“一帶一路”、供需雙側改革與養老產業“走出去”戰略研究

汪連杰

？眼摘 要？演人口老齡化是世界范圍內各國政府面臨的共同難題。防范養老風險，加強國際合作是人口老齡化發展的必然趨勢。“一帶一路”倡議有利于加強中國與沿線國家的多邊合作，同時為中國養老產業走向國際舞臺提供了發展契機。與“一帶一路”沿線國家相比，中國在應對人口老齡化方面走在了前列。養老產業和養老事業的協同發展、在“互聯網+”智慧養老產業和旅居養老產業的前沿探索能夠為 “一帶一路”沿線國家應對人口老齡化提供技術支持和經驗借鑒。中國養老產業實施“走出去”戰略應該堅持以下幾點：一是堅持以市場化為導向，加快推進養老產業的供給側結構性改革步伐。二是充分發揮中央和地方政策合力，培養專業化、高素質養老人才隊伍。三是加強金融性支持，培養一批具備國際輸出能力的養老企業。四是發揮海外華商的作用，為中國養老產業“走出去”創造有利條件。

？眼關鍵詞？演“一帶一路”；養老產業；供給側結構性改革；人口老齡化

[中圖分類號]F26 [文獻標識碼] A [文章編號]1673-0461（2018）07-0054-08

進入21世紀，人口老齡化已成為世界范圍內各國政府面臨的共同難題。如何尋求國際化合作，有效防范養老風險是各國政府想做而沒有做到的事情。在此背景下，2015年3月28日，中國國家發展改革委、外交部、商務部聯合發布了《推動共建絲綢之路經濟帶和21世紀海上絲綢之路的愿景與行動》（簡稱“一帶一路”），希望充分利用中國與有關國家既有的雙邊機制，借助有效的區域合作平臺，共同打造政治互信、經濟融合和利益共同體?！耙粠б宦贰钡奶岢霾粌H有利于加強中國與有關國家的多邊合作，為新常態下尋求新的經濟增長點奠定基礎，同時有利于為中國企業“走出去”提供發展契機。據統計資料顯示，2015年，中國企業共對“一帶一路”相關的49個國家進行了直接投資，投資額同比增長18.2%。[1]而在人口老齡化的背景下，中國養老產業實施“走出去”戰略不僅能夠展示中國政府應對人口老齡化的最新成果，同時有利于中國養老產業提高國際競爭力，實現更好的優化發展。

一、人口老齡化是“一帶一路”沿線國家遇到的共同難題

隨著近年來劇烈的經濟轉型、社會轉軌，人口結構變動使中國人口老齡化來勢兇猛，形勢嚴峻。而“一帶一路”涉及三大洲，共60多個國家和地區，均不同程度上受到人口老齡的影響。因此，防范老年風險，健全養老保障體系，確保老年人老有所養、老有所依是中國和“一帶一路”沿線國家需要積極應對的共同難題。

（一）中國人口老齡化形勢嚴峻、特點鮮明

中國人口老齡化發展態勢迅猛，形勢尤其嚴峻，并呈現出鮮明的特點。根據世界衛生組織的定義，一個國家或地區60歲及以上老年人所占比例超過10%，或65 歲以上老年人口超過7%，該國人口類型即為老年型。而根據這一定義，中國60歲以上老年人口于2000年達到10%，開始進入老年化社會。然而，2000年，中國人均GDP僅為856美元，在世界范圍內屬于中等偏下水平。因此，中國的人口老齡化是在典型的“未富先老”和“未備先老”的背景下產生的。除此之外，中國人口老齡化還呈現出一些新特點。

一是面臨著嚴重“快速老齡化”壓力。據表1顯示，2000年中國60歲以上老年人口約為1.3億，占總人口的比重為10.5%，而截止到2015年，60歲以上老年人口增長到2.22億，年均增長600多萬人，老齡人口占總人口的比重也由10.5%增長到16.1%。據預測，到21世紀中葉，世界60歲以上老年人口占總人口的比重為21.7%，而中國的這一比例約為34.9%。[2]老齡化速度遠超世界平均水平，屬人口老齡化速度最快的國家之一。

