曼月樂及孕激素治療子宮內膜增生癥的臨床療效分析

范春艷

【摘 要】目的：探討比觀察曼月樂及孕激素治療子宮內膜增生癥的臨床療效。方法：選取我院在2015年2月至2017年2月收治的子宮內膜增生癥患者68例作為研究對象，隨機分為對照組及觀察組，每組各34例，對照組患者給予孕激素治療，觀察組患者給予曼月樂治療，對比觀察兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者應用曼月樂治療后月經過量過量患者僅1例少于對照組，觀察組患者治療后的平均子宮壁厚度（0.38±0.31）mm低于對照組（0.72±0.32）mm，觀察組子宮內壁逆轉率100%高于對照組82.35%，觀察組與對照組組間比較差異均存在統計學意義，P>0.05。結論：相比于孕激素的治療效果而言，曼月樂治療子宮內膜增生癥患者的臨床療效更佳，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】曼月樂；孕激素；子宮內膜增生癥

【中圖分類號】R711.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

子宮內膜增生癥多見于女性絕經過度期，子宮內膜無孕酮拮抗作用，主要因受到雌激素的長期刺激導致患者出現月經異常、無排卵性及功能性失調性子宮出血等主要癥狀[1]。臨床上將子宮內膜增生癥分為單純子宮內膜增生癥、復雜性子宮內膜增生癥、不典型子宮內膜增生癥。前兩者因良性子宮內膜增生癥，后一種則具有較高的致癌率，對于患者的生命健康存在極大的危害[2]。因此，我院選取68例子宮內膜增生癥患者作為研究對象，對比觀察孕激素與曼月樂單獨治療時的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院在2015年2月至2017年2月收治的子宮內膜增生癥患者68例作為研究對象，均以確診為單純性子宮內膜增生癥，所有患者均在知情同意下簽署授權同意書，并報告院內倫理委員會備案。采用隨機數字表法將68例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各34例患者，對照組患者最大年齡為50歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（44.53±3.13）歲，體重區間在43～71g，平均體重（54.22±3.23）kg；觀察組患者最大年齡為49歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（43.77±3.20）歲，體重區間在42～73g，平均體重（55.22±3.43）kg；觀察組與對照組患者的一般臨床資料比較無統計學差異，P>0.05，具有良好的可比性。

1.2 方法

選入的68例患者均經婦科檢查、B超檢查及全身檢查確診后，根據患者的實際病情給予治療。觀察組患者在月經結束后第5d，經專門操作人員嚴格按照操作指南將曼月樂放置于患者宮腔內，對照對照組患者在診斷性刮宮后連續口服或者后半周期口服孕激素，治療3-6個月經周期[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療3個月經周期后，根據經血失血評估表對兩組患者的月經量、子宮內膜厚度[4]，并于患者治療3個月后月經來潮后第2周進行子宮內膜活檢及診斷性刮宮。

1.4 統計學分析 計量資料以（）描述，行t檢驗，計數資料以（n，%）描述，行卡方檢驗，組間比較數據以SPSS20.0軟件進行分析統計，P<0.05，組間差異存在統計學意義。

2 結果

觀察組患者應用曼月樂治療后月經過量過量患者僅1例少于對照組，觀察組患者治療后的平均子宮壁厚度（0.38±0.31）mm低于對照組（0.72±0.32）mm，觀察組子宮內壁逆轉率100%高于對照組82.35%，觀察組與對照組組間比較差異均存在統計學意義，P>0.05。

3 討論

子宮內膜增生癥是一種婦科常見疾病，多發于絕經過渡期女性高，與子宮內膜受刺激素持續刺激作用存在密切聯系，與孕酮拮抗作用無明顯關聯。子宮內膜增生癥患者的臨床表現癥狀為月經異常，多以無排卵性功能失調性子宮出血為主，具有子宮內膜癌變傾向[5]。子宮內膜增生患者多見中老年女性患者，對于患者的生活質量與生命健康存在嚴重不良影響。目前，子宮內膜增生患者臨床治療常采用口服孕激素治療，對雌激素對子宮內膜刺激發揮有效的拮抗作用，但是臨床實踐顯示，孕激素的臨床治療效果并不理想，服藥后不良反應較多，患者服藥期間易出現月經期月經過多。曼月樂是含有甲基炔諾酮的一種T型宮內節育器，將其置于子宮處，可使子宮內壁長期處于高濃度激素狀態，治療子宮內膜增生癥患者的病情具有有效的抑制作用，治療效果較為理想[6]。

我院選取68例子宮內壁增生癥患者作為研究對象，分為對照組與觀察組，對照組患者給予孕激素口服治療，觀察組患者給予曼月樂治療，經3個月治療后，觀察組患者的月經過量者1例比例明顯少于對照組（P<0.05），觀察組患者治療后的平均子宮壁厚度（0.38±0.31）mm低于對照組（0.72±0.32）mm（P<0.05），觀察組子宮內壁逆轉率100%高于對照組82.35%，（P<0.05），經統計結果顯示，觀察組各項均優于對照組，組間比較差異存在統計學差異。根據本次研究提示，相比于孕激素治療，應用曼月樂治療子宮內壁增生癥的臨床療效顯著，可有效減少月經過量者，減少子宮內壁厚度，提高子宮內壁逆轉率。

綜上所述，與孕激素治療效果相比較，應用曼月樂治療子宮內壁增生患者的臨床療效顯著，可使患者月經量減少，減少子宮內壁厚度，使患者的子宮內壁逆轉率顯著提高，促進患者早日康復，值得臨床進一步推廣普及。

參考文獻

曹霞，何國照.曼月樂及孕激素治療子宮內膜增生癥的臨床療效比較[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015（12）：1737-1738.

趙有仙，盧燕，劉艷等.曼月樂治療子宮內膜增生癥22例療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014（17）：2524-2525.

董明理，田爽，張云鶴等.子宮內膜增生癥的組織學特點與臨床治療進展[J].中國醫刊，2017，52（9）：36-40.

王冬云，全正英.診刮術后聯合左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮內膜增生癥的臨床觀察[J].醫學信息，2015，（16）：54-54.

余煒昶，王燕，劉玉蘭等.諾舒阻抗控制系統治療子宮內膜增生癥45例臨床觀察[J].華中科技大學學報（醫學版），2014，（2）：239-241.

何惠嫦，黃瑾，陳應智等.EMP2、TTF-1在子宮內膜增生癥和子宮內膜樣腺癌中的表達及意義[J].海南醫學，2017，28（11）：1732-1735.