細(xì)節(jié)管理聯(lián)合心理護(hù)理在婦產(chǎn)科急危重癥患者中的臨床護(hù)理效果

余藝蘅

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

0 引言

婦產(chǎn)科急危重癥患者因?yàn)椴∏樽兓盅杆伲粑唇邮茚槍?duì)性的治療和護(hù)理干預(yù)，則會(huì)對(duì)其生命健康造成不良影響[1-2]。大多數(shù)的婦產(chǎn)科危重癥患者情緒波動(dòng)較大，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等情緒，難以配合護(hù)理人員進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)，這對(duì)治療和護(hù)理工作造成影響。現(xiàn)今，在臨床一般會(huì)聯(lián)合應(yīng)用細(xì)節(jié)管理+心理護(hù)理，這樣可保障患者護(hù)理效果[3-4]。本文選取2016年04月01日至2018年04月01日于本院進(jìn)行治療的50例婦產(chǎn)科急危重癥患者作為本次的研究對(duì)象，探究細(xì)節(jié)管理+心理護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科急危重癥患者中所取得的效果，分析細(xì)節(jié)管理+心理護(hù)理在臨床中的應(yīng)用價(jià)值，研究如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2016年04月01日至2018年04月01日于本院進(jìn)行治療的50例婦產(chǎn)科急危重癥患者作為本次的研究對(duì)象，按照患者入院時(shí)間的先后進(jìn)行分組，常規(guī)組25例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組25例患者接受細(xì)節(jié)管理+心理護(hù)理干預(yù)。常規(guī)組年齡19-43歲，平均（29.63±3.82）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡18-45歲，平均（30.18±4.03）歲。患者、家屬對(duì)此次護(hù)理方案等均有所了解，患者依從性良，有一定的文化基礎(chǔ)，可按時(shí)完成相應(yīng)的評(píng)定，并且可按照護(hù)理方案設(shè)計(jì)的流程、時(shí)間完成診療項(xiàng)目，患者和家屬均簽署知情同意書。常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的臨床資料梳理對(duì)比之中，具有比較性質(zhì)（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，主要是按照醫(yī)囑展開護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)病情監(jiān)控、用藥指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組行細(xì)節(jié)管理+心理護(hù)理干預(yù)，大致如下：

細(xì)節(jié)管理。在科室之中需要不斷的強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)職責(zé)強(qiáng)化，不斷完善管理制度。護(hù)理人員需要學(xué)會(huì)換位思考，加強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，主動(dòng)照顧患者，不斷提升自身的細(xì)節(jié)管理思維、能力。做好患者的入院接待工作，向患者詳細(xì)說明護(hù)理過程之中出現(xiàn)的細(xì)節(jié)問題，并且通過書面形式告知患者醫(yī)院的相應(yīng)情況，不斷完善日常護(hù)理工作。按照相應(yīng)的護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行操作，密切的關(guān)注患者的病情發(fā)展，加強(qiáng)不良事件的預(yù)見性處理。按照科室的護(hù)理制度進(jìn)行護(hù)理，按照醫(yī)囑用藥，做好藥品標(biāo)記，避免因?yàn)槭韬鲇缅e(cuò)藥。加強(qiáng)查房，了解患者情況，在交接班的時(shí)候需要將患者信息進(jìn)行傳遞，避免遺漏患者信息，對(duì)患者病情造成延誤。護(hù)理工作之中需要實(shí)行責(zé)任制護(hù)理模式，護(hù)理人員需要了解自己負(fù)責(zé)的患者病床，了解患者的治療以及護(hù)理狀況，通過護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)判、識(shí)別，盡量做到早識(shí)別早預(yù)防。護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理巡視的工作，針對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行排查，并制定出針對(duì)性的預(yù)防工作，不斷的落實(shí)崗位職責(zé)。