二是“高齡化”嚴重，失能人口數量多，并伴隨著巨大的養老服務缺口。據統計資料顯示，中國2億多老年人口中，80歲以上老年人口約為2 400萬人，占總體老年人口數量的11%；半失能老人和完全失能老人約為4 000萬，約占全體老年人口的16%，這部分老年人口需要全面的生活照料。[3]據預計，到2050年，中國80歲以上老年人口將達到1.2 億人，占老年人口的25.7%，高于世界平均水平5個百分點。[4]除此之外，根據中國老齡科學研究中心預測，2015年，中國僅城市地區對養老服務有需求的老年人群達到310萬人，到2050年約增長到1 019萬人。城市老年人口對于家政服務和餐桌服務的比例達到了58%和49%，對于醫療衛生服務需求的比例高達72.6%。[5]因此，從總體上看，無論是高齡人口數量、失能人口數量，或是需求護理人口數量，均顯示了對養老服務的巨大需求。

三是老年人口城鄉分布失衡。一方面，長期以來，中國城市化進程漸緩，從而使得農村老年人口數量大于城市老年人口數量。另一方面，受到長期“城鄉”二元結構的影響，中國農村年輕勞動力大量到城市務工，從而使農村老年人口比例事實上遠高于城市。據統計資料顯示，2010年，中國農村與城市65歲以上老年人口占總人口的比重分別為10.1%和6.7%。據測算，到2050年農村65歲以上老年人占總人口比例將達到46.4%，相當于城鎮2.1倍，其中農村空巢老人占比高達26.1%，是城鎮2.9倍。[6]受到經濟發展水平低、養老保險制度亟待完善和社會化養老保障體系不健全等一系列因素的影響，老年人口數量多的農村地區存在著巨大的養老問題。

（二）“一帶一路”沿線主要國家人口老齡化現狀

如表2所示，從“絲綢之路經濟帶”和“海上絲綢之路”的具體線路可以看出，“一帶一路”沿線涉及的主要國家包括亞洲43國，中東歐16國，獨聯體4國，非洲1國，共64國。這些國家以發展中國家為主，大部分國家正處于人口結構轉型的第二階段，老齡化顯示出較快的發展跡象。根據聯合國官方提供的數據顯示，預計到2050年，有將近80%的60歲以上老年人口都生活在發展中國家。因此，人口老齡化問題是“一帶一路”沿線國家正在或將要面臨的重大人口結構變革。

從亞洲國家看，首先，20世紀70年代以來，東南亞地區的人口出生率呈逐年下降趨勢，人口老齡化趨勢日益明顯。據聯合國提供的數據顯示，2010年，東南亞地區65歲以上老年人口約為3 479萬，預計到2025年，這一數字將達到5 784萬，而到2050年，這一數字將高達1.29億。[7]具體來看，像新加坡和泰國經濟相對發達的國家已經進入老齡化社會，人口老齡化水平還將進一步提高。其他國家雖然仍處于人口紅利期，但人口老齡化水平不斷提高，預計10年之后，東南亞各國都將面臨著嚴重的人口老齡化問題。其次，南亞國家中，以印度人口基數最大，老齡化趨勢最為突出。印度人口老齡化趨勢呈現出以下特點。一是老年人口中女性化趨勢愈發明顯。據印度2001年人口普查數據顯示，全國60歲以上老年人口中，約有18%的男性喪偶，而這一比例在女性中高達53%。而80歲以上老年人口中，男性和女性的喪偶比例分別為29%和71%。[8]女性老人喪偶之后，經濟來源難以得到保障。二是老年贍養比持續提高。2001年，印度社會總撫養比為73%，而預計到2026年，這一比率將持續上升7個百分點。[9]因此，隨著社會現代化進程的加快，印度也將面臨嚴重的人口老齡化問題。最后，中亞和西亞國家中，以哈薩克斯坦的人口老齡化水平最高。據資料顯示，2010年，哈薩克60歲以上老年人口占總人口比重為10.5%，開始進入老齡化社會。[10]因此，總體而言，亞洲國家中，僅有部分國家已經邁入老齡化社會，其他國家正在面臨人口結構轉變的局面，防范老年風險在這些國家中急需提上日程。

