婦產(chǎn)科醫(yī)療事故原因分析、防范對(duì)策及鑒定路徑探索

宋君紅

【摘要】隨著社會(huì)人文主義的不斷發(fā)展，人民的生活質(zhì)量得到了保障以及文化程度也得以提高，同時(shí)人們對(duì)自身權(quán)利維護(hù)的要求也隨之增高。婦產(chǎn)科的孕婦全是孕齡期的婦女，孕婦以及其孩子亦是重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，孕婦及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求各個(gè)方面都比較高，因此在維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)的今天，婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)常有醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛和事故的常見(jiàn)原因分析與防范顯得尤為重要。婦產(chǎn)科護(hù)理工作糾紛出現(xiàn)的原因有婦產(chǎn)科護(hù)理人員工作水平不高、婦產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)患者工作態(tài)度惡劣、婦產(chǎn)科護(hù)理人員職業(yè)道德水平不高等。為了防止婦產(chǎn)科護(hù)理工作糾紛的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)該提高服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)護(hù)人員道德修養(yǎng)，提高技術(shù)水平、加強(qiáng)對(duì)法律知識(shí)的了解等。同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)孕婦及其家屬對(duì)于妊娠的認(rèn)識(shí)，提高家屬的護(hù)理能力，使孕婦能夠正確的理解妊娠并且做好心理準(zhǔn)備。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；醫(yī)療事故；常見(jiàn)原因分析；防范措施

【中圖分類號(hào)】R4732

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-236-01

婦產(chǎn)科和傳統(tǒng)的醫(yī)院科室之間存在一定的區(qū)別，主要是由于婦產(chǎn)科自身的工作性質(zhì)以及所面對(duì)的入院者之間存在的差距。由于婦產(chǎn)科自身的特殊性，導(dǎo)致婦產(chǎn)科容易出現(xiàn)相應(yīng)的醫(yī)療糾紛。本文作者通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科工作的特點(diǎn)進(jìn)行深入的分析和研究，對(duì)導(dǎo)致婦產(chǎn)科醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題進(jìn)行了全面的分析，并據(jù)此提出了相應(yīng)的防范措施，希望能夠降低婦產(chǎn)科的醫(yī)患糾紛率。

一、婦產(chǎn)科醫(yī)療事故的產(chǎn)生原因

婦產(chǎn)科的工作具有節(jié)奏快的特點(diǎn)，和傳統(tǒng)的科室相比，婦產(chǎn)科的床位周轉(zhuǎn)很快，而且周轉(zhuǎn)的速度是一般科室床位周轉(zhuǎn)的一倍以上。對(duì)于不同的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行正常分娩的時(shí)候，往往由于自身的生理變化以及病理產(chǎn)科的病程變化，出現(xiàn)不同的身體反應(yīng)。再加上產(chǎn)婦自身精神的高度緊張，對(duì)護(hù)理人員有一定的壓力，容易出現(xiàn)相應(yīng)的醫(yī)療事故和問(wèn)題。由于產(chǎn)婦本身容易因?yàn)樽陨淼纳碜兓霈F(xiàn)一些相應(yīng)的問(wèn)題，再加上在日常護(hù)理和診療的過(guò)程中，如果對(duì)產(chǎn)婦的情況預(yù)判不及時(shí)，就容易出現(xiàn)一些相應(yīng)的問(wèn)題，甚至?xí)＜澳笅氲纳徒】怠?/p>

1在進(jìn)行婦產(chǎn)科診療和護(hù)理的時(shí)候，需要具有較為專業(yè)的技術(shù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，如果診療人員和護(hù)理人員自身的臨床經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行觀察的時(shí)候不仔細(xì)，就容易導(dǎo)致出現(xiàn)分娩變化超出預(yù)計(jì)的情況。在孕產(chǎn)婦出現(xiàn)病理狀態(tài)后，如果沒(méi)有及時(shí)的使用必要的醫(yī)療手段進(jìn)行調(diào)整，就容易出現(xiàn)十分嚴(yán)重的后果。如果在處理相應(yīng)問(wèn)題的時(shí)候，沒(méi)有較為專業(yè)的技術(shù)，就容易出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題，必然導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。崗位職責(zé)和操作規(guī)程婦產(chǎn)科日常的工作具有一套較為完善的操作規(guī)程和要求，作為醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格按照相應(yīng)的要求進(jìn)行日常的操作。如果因?yàn)椴僮鞯姆缺容^大或者用力過(guò)猛，就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道出現(xiàn)損傷。一旦出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)肢體骨折和

