侵蝕性葡萄胎患者的化療護理探析

魏愛芝

【摘要】目的：分析侵蝕性葡萄胎患者的化療護理效果。方法：選取2017年3月-2018年3月之間收治的侵蝕性葡萄胎化療患者92例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組患者46例，對照組患者接受常規護理，觀察組患者采取優質護理干預，比較分析兩組患者的臨床護理效果。結果：通過護理，觀察組患者的不良反應發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異明顯，有統計學意義（P<005）。結論：對侵蝕性葡萄糖化療患者實行臨床優質護理，能夠減少患者不良反應的發生，提高患者的護理滿意度，提高患者生活質量，具有較高的臨床應用推廣價值。

【關鍵詞】侵蝕性葡萄胎；化療；臨床護理

【中圖分類號】R47373

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-162-01

侵蝕性葡萄胎是由于葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移到子宮之外，使一部分的器官組織受到損害，屬于一種惡性的滋養細胞腫瘤，在妊娠期間出現的幾率比較大，大部分都是出現在葡萄胎手術的半年時間之內，預后情況良好，產生惡性腫瘤的幾率也比較低，臨床上主要以化療為主，手術治療為輔，在化療藥物的使用過程中，由于藥物劑量大、用藥周期長、存在很大的副作用，需要對患者實行細致、全面的護理，減輕患者承受的痛苦，降低并發癥的發生幾率，使化療能夠順利的盡量[1]。本文選取2017年3月-2018年3月之間收治的侵蝕性葡萄胎化療患者92例作為研究對象，對化療過程中優質護理的應用效果進行了分析，現報告如下。

1資料和方法

11一般資料選取2017年3月-2018年3月之間收治的侵蝕性葡萄胎化療患者92例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組患者46例，患者通過臨床B超與病理檢查確診為侵蝕性葡萄胎，通過相關檢查患者均無其他相關疾病。觀察組46例患者，年齡在21-46歲之間，平均年齡為（322±53）歲，已育患者37例，未育患者9例。對照組46例患者，年齡在21-44歲之間，平均年齡為（311±52）歲，已育患者35例，未育患者11例。兩組患者在年齡及病情等基本資料上差異不明顯，無統計學意義（P>005），具有可比性。

12方法兩組患者均接受臨床化療治療，采用更生霉素聯合氟脲嘧啶進行治療，在化療過程中度患者各項生命體征進行密切觀察，同時實行細菌學檢測。在此基礎上對對照組患者采取常規護理干預，觀察組患者實行優質護理，具體護理方法如下[2]。

121心理護理侵蝕性葡萄胎屬于婦科的一種惡性腫瘤，患者需要接受化療，在患者不了解自身病情及治療方式等信息的情況下，就會容易產生恐懼、焦慮、擔憂等心理，特別是年輕還未生育的女性對自身疾病會更加擔心[3]。護理過程中需要與患者加強交流，了解患者的真實感受，向患者介紹疾病的相關知識及治療方法及目的，解答患者的疑惑，讓患者認識到這一疾病是可以治愈的，叮囑患者家屬給予患者更多的陪伴與關懷，滿足患者的合理需求，增強患者信心與勇氣，使其更加配合治療。

122飲食護理化療前叮囑患者食用富含蛋白質的食物，比如蛋、奶、魚、肉等，化療期間則食用流質、半流質的食物，飲食宜清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，可以根據患者的日常飲食習慣制定合理的食譜，增加患者食欲，食物需要保證熟爛，促進患者的消化吸收，多吃新鮮的蔬菜、水果，多飲水，化療結束后根據患者的實際情況注意食用瘦肉、肝臟等食物，需要的情況下可以進行靜脈支持，改善患者營養狀況[4]。叮囑患者在晨起、飯后使用生理鹽水進行漱口，保持口腔清潔，抑制細菌在口腔的生長。

