慢性盆腔炎外用中藥的護理措施及效果評價分析

鐘寶珠，何香，邱美霞

（廣州市白云區中醫醫院 產科，廣東 廣州 510470）

0 引言

慢性盆腔炎多由未獲及時有效治療干預的急性盆腔炎漸次進展而成，為女性群體中的多發常見病種，以其高復發率、久治難愈、舒適度嚴重受損的特征而致發病女性身心健康全面受損[1]，而現行的單純西藥疾控療法存在疾控效應有限與負面反應繁多的缺陷[2]，探討更具有效性的慢性盆腔炎治療優選策略并匹配以相應的優質護理至關重要[3-4]，本研究以2017年11月至2018年2月于我院接受治療的64例慢性盆腔炎女性護理對象為研究樣本，探討外用中藥療法對該類病種的治療效應及其相應的優質護理配合措施，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

以2017年11月至2018年2月于我院接受治療的64例慢性盆腔炎女性護理對象為研究樣本，平均年齡(36.24±10.28)歲，平均病程(5.38±1.37)年，未婚與已婚者分別為57例和7例，以隨機數字表法均分為等量（32例）單純西藥治療護理組與中西醫聯合治療護理組，兩組慢性盆腔炎女性護理對象在年齡與病程、婚姻狀態的比較無統計學意義（P＞0.05），可做比較。

1.2 干預方法

單純西藥治療護理組治療方案為抗菌藥物靜脈滴注或口服，并匹配以相應用藥護理，如用藥指導、給藥觀察、副反應處置等。中西醫聯合治療護理組在單純西藥治療護理組基礎上添加外用中藥治療與護理。具體方式為：①中藥灌腸療法與護理。敗醬草、干益母草、大血藤各30 g，蒲公英、苦參、毛冬青、白花蛇舌草四味中藥各20 g，茵陳15 g，大黃、醋沒藥各10 g，上述諸味中藥以水煎為200 mL的量并溫控于38℃-40℃范圍，灌腸前囑護理對象排空大小便后以側臥、臀部挨近床沿并墊高10 cm左右，以石蠟油對肛管前后端行充分潤滑后以緩慢輕穩動作插入護理對象肛門內至10-15 cm位置處，抬高灌腸液筒使液面、肛門間距離在30 cm左右以使中藥液勻速緩慢入腸，液體入畢后緩慢拔出肛管并以衛生紙于護理對象肛門處輕輕按摩以提高中藥液存留效果。②中藥外敷下腹部。采用中藥方劑黃柏、黃芩、黃連、側柏葉、梔子、干魚腥草、敗醬草各6 g、毛冬青白花蛇舌草12 g，碾成粉狀， 用溫熱煮沸過的水調至膏狀，敷于紗布之上,試溫適宜后貼敷于下腹痛重處。③綜合性護理干預，在進行常規性護理的基礎上，提供優質高效的整體護理。心理護理：對患者進行系統化心理情緒安撫以助慢性盆腔炎護理對象成功構建疾控信心，使其受益于良好的心理暗示而提升藥療效果。

1.3 觀察指標[5-6]

慢性盆腔炎護理對象經療護處置后臨表及體征獲全部解決，B 超示該護理對象子宮及其附件已恢復至常態，盆腔內無包塊/積液等，輸卵管重獲暢通計為治愈，臨表及體征獲顯著改善，B 超示護理對象盆腔內癥狀已取得顯著好轉計為顯效，臨表及體征有所改善，B 超顯示護理對象盆腔內癥狀獲一定好轉計為有效，臨表及體征均未獲改善甚至有惡化進展計為無效，總有效率以治愈率、顯效率、有效率之和計。

1.4 統計學分析

以統計學軟件（SPSS 22.0）為工具對兩組慢性盆腔炎護理對象接受不同治療護理方案后的療效情況加以比較處理，以χ2檢驗為檢驗方式，以P＜0.05視做差異有統計學意義。

2 結果

兩組慢性盆腔炎護理對象接受不同治療護理方案后的療效比較存在顯著性差異，中西醫聯合治療護理組的治療總有效率顯著高于單純西藥治療護理組，（P＜0.05），見表 1。

3 討論

慢性盆腔炎在祖國傳統醫學領域中類屬于“癮瘕”“帶下”范疇，雖不致發病者陷于性命之憂，但如未經規范有效干預可致發病者走向輸卵管障礙、不孕等不良結局，與此同時發病者還需長期承受腹部墜脹、腰部酸痛等不適困擾，故對該病種積極有效治療方案的探索已日益為婦科醫務工作者所重視[7-8]。單純以西醫抗菌用藥干預所獲效果未達理想之境，本研究嘗試加用中藥液灌腸+中藥外敷雙重中醫干預，利用上述兩方劑具有清熱瀉火、祛風除濕、活血止痛、消腫生肌之效，同時匹配以相應的優質護理服務，使慢性分盆腔炎護理對象的整體治療效應獲大幅提升[9-10]，如表1所示，兩組慢性盆腔炎護理對象接受不同治療護理方案后的療效比較存在顯著性差異，中西醫聯合治療護理組的治療總有效率高達96.88%，顯著高于單純西藥治療護理組的78.13%，提示中藥外用療法與相應的優質護理在慢性盆腔炎疾控領域具備積極的臨床選擇應用價值。

表1 兩組慢性盆腔炎護理對象接受不同治療護理方案后的療效比較（n，%）