從中東歐國家看， 20世紀90年代以來，中東歐國家人口呈現出負增長的發展趨勢。據世界銀行統計數據顯示，1990～2010年，中東歐國家人口平均增長率為-0.14。與此同時，65歲以上老年人口不斷增加。截至到2010年，中東歐八國65歲以上老年人口占總人口的比重均高于15%。保加利亞、克羅地亞和匈牙利等國家65歲以上老年人口比重長期維持在16%以上。[11]如表3所示，截至到2009年，除斯洛伐克外，中東國家的老年人口贍養比均維持在20%以上，預計到2050年，這一比例將達到40%以上，眾多數據顯示，中東歐國家的人口老齡化趨勢已經相當嚴重。

另外，獨聯體國家中，自1993年以來，俄羅斯人口一直呈現負增長的發展態勢。據統計資料顯示，受低出生率的影響，1991年到2009年間，俄羅斯人口減少640萬，預計到2050年，俄羅斯人口將從2010年的1.4億下降到1.16億。[12]人口的負增長加上人均壽命的延長使得俄羅斯的人口老齡化形勢愈發嚴峻。據統計資料顯示，2000年，俄羅斯60歲以上老年人口占總人口的比重高達18.5%，預計到2025年，這一比例將增長為26.0%，屆時俄羅斯將步入嚴重的人口老齡化階段。[12]

最后，隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，埃及的人均壽命不斷提高，人口老齡化問題也不可避免地凸顯出來。根據埃及中央統計局公布的數據顯示，截至到2008年，埃及總人口約為7 000萬。其中，60歲以上老年人口約為500萬人，占總人口比重的7.1%。據預測，到2030年，這一數字將上升到1 300萬，屆時將面臨著嚴重的老齡化負擔。[13]

二、供需雙側改革是中國養老產業“走出去”的必然前提

中國養老產業如何把握“一帶一路”帶來的發展契機，走向產業繁榮，既是機遇也是挑戰。現階段，中國的養老產業發展面臨諸多問題。一方面，養老服務有效供給難以滿足日益增長的老年需求。另一方面，養老產業的供給側和需求側失衡，制約了產業的可持續發展。因此，現階段，中國養老產業迫切需要改革，實現轉型升級，以更好的姿態進入國際舞臺。

（一）供給側：對于建立更加匹配、更為合理的服務供給體系的要求凸顯

隨著經濟社會的發展，中國養老產業得到一定程度的發展，但形勢不容樂觀。以機構養老為例，據中國老齡科學研究中心2014年對“十二城市”養老機構的調查數據顯示，目前，中國的養老機構中盈利的比例僅為19.4%，基本持平的比例為48.1%，有高達32.5%的養老機構長期處于不同程度的虧損狀態。這展現了一個中國式“養老困惑”：養老機構為什么在一個擁有2億多老年人的巨大需求市場上仍然虧損？這同時也說明了現階段中國養老服務供給側存在的基本問題。

首先，潛在需求大，有效需求不足是中國養老服務市場存在的現實問題。無論是老年人口數量，或是失能需要護理人口數量，中國的養老服務市場都有著巨大的潛在消費群體。然而，受到收入水平低、養老保障體系不健全等一系列因素的影響，現階段有能力支付老年服務費用的老年群體卻十分有限。根據老齡科學研究中心的調查數據顯示，目前我國民營養老機構的收費標準約為每月2 100元左右，而僅以天津市為例，根據國家統計局的調查數據顯示，2014年，僅有10%的老年人能夠接受這一標準。[14]這就意味著，即使是東部較為發達的天津市，也有近90%的老年人無法負擔起養老機構的基本服務費用。2014年合并之后的城鄉社會養老保險的基礎養老金僅為每月70元，基礎養老金在保障老年群體基本生活方面難以發揮有效作用。再加上通貨膨脹、貨幣貶值等一系列因素的影響，進一步加劇了中國老年人的經濟壓力，從而造成了養老服務供給市場有效需求不足的局面。

