給予2組新生兒成功穿刺，進行留置針穿刺時需要嚴格遵循無菌操作流程進行有效實施，對穿刺點周圍3至5厘米皮膚進行常規消毒操作并將輸液管中空氣排出，使靜脈留置針中充滿液體后選取新生兒頭皮位置或者腋下位置進行成功穿刺，穿刺靜脈需要具有彈性以及易于固定，進行穿刺時，進針靜脈需要選擇粗直靜脈，成功穿刺后將針芯迅速拔出并使用3M透明敷貼進行妥善固定，需要注意的是，在敷貼上需要標注穿刺日期以便后期查閱，另外需要利用網狀繃帶3M紙膠布對穿刺部位進行包裹固定并確保松緊度適宜。

給予2組新生兒輸液治療時需要提前用3ml生理鹽水對輸液管行沖管操作，待輸液完成后再利用3ml生理鹽水或者肝素液正壓對其進行封管操作并觀察2組新生兒的護理效果。

13統計學處理利用SPSS170軟件分析本次參與探究的48例新生兒所有臨床數據，用（均數±標準差）的形式表示2組新生兒留置時間對比結果，經t檢驗，P<005，表示統計學意義存在；用率的形式表示2組新生兒的穿刺一次成功率、堵塞情況、并發癥情況對比結果，經X2檢驗，P<005，表示統計學意義存在。

2結果

觀察組新生兒的留置時間是（545±055）d，穿刺一次成功率、堵塞發生率、并發癥發生率分別是9166%、1250%、416%，這與腋下靜脈留置針穿刺位置比較隱蔽且不易脫落存在一定的相關性，可以顯著減少新生兒家長抵觸情緒并顯著提升新生兒護理效果。

3討論

靜脈留置針是臨床上用于顯著降低新生兒遭受反復穿刺痛苦且可以顯著保護新生兒血管的穿刺措施，可以顯著減少藥液外滲可能性并保證合理控制用藥時間[3]，同時還可以顯著降低醫護人員的工作量，臨床應用效果較為理想，尤其是新生兒護理中。據相關性文獻報道，靜脈留置針在新生兒護理中所發揮作用是[4]：可以有效減輕嬰幼兒因頭皮針反復穿刺造成的痛苦并最大程度降低相關醫護人員的工作量以及工作強度，有效提升一次成功穿刺率并延長置管時間。

但是，在新生兒靜脈留置針護理中需要注意以下幾個方面問題：護理人員需要正確掌握穿刺方法并在穿刺過程中嚴格遵守無菌操作原則[5]，密切監測新生兒的相關性病情變化情況并合理選擇留置針方法，對留置針留置期間出現的問題給予及時處理并上報醫生；確保妥善固定穿刺留置針并做好抗感染預防[6]，尤其是在新生兒留置針護理時需要重點注意無菌操作和妥善固定，因為新生兒會存在哭鬧且易導致留置針脫落以及打折等，接頭松動和留置針移位也有可能發生，最終嚴重影響新生兒有效治療。本次探究中，觀察組新生兒的留置時間是（545±055）d，穿刺一次成功率、堵塞發生率、并發癥發生率分別是9166%、1250%、416%，這與腋下靜脈留置針穿刺位置比較隱蔽且不易脫落存在一定的相關性，可以顯著減少新生兒家長抵觸情緒并顯著提升新生兒護理效果。

參考文獻

[1]蔣巧稚.靜脈留置針在新生兒護理中的應用研究[J].大家健康（下旬版），2014（5）：210-211

[2]楊嶺.新生兒護理中靜脈留置針的臨床應用效果評價[J].中國繼續醫學教育，2014（2）：72-73

[3]張倩倩.靜脈留置針在新生兒護理中的應用研究[J].中國現代藥物應用，2013，7（11）：171-172

[4]譚道瓊.靜脈留置針在新生兒護理中的實用性和安全性體會[J].現代醫藥衛生，2013，29（12）：1823，1825

[5]于亮，杜敬瑩，張玉梅等.靜脈留置針在新生兒護理中的應用效果[J].中國藥物經濟學，2014（8）：203-204

[6]扈秀梅.靜脈留置針在新生兒護理中的應用效果觀察[J].世界臨床醫學，2016，10（13）：161