化學發光免疫測定在生化檢驗中的應用效果

龐玉軍

（大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163000）

0 引言

臨床分析發現，可利用化學發光免疫測定法、放射免疫分析辦法實施生化檢驗，其中化學發光免疫測定法具有較高安全性，操作較為簡單。此次探究中選取了52例甲狀腺腫瘤患者，深入分析了在生化檢驗中行化學發光免疫測定法的應用效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在我院隨機選取52例甲狀腺腫瘤患者，入院時間2017年3月至2018年2月，均知情同意，均經過了倫理委員會批準入組。26例實驗組患者年齡18-49歲，平均35.1歲，男女比例16:10；26例對照組患者年齡19-50歲，平均35.2歲，男女比例17:9。入組時，對比2組患者臨床數據，差異不顯著（P＞0.05），可比。

1.2 方法

表1 2組患者檢驗結果對比

2組患者均需要抽取3 mL血液。26例對照組患者行放射免疫分析辦法，26例實驗組患者行化學發光免疫測定法。將過敏等因素有效排除，細致觀察并詳細記錄。

1.3 統計學分析

對比分析數據時使用SPSS 19.0軟件，計量資料行t檢驗（均數±標準差），計數資料行χ2檢驗（率），統計學意義存在的標準是P＜0.05。

2 結果

分析得出，實驗組患者甲狀腺球蛋白數、甲狀腺球蛋白水平、靈敏度、符合率及特異性均明顯更優于對照組患者，差異明顯（P＜0.05）。實驗組患者中真陽性、假陰性、真陰性、假陽性患者例數分別是13例、1例、10例、2例，對照組患者中真陽性、假陰性、真陰性、假陽性患者例數分別是9例、6例、4例、7例。

3 討論

臨床檢驗甲狀腺球蛋白含量時，一般應用化學免疫方法，臨床優勢較為明顯，簡單操作，具有較高安全性及可行性[1]，對于常規放射免疫分析辦法來說，檢出假陰性、假陽性概率較大，無法為患者治療方案的制定提供可靠臨床參考數據，患者無法獲得有效治療。化學發光免疫檢測法可利用磁場進行抗體、抗原游離部分及沉淀部分分離，可定性檢測，可定量檢測，可運用于臨床腫瘤、心臟疾病、病毒標志物及免疫系統疾病診治過程中[2]，臨床認可度較高。

臨床生化檢驗中常常用到化學發光免疫檢測技術，具有廣泛性，可檢測梅毒螺旋體，檢測后，需要進行確證檢測，結合檢測結果進行疾病確診，臨床研究梅毒螺旋體過程中使用人工檢測較為復雜，時間較少，檢測效率不高，不能有效滿足臨床要求，若使用化學發光免疫檢測技術，可利用全自動分析儀進行定性檢測[3]，降低假陽性率，提高臨床檢出準確率。化學發光免疫檢測技術可檢測乙肝病毒標志物，過往檢測中常常使用ELISA法，不能有效滿足臨床定量需求，目前臨床檢驗中，標志物是HBsAg，利用化學發光免疫檢測技術可滿足定性要求并滿足定量標準[4]，檢測特異性較高，檢測靈敏度較高，檢測符合率較高，具有理想線性，可滿足臨床診斷及治療需求。化學發光免疫檢測技術可檢測腫瘤標志物，組織和細胞中，存在酶、激素以及蛋白質等，臨床檢測腫瘤標志物時使用化學發光免疫檢測技術可早期診斷腫瘤患者，可進行患者預后檢測[5]。另外，化學發光免疫檢測技術可檢測心臟疾病，分析發現，心臟病發生、發展相關性影響因素是肌紅蛋白及心肌損傷標志物，可利用化學發光免疫檢測技術檢測，可有效診斷患者，可監護患者臨床癥狀進展[6]。

化學發光免疫測定在臨床上常用，早在20世紀70年代提出，但是，臨床使用過程中，發光時間不足、靈敏度不足[7]，具有一定的應用局限性，隨著現金醫療技術不斷發展，辣根過氧化物酶標記技術的應用明顯提升了信號強度、延長了發光時間，測定技術難題獲得了有效解決。目前，化學發光可根據抗體標記物不同進行分型，主要分為發光物免疫測定、發光酶免疫測定、發光輔助因子免疫測定，原理具有相通性，是化學發光物質經過化學反應形成了光輻射[8]，臨床優勢諸多，可有效檢驗腫瘤，降低患者死亡率。化學發光免疫檢測原理是在抗體、抗原上標記化學發光物或者酶標記物以產生免疫反應，在復合物中將化學發光劑或者氧化劑置入以促使其發光[9]，選擇發光強度檢測并計算待測濃度。

化學發光免疫測定法在臨床上運用頻繁及廣泛，在生化檢驗中，應用頻繁，可應用于病毒檢測、心臟疾病檢測中，本組研究結果：實驗組患者甲狀腺球蛋白數、甲狀腺球蛋白水平、靈敏度、符合率及特異性均明顯更優于對照組患者，差異明顯。結果證實，在生化檢驗中行化學發光免疫測定法，可行性較高。在檢測甲狀腺疾病時，靈敏度較高，準確率較高，可有效解決甲狀腺檢驗難題。

臨床診斷甲狀腺疾病過程中需要對患者甲狀腺球蛋白濃度進行檢測，若使用常規檢測辦法，效果不夠理想。

相關性文獻報道，自然環境下，利用化學發光原理進行球蛋白濃度檢驗可靈敏檢驗處各種類型患者病因，可更加敏銳的檢查出甲狀腺相關疾病并具有較高的準確率，可促使甲狀腺患者獲得有效治療。另外，化學發光免疫辦法失誤率遠遠低于放射免疫辦法，具有極高的靈敏度[10]，可良好檢測甲狀腺腫瘤疾病，還可以應用于其他生化科學醫療技術中，可促使我國醫療水平明顯提升，可影響我國免疫學發展前景。臨床分析發現，甲狀腺蛋白主要形式是甲狀腺球蛋白，占比75%蛋白總量，可促進甲狀腺激素合成。甲狀腺激素在蛋白水解酶作用下可出現自TG中脫離并釋放至血液中的情況，正產狀態下，患者循環血中可出現微量甲狀腺球蛋白，半衰期一般在6-40 h，可增加患者血液中甲狀腺球蛋白濃度。因此，對于甲狀腺腫瘤患者來說，需要定期復查患者甲狀腺球蛋白水平。

綜上所述，在生化檢驗中行化學發光免疫測定法，應用效果較為顯著，可明顯提升患者甲狀腺球蛋白數、甲狀腺球蛋白水平、靈敏度、符合率及特異性，值得臨床推薦。后續研討中，可增加患者選取數量，可延長患者選取時間，對化學發光免疫測定法進行深入性分析，增加本組研究臨床指導意義。