其次，高端養老服務市場供給過剩是目前“產業泡沫”的主要體現。隨著人口老齡化水平的提高，中國政府連續下發一系列政策，鼓勵民間資本進入養老服務供給領域，大力推動養老產業的發展。例如：2012年，民政部發布《關于鼓勵和引導民間資本進入養老服務領域的實施意見》，期望充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，引導私人資本發展養老產業?；诖?，社會各界對于產業發展的期望過高，掀起了產業發展的“浮夸風”。第一，一些地方政府為響應中央政府號召，沒有考慮到本地老年人的消費能力和市場空間，在本地區修建了一批動輒上萬張床位的養老機構，從而造成了資源浪費。第二，部分房地產企業受到房地產市場“降溫”的影響，為了享受國家政策和追逐利潤，打著養老的名義興建了一批高檔養老公寓。這些高檔的養老公寓與大部分老年人的消費水平相脫節，從而造成現階段老年人“無處養老”和“養老服務過?！钡碾p重困境。這種供需結構失衡的狀態不僅造成了養老服務設施的嚴重浪費，同樣不利于養老產業的可持續發展。

最后，供給主體單一，產品結構不合理制約了養老服務的可持續供給。從國際經驗看，西方國家養老服務體系基本上堅持了以市場為主導的多元主體供給的服務體系。然而，長期以來，中國的養老服務供給以政府為主，民營養老機構比重較少，社會化養老服務體系還沒有建立。據統計數據顯示，2014年，中國民營機構數量占養老機構總數的20%左右。[15]除此之外，民營養老機構在土地、資金和勞動力等生產要素上面臨著官辦養老機構的激烈競爭。現階段中國養老產品整體上呈現“啞鈴型”的供給結構，即高端和低端服務供給較多，而中端供給不足。隨著中國中產階級的崛起，大量中等收入老年群體有著巨大的養老需求。因此，促進養老產品結構由“啞鈴型”向“橢圓型”轉變是養老產業亟待改善的重要問題。

（二）需求側：對于建立更加公平、更加多元化養老保障體系需求迫切

受到歷史因素的影響，中國養老產業的發展長期以來存在著“官強民弱”的格局。首先，從養老保障體系上看，中國養老金“雙軌制”存在已久，不同年齡階段、不同單位性質的養老群體退休之后的收入差距較大，從而對于建立更加公平的養老保障體系的呼聲越來越高。2015年，國務院發布《國務院關于機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定》，文件指出，機關事業單位實行社會統籌和個人賬戶相結合的基本養老保險制度，這雖然標志著存在了近20年的養老金“雙軌制”的終結，然而對于養老保障體系公平性的改革步伐仍然沒有結束。其次，如上所述，在養老市場領域，民營養老機構長期受到官辦養老機構在土地、資金和政策條件上的激烈擠壓，從而造成養老產業的發展受限。尤其是現階段，中國經濟發展進入新常態，經濟結構面臨劇烈轉型，對于養老保障體系，尤其是養老產業的發展提出了更高的要求。新常態下，經濟結構轉型造成中國就業形勢發生了一系列變化，落后產業職工面臨大規模轉移、新型就業人群增加、城鄉之間的就業界限逐漸模糊等等。[16]這些變化一方面要求在確定待遇環節中需要面向中低等收入者傾斜，逐步協調不同老年群體之間的經濟收入差異。另一方面要求破除制度障礙，營造公平有序的市場環境，大力發展市場化的養老服務體系，從而發揮養老產業在保障和繁榮老年人日常生活中的作用。

除此之外，近年來，隨著經濟社會的發展，中國的人均可支配收入持續提高。據中國統計局統計數據顯示，2005～2015年，中國GDP總量和人均可支配收入逐年增加，GDP總量由最初的18.49萬億元人民幣增長到67.67萬億元人民幣，增長約3.66倍。人均可支配收入也由2005年的10 493元增長到2015年的31 195元，增長約3倍。[17]人均可支配收入的增長使得老年群體對于養老服務的需求由單一的物質需求轉變為物質供養、醫療護理和精神慰藉等多樣化的養老需求，從而對于更加多元化的產業服務體系的需求越來越迫切。

