曼月樂及孕激素治療子宮內膜增生癥的臨床療效分析

范春艷

【摘 要】目的：探討比觀察曼月樂及孕激素治療子宮內膜增生癥的臨床療效。方法：選取我院在2015年2月至2017年2月收治的子宮內膜增生癥患者68例作為研究對象，隨機分為對照組及觀察組，每組各34例，對照組患者給予孕激素治療，觀察組患者給予曼月樂治療，對比觀察兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者應用曼月樂治療后月經過量過量患者僅1例少于對照組，觀察組患者治療后的平均子宮壁厚度（0.38±0.31）mm低于對照組（0.72±0.32）mm，觀察組子宮內壁逆轉率100%高于對照組82.35%，觀察組與對照組組間比較差異均存在統(tǒng)計學意義，P>0.05。結論：相比于孕激素的治療效果而言，曼月樂治療子宮內膜增生癥患者的臨床療效更佳，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】曼月樂；孕激素；子宮內膜增生癥

【中圖分類號】R711.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

子宮內膜增生癥多見于女性絕經過度期，子宮內膜無孕酮拮抗作用，主要因受到雌激素的長期刺激導致患者出現月經異常、無排卵性及功能性失調性子宮出血等主要癥狀[1]。臨床上將子宮內膜增生癥分為單純子宮內膜增生癥、復雜性子宮內膜增生癥、不典型子宮內膜增生癥。前兩者因良性子宮內膜增生癥，后一種則具有較高的致癌率，對于患者的生命健康存在極大的危害[2]。因此，我院選取68例子宮內膜增生癥患者作為研究對象，對比觀察孕激素與曼月樂單獨治療時的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院在2015年2月至2017年2月收治的子宮內膜增生癥患者68例作為研究對象，均以確診為單純性子宮內膜增生癥，所有患者均在知情同意下簽署授權同意書，并報告院內倫理委員會備案。采用隨機數字表法將68例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各34例患者，對照組患者最大年齡為50歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（44.53±3.13）歲，體重區(qū)間在43～71g，平均體重（54.22±3.23）kg；觀察組患者最大年齡為49歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（43.77±3.20）歲，體重區(qū)間在42～73g，平均體重（55.22±3.43）kg；觀察組與對照組患者的一般臨床資料比較無統(tǒng)計學差異，P>0.05，具有良好的可比性。

1.2 方法

選入的68例患者均經婦科檢查、B超檢查及全身檢查確診后，根據患者的實際病情給予治療。觀察組患者在月經結束后第5d，經專門操作人員嚴格按照操作指南將曼月樂放置于患者宮腔內，對照對照組患者在診斷性刮宮后連續(xù)口服或者后半周期口服孕激素，治療3-6個月經周期[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療3個月經周期后，根據經血失血評估表對兩組患者的月經量、子宮內膜厚度[4]，并于患者治療3個月后月經來潮后第2周進行子宮內膜活檢及診斷性刮宮。

1.4 統(tǒng)計學分析 計量資料以（）描述，行t檢驗，計數資料以（n，%）描述，行卡方檢驗，組間比較數據以SPSS20.0軟件進行分析統(tǒng)計，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者應用曼月樂治療后月經過量過量患者僅1例少于對照組，觀察組患者治療后的平均子宮壁厚度（0.38±0.31）mm低于對照組（0.72±0.32）mm，觀察組子宮內壁逆轉率100%高于對照組82.35%，觀察組與對照組組間比較差異均存在統(tǒng)計學意義，P>0.05。

3 討論

子宮內膜增生癥是一種婦科常見疾病，多發(fā)于絕經過渡期女性高，與子宮內膜受刺激素持續(xù)刺激作用存在密切聯(lián)系，與孕酮拮抗作用無明顯關聯(lián)。子宮內膜增生癥患者的臨床表現癥狀為月經異常，多以無排卵性功能失調性子宮出血為主，具有子宮內膜癌變傾向[5]。子宮內膜增生患者多見中老年女性患者，對于患者的生活質量與生命健康存在嚴重不良影響。目前，子宮內膜增生患者臨床治療常采用口服孕激素治療，對雌激素對子宮內膜刺激發(fā)揮有效的拮抗作用，但是臨床實踐顯示，孕激素的臨床治療效果并不理想，服藥后不良反應較多，患者服藥期間易出現月經期月經過多。曼月樂是含有甲基炔諾酮的一種T型宮內節(jié)育器，將其置于子宮處，可使子宮內壁長期處于高濃度激素狀態(tài)，治療子宮內膜增生癥患者的病情具有有效的抑制作用，治療效果較為理想[6]。

我院選取68例子宮內壁增生癥患者作為研究對象，分為對照組與觀察組，對照組患者給予孕激素口服治療，觀察組患者給予曼月樂治療，經3個月治療后，觀察組患者的月經過量者1例比例明顯少于對照組（P<0.05），觀察組患者治療后的平均子宮壁厚度（0.38±0.31）mm低于對照組（0.72±0.32）mm（P<0.05），觀察組子宮內壁逆轉率100%高于對照組82.35%，（P<0.05），經統(tǒng)計結果顯示，觀察組各項均優(yōu)于對照組，組間比較差異存在統(tǒng)計學差異。根據本次研究提示，相比于孕激素治療，應用曼月樂治療子宮內壁增生癥的臨床療效顯著，可有效減少月經過量者，減少子宮內壁厚度，提高子宮內壁逆轉率。

綜上所述，與孕激素治療效果相比較，應用曼月樂治療子宮內壁增生患者的臨床療效顯著，可使患者月經量減少，減少子宮內壁厚度，使患者的子宮內壁逆轉率顯著提高，促進患者早日康復，值得臨床進一步推廣普及。

參考文獻

曹霞，何國照.曼月樂及孕激素治療子宮內膜增生癥的臨床療效比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015（12）：1737-1738.

趙有仙，盧燕，劉艷等.曼月樂治療子宮內膜增生癥22例療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014（17）：2524-2525.

董明理，田爽，張云鶴等.子宮內膜增生癥的組織學特點與臨床治療進展[J].中國醫(yī)刊，2017，52（9）：36-40.

王冬云，全正英.診刮術后聯(lián)合左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)治療子宮內膜增生癥的臨床觀察[J].醫(yī)學信息，2015，（16）：54-54.

余煒昶，王燕，劉玉蘭等.諾舒阻抗控制系統(tǒng)治療子宮內膜增生癥45例臨床觀察[J].華中科技大學學報（醫(yī)學版），2014，（2）：239-241.

何惠嫦，黃瑾，陳應智等.EMP2、TTF-1在子宮內膜增生癥和子宮內膜樣腺癌中的表達及意義[J].海南醫(yī)學，2017，28（11）：1732-1735.