心理護(hù)理。在病房之中，護(hù)理人員需要為患者營造出一個(gè)良好、舒適且人文的病房環(huán)境，加強(qiáng)病房空氣的流通，濕度保持在55%左右，減少噪音，并需對(duì)病房進(jìn)行及時(shí)的消毒，保持病房的整潔和安靜。護(hù)理人員在為患者服務(wù)的時(shí)候，需要注重自己的態(tài)度，保持動(dòng)作的輕盈。護(hù)理人員需要及時(shí)與患者、家屬展開有效的交流，讓患者家屬對(duì)疾病有一定的了解，在治療的過程中告知其相應(yīng)的注意事項(xiàng)，并且對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行講解。護(hù)理人員需要及時(shí)與患者、家屬展開有效的交流，做好與患者家屬之間的溝通，給予安慰，并詳細(xì)解答每個(gè)患者家屬的疑問，以此消除患者戒備心理。告知患者家屬需要樹立起積極的心態(tài)，配合醫(yī)師進(jìn)行治療，并且做好患者日常照料工作。若患者情緒不穩(wěn)定，則需要進(jìn)行及時(shí)安撫。若患者家庭經(jīng)濟(jì)條件比較差，則需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行藥物調(diào)整，告知其不可放棄治療，鼓勵(lì)其積極配合治療。若患者因?yàn)榧膊〕霈F(xiàn)壓力或自卑，則需要積極的引導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)婦產(chǎn)科疾病。在和患者、家屬溝通的過程之中，減少醫(yī)學(xué)術(shù)語的應(yīng)用，應(yīng)該采取通俗易懂的方式與患者進(jìn)行溝通。通過轉(zhuǎn)移注意力、積極鼓勵(lì)的方式展開護(hù)理干預(yù)，讓家屬多陪伴患者，減少其孤獨(dú)感。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

本次研究數(shù)據(jù)整理后用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料經(jīng)（±s）進(jìn)行表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)經(jīng)P＜0.05對(duì)結(jié)果的論述，并證實(shí)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理總有效率分析

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過護(hù)理之后，顯效共19例，有效6例，0例無效，有效率為100.0%；常規(guī)組經(jīng)過護(hù)理之后，顯效共13例，有效8例，4例無效，有效率為84.0%；在護(hù)理總有效率分析之中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率明顯高于常規(guī)組，組間對(duì)比存有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度分析

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過護(hù)理之后，非常滿意共15例，滿意9例，1例無效，滿意度為96.0%；常規(guī)組經(jīng)過護(hù)理之后，非常滿意共9例，有效10例，6例無效，滿意度為76.0%；在護(hù)理滿意度的分析之中，常規(guī)組護(hù)理滿意度明顯低于實(shí)驗(yàn)組，組間對(duì)比存有顯著差異（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的心理狀態(tài)分析

在心理狀態(tài)分析對(duì)比之中，常規(guī)組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯高于實(shí)驗(yàn)組，，組間對(duì)比存有顯著差異（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者的心理狀態(tài)分析和對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的心理狀態(tài)分析和對(duì)比（±s）

組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 28.93±4.18 26.27±4.02常規(guī)組 37.84±4.72 37.03±4.90 t 8.232 9.006 P 0.001 0.001

3 討論

婦產(chǎn)科急危重癥患者類型比較多樣，病情發(fā)展迅速，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以保障患者的治療效果[5-6]。細(xì)節(jié)管理為新興的護(hù)理模式，需要護(hù)理人員保持著嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的態(tài)度進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)的辨認(rèn)和分析，加強(qiáng)護(hù)理的實(shí)施和延伸[7-8]。心理護(hù)理干預(yù)主要是對(duì)患者給予精神和心理上的關(guān)懷，通過營造出舒適的病房環(huán)境，可有效的緩解患者消極情緒，讓患者保持心情愉悅，有助于患者配合治療和護(hù)理干預(yù)[9-10]。在本文研究之中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率明顯高于常規(guī)組，組間對(duì)比存有顯著差異（P＜0.05）。常規(guī)組護(hù)理滿意度明顯低于實(shí)驗(yàn)組，組間對(duì)比存有顯著差異（P＜0.05）。常規(guī)組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯高于實(shí)驗(yàn)組，組間對(duì)比存有顯著差異（P＜0.05）。

概而言之，婦產(chǎn)科急危重癥患者應(yīng)用細(xì)節(jié)管理+心理護(hù)理，可有效保障患者的護(hù)理效果，提升患者的護(hù)理滿意度，保障患者的生活品質(zhì)，值得推廣。