（三）供需兩側匹配升級是中國養老產業“走出去”的必然選擇

黨的十八屆五中全會指出，要完善統賬結合的城鎮職工養老保險制度，構建多層次養老保障體系。這一方面反映了人口結構變動背景下對于更加公平的養老保障體系的要求，另一方面也表現了社會化、市場化養老服務體系建立的必要性。受宏觀人口年齡變動的影響，家庭結構小型化趨勢日益凸顯，“421”倒金字塔家庭越來越多，養老負擔日益加重，從而給養老服務的供給側帶來一系列影響。新常態下，一方面，需要進行產業結構的轉型升級，從而實現經濟持續平穩發展。另一方面，迫切要求發展第三產業和新興產業，以尋求新的經濟增長點。目前來看，中國養老服務供給所面臨的主要問題是不斷增長的、更加多樣性和個性化的養老服務需求與非均衡的養老產業服務供給之間的矛盾。新常態下，無論是需求側還是供給側，中國的養老產業都需要進行改革完善。應該堅持以供給側結構性改革的思路指導養老產業的發展，構建更加豐富完善、結構優化、服務到位的養老服務體系，從而實現轉型升級，在“一帶一路”的背景下以更加雄厚的姿態登上國際舞臺。

三、“一帶一路”背景下中國養老產業“走出去”的主要內容

除新加坡、俄羅斯和中東歐等部分國家外，“一帶一路”沿線大多數國家屬于發展中國家，均處于人口年齡結構的第二次變動，正在或者將要步入老齡化社會。中國在過去30年來經濟社會得到了快速發展，但總體上仍然屬于發展中國家，如何在“未富”的國情下應對人口老齡化的挑戰，積累了豐富的經驗。近年來，隨著中國政府大力推動私人資本進入養老服務領域，中國的養老產業發展迅速，且積累了一定的發展經驗。因此，在“一帶一路”背景下，中國養老產業應該加強與沿線國家在養老領域的交流與合作，為沿線國家應對人口老齡化提供技術輸出和經驗借鑒。

（一）養老事業和養老產業協同發展為“一帶一路”國家提供經驗借鑒

養老事業和養老產業協同發展是中國在應對人口老齡化方面積累的最重要經驗之一。首先，從國際經驗看，養老事業指的是政府為保障老年人的基本生活所提供的各類現金、服務和制度的總稱，屬于公共物品的范疇。而養老產業指的是以老年人為對象，以滿足其養老需求，提高其生活質量為目標的各類營利性活動的總稱。前者具有普惠性特點，是以滿足老年人基本養老需求為目標。后者是以繁榮老年人養老生活，提供多樣性養老服務為發展方向。二者各有側重，同時又相輔相成，共同組成中國的老年服務業。隨著經濟發展和社會變革，“突出其來”的人口老齡化使中國社會各界應接不暇。長期以來，社會各界都將養老事業和養老產業混為一談，并沒有關注到二者的關系和區別，從而造成了養老產業滯后于經濟社會發展的局面。政府長期主導養老事業的發展，不僅提出了“六養”的美好愿景，并在完善社會救助、社會保險、社會福利等養老保障制度的基礎上，加強長期護理保險體系建設，促進了中國養老事業的發展。然而，養老產業長期發展缺乏政策指導，加上行業管理和服務標準不規范，社會監管機制不健全等因素，這些問題都使得中國養老產業長期滯后于養老事業發展的社會事實。

隨著政府在養老領域掌控力的增強，中國政府逐漸意識到養老產業發展對于緩解人口老齡化的重要性。黨的十八大以來，政府逐漸頒布一系列政策大力推動養老服務產業的發展。例如：2015年國家發展改革委頒布《關于規范養老機構服務收費管理促進養老服務業健康發展的指導意見》、民政部等十部委聯合發布《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》和國家開發銀行印發《關于開發性金融支持社會化養老服務體系建設的實施意見》等。除此之外，近年來，政府不斷尋求養老事業和養老產業的協調發展，鼓勵各類民間資本參與醫養結合養老服務供給，尋求養老產業領域的PPP合作，為養老產業發展提供稅收優惠等等，逐漸形成了以政府養老為基礎、以社會化養老為依托、以市場化養老為發展方向的養老保障體系，奠定了中國養老保障的基本框架。因此，“一帶一路”背景下，中國探索的養老事業和養老產業協調發展的經驗有利于為沿線國家提供應對人口老齡化的基本路徑。

