甲基多巴和拉貝洛爾治療妊娠合并高血壓的臨床療效效果研究

程平

【摘 要】目的：研究并分析治療妊娠合并高血壓患者時使用甲基巴和拉貝洛爾的效果。方法：收集妊娠合并高血壓患者共600例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組（300例）和觀察組（300例），對照組的治療藥物為拉貝洛爾，觀察組的治療藥物為甲基多巴，將兩組血壓控制效果進行觀察和對比。結果：相較于對照組，觀察組的血壓控制效果更佳，P<0.05。結論：在妊娠合并高血壓患者的治療過程中，甲基多巴能夠使患者血壓得到理想控制，值得推廣應用。

【關鍵詞】妊娠；高血壓；甲基多巴；拉貝洛爾

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

妊娠合并高血壓通常在妊娠20周左右出現，患者的臨床癥狀包括了血壓升高、蛋白尿、頭暈等，嚴重者還會出現昏迷，全身臟器出現功能障礙，危及母嬰健康[l]。目前臨床上對該疾病進行治療和干預的藥物較多，但哪種藥物的治療效果更加理想則一直是臨床討論的重點問題[2]。在本次研究中，對妊娠合并高血壓患者采用了甲基多巴和拉貝洛爾進行治療，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2017年1月，我院妊娠合并高血壓患者共600例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組（300例）和觀察組（300例），其中，對照組年齡在24歲一41歲之間，平均年齡為（29.1±3_3）歲。觀察組年齡在23歲一40歲之間，平均年齡為（29-3±3-3）歲。納入標準：患者舒張壓為90mmHg一1 10mmHg；在1個月內未接受過降壓藥物治療；孕周均超過22周；對本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書。排除標準：合并遺傳性疾病者；合并嚴重肝腎疾病者；合并惡性腫瘤者。兩組患者基線資料均無統計學差異（B0.05），存在可比性。

1.2 方法

患者均接受硫酸鎂（生產廠家：國藥集團容生制藥有限公司；生產批號：H23022445）治療，劑量為60mI，與500mI葡萄糖溶液充分混合，對患者行靜脈滴注，每日1次。對照組的治療藥物為拉貝洛爾（生產廠家：北京萬輝雙鶴藥業有限責任公司；生產批號：Hl 1022393），劑量為100mg，與500ml.葡萄糖溶液充分混合，對患者行靜脈滴注，每日2次。觀察組的治療藥物為甲基多巴（生產廠家：北京雙鶴藥業股份有限公司；生產批號：H11020968），患者口服，每日3次，每次劑量為250mg。兩組患者均持續用藥直到分娩前。

1.3 評價指標

將血壓控制效果作為本次研究的評價指標。血壓正常：低于139/89mmHg；血壓輕度異常：140/90—159/99mmHg；血壓中度異常：160/100—179/109mmHg；血壓重度異常：高于180/110mmHg[3]。

1.4 統計學分析

SPSS22.O處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P<0.05，則提示數據對比存在統計學：意義。

2 結果

相較于對照組，觀察組的血壓控制效果更佳，P<0.05。

3 討論

妊娠合并高血壓屬于產科急癥，研究認為產婦攝入過多鈉鹽以及體重增長過快是導致妊娠合并高血壓發病的危險因素[4]。而一旦發病，將會對患者的妊娠結局造成不同程度的不良影響。所以在臨床干預中，必須對產婦的飲食進行合理控制，并加強運動鍛煉，同時給予適量的藥物治療，從而幫助患者改善妊娠結局。

在本次研究中，對觀察組300例妊娠合并高血壓患者采用了甲基多巴進行治療，經對比可知，觀察組的血壓控制情況顯著優于對照組，P<0.05。對照組所用的拉貝洛爾屬于非選擇性受體阻滯劑，能夠阻斷血管a1受體，并對患者的交感神經興奮產生抑制作用，同時擴張血管，起到降低心臟負荷和血壓的作用。而甲基多巴屬于a受體激動劑，能夠顯著降低患者的腎上腺素水平，并對交感神經興奮度產生顯著的抑制作用，使心周血管受到的壓力大幅度降低，進而獲得理想的降壓效果[5]。

綜上所述，在妊娠合并高血壓患者的治療過程中，甲基多巴能夠使患者血壓得到理想控制，值得推廣應用。

參考文獻

顧寧，胡婭莉.拉貝洛爾治療妊娠期輕中度高血壓對母兒結局影響的 meta 分析[J].中華圍產醫學雜志，2014，1 7（1 0）：682—688.

張智，徐曉霞，賀淑芳，等.甲基多巴和拉貝洛爾治療妊娠

高血壓綜合征的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥，2014，21（08）：76—77，g0.

訾蘋蘋，秦娟，胡雪梅，等.妊娠高血壓患者采用甲基多巴

聯合拉貝洛爾治療的臨床效果評價[J].中國實用醫藥，2014，1 5（31）：145—146.

尚秀芳，劉美英，陳燕，等.拉貝洛爾聯合甲基多巴治療妊

娠期高血壓疾病對患者血清Hcy及Cyst的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，20（16）：79—79，80.

王琴娟，徐英.甲基多巴聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效及安全性分析[J].中國婦幼保健，2017，32（01）：23—25.