123不良反應護理通常患者在化療期間會出現胃腸道不適的癥狀，為了減輕患者的胃腸道不良癥狀，可以在化療前使用止吐藥，指導患者進行深呼吸，注意清淡飲食，遵循少食多餐的原則，不能吃過甜以及過于油膩的食物，確保進餐環境的衛生、整潔[5]。告知患者脫發是化療后的一種常見反應，在停止化療用藥之后頭發還能重新生長，可以選擇佩戴假發或者帽子。化療過程中會對人體的造血系統產生不良影響，白細胞與血小板會減少，易發感染，嚴重的情況下還可能威脅患者的生命安全，需要定期進行血常規檢查，如果白細胞在4×109/L以下就需要及時告知醫生，給予患者促進白細胞升高的藥物。

124輸液護理化療期間嚴格按照規定順序、時間與劑量用藥，確保用藥的準確性，藥物應現配現用，化療藥物是根據患者的體重進行計算確定的，患者需要在化療前的早上排空大小便然后再測量體重，患者經過化療出現嘔吐、腹瀉等情況體重會減輕，需要重新進行測量，對藥物劑量進行及時的調整，如果藥物劑量太大就容易發生中毒反應，劑量太小達不到理想效果[6]。氟脲嘧啶屬于細胞周期特異性代謝藥，半衰期比較短，持續的低劑量用藥能夠增強療效，削弱毒性，輸液滴速不能太快，確保能夠在要求時間中勻速滴入，可以使用輸液泵對藥液的滴速進行有效控制。

13統計學分析文章數據用SPSS190軟件處理，以x2檢驗，若P<005，則有統計學意義。

2結果

21兩組患者不良反應情況比較觀察組46例患者中出現惡心3例，嘔吐1例，腹瀉2例，食欲減退2例，不良反應發生率為174%；對照組46例患者中出現惡心6例，嘔吐4例，腹瀉5例，食欲減退4例，不良反應發生率為413%。觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<005）。

22兩組患者護理滿意度比較觀察組46例患者對護理滿意的有30例，基本滿意13例，不滿意3例，護理滿意度為935%；對照組46例患者對護理滿意的有25例，基本滿意12例，不滿意9例，護理滿意度為804%。觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異明顯，有統計學意義（P<005）。

3討論

侵蝕性葡萄胎屬于一種婦科惡性腫瘤，與懷孕有著密切的聯系，尤其是對于沒有生育的女性，患此病會對自己今后的生育能力是否存在損害非常擔憂，護理人員需要針對患者的心理狀態進行正確的引導，特別是需要加強心理護理，積極與患者及其家屬進行交流，解答患者的疑惑，化療過程中對患者的生命體征進行密切關注，發現不良反應需要及時進行對癥治療，叮囑患者定期復查，從而提高患者的生存質量。本文研究中，對照組患者采取常規護理，觀察組患者接受優質護理，觀察組不良反應發生率（174%）低于對照組（413%），護理滿意度（935%）高于對照組（804%），差異明顯，有統計學意義（P<005）。

綜上所述，對侵蝕性葡萄胎化療患者實行臨床優質護理干預效果良好，能夠減少不良反應的出現，同時取得更高的護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]吳應芳.護理干預措施對侵蝕性葡萄胎患者化療期間心理狀態及生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（30）：166

[2]鄺少芳.護理干預對侵蝕性葡萄胎化療的臨床效果及患者自我效能感的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（23）：119+126

[3]劉惠紅.護理干預對化療期侵蝕性葡萄胎患者生活質量及心理健康的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（02）：236-237

[4]徐斌，劉錦玉.護理干預對減輕侵蝕性葡萄胎化療患者不良反應的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（35）：152-153

[5]楊慧敏，陳艷平，薛麗娟，王艷春.特色護理干預對侵蝕性葡萄胎患者聯合化療患者心理狀態及不良反應的影響[J].中外女性健康研究，2016（22）：86-87

[6]宋琳琳.護理干預措施對侵蝕性葡萄胎患者化療期間心理狀態及生活質量的影響[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（10）：19-20