（二）“互聯網+”智慧養老是中國養老產業“走出去”的主要方向

2015 年3 月，李克強總理在政府工作報告中首次提出“互聯網+ ”行動計劃。2015 年7 月，國務院印發《關于積極推進“互聯網+ ”行動的指導意見》，明確提出“互聯網+ ”創新創業等11個重點行動。在政府的大力支持下，中國的“互聯網+”產業取得了極大發展，形成了以互聯網、物聯網和云計算技術為主的創新創業浪潮。在此背景下，中國養老產業與“互聯網+”深度融合，形成了一系列具有中國特色的、現代化的“互聯網+”智慧養老產業模式，在世界范圍內屬于領先水平。中國“互聯網+”智慧養老產業總體上包括4種模式。一是“互聯網+”智慧居家養老模式。上海市、濟南市和杭州市等地推行居家養老服務智能設備，實現高端智慧養老。二是“互聯網+”智慧社區養老模式。以互聯網為平臺，整合社區內各種資源，為社區老人提供全天候網上預約服務，上海市、青島市等地已建成多個智慧養老服務社區。三是“互聯網+”智慧機構養老模式。以互聯網技術改造養老機構，提升養老機構的信息化水平，實現養老機構的轉型升級，北京、廣州已在多個養老機構推行智能化服務。四是“互聯網+”虛擬養老社區模式。通過互聯網養老服務平臺，搭建虛擬養老社區，促進家庭、社區和居家養老的融合式發展，蘭州市已投入并建成虛擬養老社區平臺。這些智慧養老模式逐漸探索出一系列較為成熟的市場化運營模式，培養出一批具有互聯網技術背景的養老管理和運營人才，不僅為提高中國老年人生活水平發揮著重要作用，同時為中國養老產業走向世界奠定基礎。

需要指出的是，“一帶一路”沿線國家與中國政治、經濟、文化及投資融資環境不同，中國智慧養老產業在“走出去”的過程中，應該重點關注兩個問題。首先，應建立一批具有國際輸出能力的養老企業和團隊。事實上，由于目前中國養老產業發展時間較短，專業化養老服務護理人員和管理人員較為缺乏。雖然，現階段，各大學、高職高專院校已經開始注重全面性養老服務人才的培養。但是總體而言，具有國際視角的養老管理人員和技術人員較為缺乏。因此，中國養老產業“走出去”的關鍵之一就是重點支持有實力的養老企業，培養一批具有國際化視野、高水平、專業化的養老管理人才。其次，各地區應該充分利用“一帶一路”帶來的發展機遇在國際產業輸出中搶占先機。從目前國內市場來看，中國智慧養老產業已初步形成了以京津冀、長三角、珠三角地區為第一梯隊，成渝、膠東半島地區為第二梯隊，其他中西部城市圈為第三梯隊的產業格局。雖然第三梯隊面臨著經濟發展水平的限制，國際輸出能力不如第一或第二梯隊，然而以中原和呼包鄂榆等“一帶一路”重點發展地區，可以利用“一帶一路”的政策優勢，在全國產業發展和國際輸出時后發制人，搶占先機，并不斷探索積累國際發展經驗，以實現產業的可持續輸出。

（三）以旅居養老產業為主的前沿探索是養老產業“走出去”的重要宣傳點

隨著經濟社會的發展和人民生活水平的提高，中國老年群體的消費觀念也逐漸發生變化，傳統養老模式越來越不能滿足養老需求，旅居養老逐漸發展起來。2015年11月13日，首個以旅游度假和養老產業為主題的論壇在國家游泳中心水立方舉辦，繼而拉開了旅居養老產業發展的序幕。旅居養老能夠彌補現有養老服務的不足，彰顯了“以人為本”的養老理念，發展迅速并成為未來養老產業的發展方向。由表4可以看出，目前，中國旅居養老產業開發已經形成了候鳥式旅居養老模式、療養式旅居養老模式、文藝鑒賞式旅居養老模式、田園式旅居養老模式和社區式旅居養老模式5種類型，在滿足老年群體多樣性的文化娛樂方面發揮著重要作用。

