探討溫馨助產(chǎn)服務模式對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理的效果

鄒玲

（勝利石油管理局河口醫(yī)院 婦產(chǎn)科，山東 東營 257200）

0 引言

助產(chǎn)是目前產(chǎn)婦分娩常用方式，通過助產(chǎn)護理服務，能在一定程度上減少產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的發(fā)生，改善產(chǎn)婦分娩結局。而產(chǎn)婦分娩期間，或多或少均會出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等情緒，而負面心理狀態(tài)則會影響產(chǎn)婦分娩方式及分娩結局[1]。因此在產(chǎn)婦助產(chǎn)護理過程中，溫馨助產(chǎn)服務模式幫助產(chǎn)婦樹立信心，糾正患者不良心理狀態(tài)。本文就探討溫馨助產(chǎn)服務模式對產(chǎn)婦的作用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年1月至2018年3月在婦產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦180例，產(chǎn)婦意識清晰，精神正常；產(chǎn)婦就知情研究；自愿接受助產(chǎn)；隨機分組法分為兩組，對照組90例，年齡在22-35歲，平均（27.62±2.38）歲；助產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦37例；觀察組90例，年齡在22-36歲，平均（27.81±2.42）歲；助產(chǎn)婦55例，經(jīng)產(chǎn)婦35例；兩組產(chǎn)婦的年齡、性別等資料差異不明顯，具有均衡性（P＞0.05）,可研究對比。

1.2 方法

對照組：產(chǎn)婦接受常規(guī)助產(chǎn)護理。醫(yī)護人員需根據(jù)產(chǎn)婦實際情況、家庭狀況，向產(chǎn)婦及家屬講解助產(chǎn)方法、注意事項，做好產(chǎn)婦產(chǎn)程護理，指導產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳及舒適體位。

觀察組：產(chǎn)婦接受溫馨助產(chǎn)服務模式。①產(chǎn)前認知干預。助產(chǎn)士應先評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)、需求，營造舒適、溫馨的病房環(huán)境及產(chǎn)房環(huán)境。根據(jù)產(chǎn)婦語言、行為及不同反應，采取語言、非語言疏導開解。了解產(chǎn)婦負面心理狀態(tài)出現(xiàn)原因，對初產(chǎn)婦進行分娩健康宣教，講解分娩知識、分娩時呼吸功能及產(chǎn)程配合等。產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，注意產(chǎn)婦心理變化，面帶微笑迎接產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦自我介紹，說明產(chǎn)房環(huán)境及檢查目的，動作輕柔，注意保護產(chǎn)婦隱私，消除產(chǎn)婦不良情緒。②第一產(chǎn)程溫馨護理。產(chǎn)房環(huán)境應整潔、溫馨、舒適，溫濕度適宜，期間注意播放輕柔、舒緩的音樂，期間給予產(chǎn)婦陪伴性分娩護理。密切監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)程進展，關心、體貼、照顧產(chǎn)婦，耐心傾聽產(chǎn)婦主訴，并及時反饋。耐心回答產(chǎn)婦的問題，尊重產(chǎn)婦的感受及疼痛，講解宮縮疼痛的原因，指導產(chǎn)婦準確呼吸，盡量分散產(chǎn)婦注意力。并適當按摩產(chǎn)婦腰骶部，下腹部，給予產(chǎn)婦足夠的信心。③第二產(chǎn)程溫馨護理。助產(chǎn)士在第二產(chǎn)程期間，指導產(chǎn)婦準確用力屏氣，期間給予產(chǎn)婦肯定與表揚，隨時告知產(chǎn)婦產(chǎn)程進展及胎兒情況，給予產(chǎn)婦足夠的信心與勇氣。④產(chǎn)后溫馨護理。產(chǎn)婦在娩出胎兒后，應及早與產(chǎn)婦產(chǎn)后溝通與指導，對產(chǎn)婦予以祝賀，盡量讓新生兒與產(chǎn)婦進行皮膚接觸及吸吮；盡量讓產(chǎn)婦、家屬參與新生兒的互動，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法、優(yōu)勢，幫助產(chǎn)婦制定飲食、衛(wèi)生護理。

1.3 護理滿意度[2]

由產(chǎn)婦自主回答對此次護理模式的滿意程度，分別為滿意、基本滿意和不滿意三個級別。

1.4 統(tǒng)計學分析

對研究數(shù)據(jù)處理選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件包。計量數(shù)據(jù)的處理使用t，計數(shù)數(shù)據(jù)的處理使用x2，數(shù)據(jù)檢驗P＜0.05時，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意率

觀察組滿意57例，基本滿意32例，不滿意1例，滿意率98.89%；對照組滿意 26例，基本滿意48例，不滿意16例，滿意率82.22%；數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（χ2=12.732，P=0.000）。

2.2 產(chǎn)程時間

觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程時間較對照組縮短，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間對比（±s；min）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間對比（±s；min）

組別 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程觀察組 548.52±27.96 51.20±11.98 11.12±1.35對照組 315.47±21.61 31.74±8.52 6.48±1.12 t 62.565 12.558 25.095 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

一直以來，我國剖宮產(chǎn)率及助產(chǎn)專業(yè)的萎縮，相應造成了助產(chǎn)服務護理的落后，但在產(chǎn)婦孕育及分娩期間，對醫(yī)院助產(chǎn)服務提出了更高要求及期望。而在醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)婦助產(chǎn)過程中，助產(chǎn)人員不僅是要確保母嬰安全，也要創(chuàng)造并實現(xiàn)自然分娩理念[3-5]。

溫馨助產(chǎn)服務模式以產(chǎn)婦為護理服務中心，為產(chǎn)婦生理、心理、社會提供人性化、連續(xù)化、個性化的護理服務模式，理解、尊重產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦能時刻表達出來自醫(yī)院的關愛，滿足產(chǎn)婦個性需求，協(xié)調產(chǎn)婦之間的人際關系，營造舒適、良好的病房環(huán)境[6-8]。

本次研究中，觀察組滿意率98.89%高于對照組滿意率82.22%，第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程時間短于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在產(chǎn)婦溫馨助產(chǎn)服務模式下，通過產(chǎn)婦不同心理狀態(tài)，采取針對性心理護理模式，取得產(chǎn)婦信任，愛護、尊重和理解產(chǎn)婦，并使產(chǎn)婦得到來自家庭的關懷與溫暖。產(chǎn)婦在溫馨助產(chǎn)服務下，產(chǎn)婦能以高度的信心與勇氣去配合助產(chǎn)士的工作及護理，能放下心中焦慮、不安等情緒，為產(chǎn)婦提供必要的人性化服務及人文關懷，給予產(chǎn)婦足夠的心理支持，進而能縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，明顯減輕了產(chǎn)婦疼痛程度。另外產(chǎn)婦在溫馨助產(chǎn)服務模式下，心理負擔減輕，對產(chǎn)婦予以一對一心理疏導，顯著提高了產(chǎn)婦護理滿意度，間接性減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生[9-10]。

綜上所述，溫馨助產(chǎn)服務模式能提高產(chǎn)婦助產(chǎn)護理效果，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，也相應提高了產(chǎn)婦對此次護理滿意程度，應用價值高，值得臨床廣泛應用。