脫臼，甚至導(dǎo)致其他不良后果。

2職業(yè)道德及服務(wù)態(tài)度對(duì)于每個(gè)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)，都需要具有較高的職業(yè)道德。在進(jìn)行日常醫(yī)護(hù)管理的時(shí)候，需要嚴(yán)格地按照醫(yī)德的規(guī)范進(jìn)行，對(duì)于孕產(chǎn)婦要具有較高的同情心和憐憫心。在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)知識(shí)交流的時(shí)候，需要做好細(xì)心的教育，提升孕產(chǎn)婦對(duì)于相應(yīng)知識(shí)的掌握情況。對(duì)于有可能出現(xiàn)的相應(yīng)后果，需要進(jìn)行相應(yīng)的交代，讓孕產(chǎn)婦有相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。與此同時(shí)，需要做好全面的觀察，對(duì)于不同的孕產(chǎn)婦要做好溝通，提升孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)水平。

3社會(huì)因素隨著人們生活水平的不斷提升，人們對(duì)于自身生活各方面提出了更高的要求。很多人具有較高的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)，但是對(duì)于相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)中的優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)并沒(méi)有相應(yīng)的了解。對(duì)于絕大多數(shù)產(chǎn)婦以及家屬來(lái)說(shuō)，在產(chǎn)婦妊娠期的時(shí)候，出現(xiàn)相應(yīng)生理變化時(shí)十分正常的。一般在分娩前必然會(huì)出現(xiàn)陣痛，新生兒在出生后正常的生理特點(diǎn)也是需要了解的。但是從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，社會(huì)因素所導(dǎo)致的相應(yīng)醫(yī)療糾紛和事故不在少數(shù)，這主要是由于人們對(duì)于相應(yīng)知識(shí)不了解。

二、防范措施與改善現(xiàn)狀的途徑

1提高服務(wù)服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)院每年應(yīng)該進(jìn)行一次醫(yī)德宣誓和最佳醫(yī)生評(píng)比，讓醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到自身職業(yè)的崇高，并為之付出自己的努力，在競(jìng)爭(zhēng)和精神洗禮中提高責(zé)任心。醫(yī)院還可以定期開(kāi)展關(guān)于提高服務(wù)質(zhì)量的講座，及時(shí)幫助工作繁忙的醫(yī)護(hù)人員更新服務(wù)知識(shí)。對(duì)于每年招收的新成員，普遍工作經(jīng)驗(yàn)少，無(wú)法滿足患者及其家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)能力的要求，醫(yī)院可以對(duì)新招收的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，可以通過(guò)聽(tīng)講座、模擬實(shí)際操作、相互探討學(xué)習(xí)等方法進(jìn)行培訓(xùn)。

2提高醫(yī)護(hù)人員道德修養(yǎng)，提高技術(shù)水平

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)的了解，并且形成專研護(hù)理知識(shí)提升自我的意識(shí)，跟隨時(shí)代的步伐不斷更新自己的知識(shí)庫(kù)，以滿足患者和醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員不斷提高的要求。一個(gè)醫(yī)生的道德修養(yǎng)也與醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，倘若一個(gè)醫(yī)護(hù)人員態(tài)度惡劣，對(duì)患者漠不關(guān)心，那么這個(gè)患者護(hù)理不周到，就會(huì)引起護(hù)理差錯(cuò)甚至造成不可挽回的事故。因此醫(yī)院還應(yīng)該對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行道德教育，使得醫(yī)護(hù)人員對(duì)待患者態(tài)度和藹，對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)任，盡心盡責(zé)的護(hù)理患者，使患者能夠盡早出院。

3完善醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度

醫(yī)院應(yīng)該制定嚴(yán)格的規(guī)章制度以及對(duì)于懲罰制度，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員按時(shí)上下班，認(rèn)真完成任務(wù)，對(duì)于工作中散漫的人員應(yīng)嚴(yán)格警告。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或者是檢查部門不定時(shí)檢查醫(yī)護(hù)人員的工作，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)立即報(bào)告指出并要求其立馬改正。醫(yī)院可以在公共場(chǎng)所設(shè)置匿名意見(jiàn)箱，放置小本，讓醫(yī)護(hù)人員或者是患者能夠?yàn)獒t(yī)院的護(hù)理工作提出意見(jiàn)，醫(yī)院在考察和核實(shí)之后，可以根據(jù)意見(jiàn)制定相關(guān)的制度，提高患者的滿意度。如果發(fā)現(xiàn)有患者舉報(bào)醫(yī)護(hù)人員的不負(fù)責(zé)任，則應(yīng)該對(duì)該醫(yī)護(hù)人員做出嚴(yán)厲處分。

三、小結(jié)

新形勢(shì)下的婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生原因復(fù)雜，大部分醫(yī)療糾紛的引起與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)護(hù)人員的不當(dāng)診療行為或診療服務(wù)中的其他因素有關(guān)聯(lián)。而定性為醫(yī)療事故、醫(yī)方承擔(dān)民事責(zé)任的案件，醫(yī)方則存在各種各樣的醫(yī)療過(guò)失行為或民事侵權(quán)行為。不斷提高診療護(hù)理技術(shù)水平，提高診療護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)能力是防范醫(yī)療事故的重中之重。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員要增強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，在重視患者合法權(quán)益的同時(shí)，懂得運(yùn)用法律武器，調(diào)動(dòng)各方面力量維護(hù)自身合法權(quán)益。

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