受到經濟發展水平的限制，現階段，中國旅居養老產業仍然屬于發展初期，并沒有成為養老產業的主要發展點。但是，隨著中國老年人口的增加、人均收入水平的提高和旅游產業的不斷發展，旅居養老產業必然會迎來更大的發展契機。從“一帶一路”沿線國家來看，東南亞國家有著悠久的佛學歷史、中東歐國家有著古典的建筑文化遺產，埃及有著古老的歷史文化，這些都為發展旅居養老產業奠定了基礎。雖然，受到經濟發展水平、人口老齡化水平和養老市場化水平等的限制，“一帶一路”國家在發展旅居養老產業方面還沒有形成較大的市場空間。但是，中國在旅居養老產業的市場化、前沿性的探索實踐，必然會為“一帶一路”國家現在和未來應對人口老齡化提供基本思路。

四、“一帶一路”背景下促進養老產業“走出去”的政策建議

過去十多年，中國企業在走向國際市場上取得了輝煌的成就，積累了豐富的經驗?，F階段，中國政府提出的“一帶一路”構想對于中國產業“走出去”提供了新的發展契機?！耙粠б宦贰毖鼐€國家共有人口約為44億，經濟總量21萬億美元，蘊含了巨大的經濟發展潛力、廣闊的市場拓展空間。因此，中國養老產業應該抓住“一帶一路”帶來的發展機遇，在改革完善的同時， 以更好的姿態在國際舞臺上展現自己，并借鑒國際養老服務的優勢，實現精準式發展。

（一）以市場化為導向，加快推進養老產業供給側結構性改革步伐

現階段，中國養老產業進入一個快速發展期，迫切需要改革現有的供給結構，促進供給側和需求側的有效銜接，以更好地走向國際舞臺?；诖耍槍ΜF階段中國養老產業供給側存在的具體問題，應該從以下幾個方面入手。一是堅持市場化導向，提高各生產要素配置效率。首先，政府應該摒棄大包大攬的傳統觀念，充分發揮市場在要素配置上的決定性作用；其次，應該營造公平有序的市場環境，引導各生產要素向民營養老機構流動。針對現有不公平競爭的局面，應該放寬民間資本進入養老產業的審核限制，提高民間資本參與養老產業的可操作性，并通過政府購買、協調指導、評估認證等方式，鼓勵民營養老企業提供上門定制服務。二是以供給側為中心，優化整體供給結構。首先，堅持“以老年人為中心”的服務理念，增加文化娛樂等精神方面的服務；其次，提高針對中等收入群體的養老服務供給力度，促進供給結構由“啞鈴型”向“橢圓形”轉變。三是以需求為方向，著重擴大有效需求。擴大有效需求的前期是提高老年群體的整體消費水平。首先，應該實行養老金水平與物價水平的聯動機制，從而保障老年群體退休之后養老金的市場購買力；其次，加大長期護理保險制度的頂層設計，滿足老年群體“醫養護”方面的需求。

