術(shù)后應(yīng)用美洲大蠊研末對腹腔鏡取卵術(shù)后炎癥指標(biāo)的影響

馬瑞麗　王艷麗　畢寒晶　劉燕　金立娟　石東濤

【摘 要】目的：通過腹腔鏡取卵手術(shù)后給以康復(fù)新液送服美洲大蠊研末，觀察對患者手術(shù)后炎癥指標(biāo)的影響，探討腹腔鏡取卵術(shù)后應(yīng)用美洲大蠊研末的臨床價(jià)值。方法：選擇腹腔鏡取卵手術(shù)的102例患者，按門診順序號隨機(jī)分為研究組和對照組，對照組常規(guī)給以康復(fù)新10毫升每日三次口服，而研究組在對照組基礎(chǔ)上，給以康復(fù)新液送服美洲大蠊研末治療，觀察2組患者術(shù)后炎癥指標(biāo)恢復(fù)情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。結(jié)果：對照組炎癥指標(biāo)恢復(fù)較慢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡取卵手術(shù)后給以美洲大蠊研末治療，可以縮短炎癥指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間，對患者病情恢復(fù)更有利。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡取卵術(shù)；美洲大蠊研末；炎癥指標(biāo)；效果

【中圖分類號】R184.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，試管嬰兒越來越多，隨之出現(xiàn)的腹腔鏡取卵患者也增多。取卵對患者具有創(chuàng)傷，所以如何減少創(chuàng)傷，是臨床需要探討的問題[1]。給以手術(shù)后藥物治療，顯然可以減輕患者手術(shù)帶來的損害。曾經(jīng)一度以康復(fù)新液作為養(yǎng)陰生肌、益氣斂瘡的重要藥物，能對患者手術(shù)損傷有幫助。但該藥是從美洲大蠊通過乙醇提取的，所以療效不如美洲大蠊本身。通過把美洲大蠊研末引入臨床，保證了中藥成分的充分發(fā)揮，能更好的減少滲出物[2]。本研究根據(jù)應(yīng)用美洲大蠊研末后，術(shù)后炎癥指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間，進(jìn)行循證學(xué)論證，探討其價(jià)值，報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 病例資料 2015年5月-2017年12月，選擇門診進(jìn)行取卵的不孕患者102例，按門診順序號隨機(jī)分為研究組和對照組，對照組51例，均為女性，年齡24-33歲，平均（28.2±4.1）歲，病程1-3個月，平均（1.8±0.7）個月，研究組51例，均為女性，年齡24-34歲，平均（28.3±4.2）歲，病程1-3個月，平均（1.8±0.6）個月，2組一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方案 所有病例均由高年資副高以上職稱醫(yī)師進(jìn)行取卵手術(shù)，對術(shù)中有盆腔粘連的進(jìn)行分離，術(shù)后適當(dāng)休息。對照組于手術(shù)后給以康復(fù)新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字 Z51021834）10毫升每日三次口服，連續(xù)服用4周后化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白和D-二聚體（正常化驗(yàn)參考指標(biāo)血沉<20mm/第一小時(shí)、C-反應(yīng)蛋白<10mg/L、D-二聚體<300ng/L）。研究組于手術(shù)后在對照組基礎(chǔ)上，給以美洲大蠊研末（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，生產(chǎn)許可證編號20160179）6克，用康復(fù)新液沖服，連續(xù)應(yīng)用4周時(shí)化驗(yàn)血沉、C-反應(yīng)蛋白、D-二聚體均。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；若P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對照組炎癥指標(biāo)恢復(fù)比較：入院時(shí)2組炎癥指標(biāo)無差異，P>0.05；術(shù)后4周化驗(yàn)，研究組各項(xiàng)指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

3 討論

不孕癥的發(fā)病原因并不明確，但盆腔粘連往往是不能經(jīng)過從陰道取卵的原因[3]。臨床上為了取卵完成試管嬰兒配型，對盆腔粘連的女性需要進(jìn)行腹腔鏡取卵。而有盆腔粘連的患者，多數(shù)有炎癥指標(biāo)升高，比如血沉>20mm/第一小時(shí)、C-反應(yīng)蛋白>10mg/L、D-二聚體>300ng/L，說明患者血液內(nèi)仍有炎癥介質(zhì)高于正常范圍，潛在著炎癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，所以，這些指標(biāo)異常時(shí)，說明手術(shù)帶來炎癥的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。為了評估藥物治療的效果，密切觀察這些炎癥指標(biāo)的恢復(fù)情況，有助于評價(jià)藥物治療對防治患者因取卵造成炎性損害的價(jià)值。

中醫(yī)認(rèn)為氣行則血行，氣虛則血滯，“氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則氣疲，氣為血帥，血為氣母，氣運(yùn)血，血載氣，氣虛氣滯，則運(yùn)血無力而致瘀。”益氣活血、化瘀通絡(luò)是中醫(yī)預(yù)防炎癥的基本方針。美洲大蠊研末在補(bǔ)氣消腫、行氣消痹、斂瘡生肌方面，可促進(jìn)組織吸收滲液，動物實(shí)驗(yàn)證明[4]，能夠增加創(chuàng)面組織微循環(huán)數(shù)量。美洲大蠊研末經(jīng)過多年臨床應(yīng)用，取得了神奇的效果。實(shí)踐證明，可以使治療效果大大提高，值得臨床推廣使用。

本研究經(jīng)過循證學(xué)觀察可以看到，對照組化驗(yàn)指標(biāo)血沉、C-反應(yīng)蛋白、D-二聚體恢復(fù)時(shí)間長于研究組，說明對照組仍存在著炎癥介質(zhì)多，炎性損害大的風(fēng)險(xiǎn)。因此得出結(jié)論：腹腔鏡取卵手術(shù)后使用美洲大蠊研末，可以提高治療效果，減少患者的炎性損傷。

參考文獻(xiàn)

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