（二）充分發揮中央和地方政策合力，培養專業化、高素質養老人才隊伍

在我國養老產業繁榮發展的同時，隊伍搭建、教育培訓、職業保障和社會地位等問題一直成為困擾養老產業發展的重要環節，是不利于我國養老產業走向國際舞臺的短板之一。事實上，早在2006年，《中國老齡事業發展白皮書》中就提到了養老人才職業建設等問題。2014年，教育部等九部門發布《關于加快推進養老服務業人才培養的通知》，加快培養養老服務人才。2015年，教育部辦公廳、民政部等部門發布了《關于公布首批全國職業院校養老服務類師范專業點名單的通知》，旨在提高養老人才素質。這些專業性政策文件有利于擴大我國養老人才隊伍規模，培育多元化人才，提高服務人才的職業技能與道德素養。除此之外，應該從以下幾個方面入手，為培養專業化、高素質、面向國際市場的養老人才隊伍奠定基礎。首先，應該健全養老人才隊伍體系，重點培養養老專業化護理人才、專業技術人才和專業管理人才隊伍，并打造梯級養老人才隊伍結構、提升服務人才社會地位。其次，改善養老人才的薪酬水平和福利待遇。建立一線護理人才的最低薪酬制度，設立養老服務人才資源工作站，加強養老人才隊伍的各項社會福利保障，并不斷改善就業環境。最后，學習國外發達國家人才培養的先進經驗，加強養老人才隊伍培養的國際交流與合作，為養老產業走向國際舞臺做準備。例如：日本政府通過頒布《社會福利士法》對社會福利職稱制度給予法律保護，德國建立分級分層的養老人才培訓體系等都是可以學習借鑒的經驗。

（三）加強金融性支持，培養一批具備國際輸出能力的養老企業

2016年以來，國務院、民政部先后出臺《關于加快發展養老服務業的若干意見》《關于金融支持養老服務業加快發展的指導意見》等文件指出，建立人民銀行、民政、金融監管等部門參加的金融支持養老服務業工作協調機制，加強產業政策與金融政策協調配合，形成推進養老產業發展的政策合力。因此，積極創新專業金融組織形式，推動符合條件的養老企業上市融資，培養一批具有國際輸出能力的養老企業不僅是緩解中國人口老齡化壓力的必然需求，同時也是“一帶一路”背景下促進中國養老產業“走出去”的必然選擇。具體來說，首先，應該制定中國養老產業“走出去”戰略規劃，明確中國養老產業“走出去”的發展定位、區位抉擇、合作方式等具體細則，為養老企業實施“走出去”戰略奠定基礎。其次，針對“一帶一路”沿線國家的政治、經濟、文化各異的狀況，有針對性地將沿線國家分為“積極進入的”“謹慎進入的”和“暫緩進入的”3個等級，以增強養老產業“走出去”的目標導向。最后，通過金融性支持促進養老企業發展壯大。一是整合中央和地方的優惠政策，放大財政資金支持效應；二是大力推廣PPP模式，鼓勵社會資本參與基礎性養老設施建設；三是按照“政府引導、企業主導、市場運作、專業管理”的原則，鼓勵建立面向養老產業的投資基金，加快培育一批具有國際輸出能力的養老服務龍頭企業。

（四）發揮海外華商的作用，為中國養老產業“走出去”創造有利條件

海外華僑華商是“一帶一路”實施的獨特資源。目前，中國約有6 000萬海外華僑華人華商分布在世界五大洲160多個國家和地區，其中，有超過4 000多萬人分布在“一帶一路”沿線國家。據統計，全球華商資產約有5萬億美元，80%集中在東南亞地區。[18]海外華僑華商兼通中西方文化，經濟實力雄厚，隨著中國在世界影響力的提高，海外華商對祖國的向心力不斷提高，為養老企業“走出去”創造了有利條件。首先，應該推動內地與華商的政策溝通，建立溝通交流機制。建立從政府到民間、從行業到企業的交流溝通平臺，達到合作共贏的合作共識，為推動養老產業“走出去”提供便利。其次，充分發揮華商銀行的作用，加強華商在區域對養老企業金融支持與合作。以東南亞為例，東南亞五大銀行中有三家是華人銀行。養老企業在東南亞發展的過程中，可加強與當地華商銀行之間的合作，從而獲得地區性金融支持。最后，充分利用中國華僑經濟文化合作試驗區，加重與海外華僑在養老產業方面的溝通與合作。2014年9月，國務院在《關于支持汕頭經濟特區建設華僑經濟文化合作試驗區有關政策的批復》中同意在汕頭設立華僑經濟文化合作試驗區，作為建設21世紀海上絲綢之路的重要門戶。因此，應該在試驗區加強同海外華僑在養老產業領域的合作，以合作共贏的方式走向國際舞臺。