比較研究氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥療效和安全性

王夢覺　汪劍

【摘 要】目的：對比分析在首發精神分裂癥的治療中采用利培酮和氨磺必利的臨床治療效果以及藥物的安全性。方法：選取2015年3月～2018年2月在我院進行住院治療的精神分裂癥病患90例，并將其分為利培酮組和氨磺必利組，每組各45例病患，將病患治療后數周的PANSS量表減分和EPS評分情況對兩組病患的治療效果以及安全性進行評定。結果：對比兩組中主要癥狀為陽性癥狀病患的PANSS量表減分，差異無統計學意義（P>0.05），以陰性癥狀為主病患的PANSS量表減分，差異具有統計學意義（P<0.05）。而氨磺必利在改善病患的陰性癥狀方面比利培酮有更好的 效果。結論：在治療以陽性癥狀為主的患者--1型為主的首發精神分裂癥采用利培酮和氨磺必利兩種藥物都有治療效果，兩種藥物的安全性都是值得肯定的，而氨磺必利對治療以陰性癥狀為主的病患有著較好的臨床療效，值得在臨床上大力的推廣。

【關鍵詞】首發精神分裂癥；利培酮；氨磺必利；療效與安全

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

精神分裂癥病患在早期的臨床癥狀表現為沖動、冷漠且胡言亂語，并且隨著病情的不斷加重，會導致病患出現意志行為上、情感上以及思維上等的障礙，較為嚴重時可能會具有攻擊性，且病情反復難以治愈，因此需要采用相應的藥物對病情進行控制[1]。在本次研究中，主要對比分析了在首發精神分裂癥的治療中采用利培酮和氨磺必利的臨床治療效果以及藥物的安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2018年2月在我院進行住院治療的精神分裂癥病患90例，并將其分為利培酮組和氨磺必利組，每組各45例病患，其中研究組病患男29例，女16例，年齡22～53歲，平均年齡（39.59±1.48）歲；對照組病患男20例，女15例，年齡24～55歲，平均年齡（38.29±2.74）歲，病患全部符合相應的診斷標準，在近期沒有進行過其他抗精神藥物的治療，并且病患中沒有處于妊娠期的婦女，排除了肝、腎、心功能不全、顱內發生病變以及意識不清楚的的病患，對病患的一般資料進行對比分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 ①給予利培酮組采用口服利培酮（生產廠家：西安楊森制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20010309）進行治療，病患口服第一天劑量為每天1mg，用藥第三天增加劑量為每天3mg，用藥五天后增加劑量為每天3mg，用藥第七天劑量增加為每天4mg，每天用藥劑量不得超過6mg。②給予氨磺必利組采用口服氨磺必利（生產廠家：齊魯制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20113231）進行治療，并且要根據病患的不同病情進行服藥，陽性癥狀為主的病患每天的起始藥量為400～800mg，陰性癥狀為主的病患的起始藥量為50～300mg，每天病患服用的藥量不得超過1200mg，在治療的過程中可以根據病患的實際病情調整服藥的計量。

兩組病患均治療兩個月，并且在治療的過程中不能聯合其他抗精神藥物的治療以及物理治療。

1.3 觀察指標 對兩組病患治療前后的PANSS量表評分進行對比。

1.4 統計學方法 將本次研究中的數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以（ ）表示，采用t檢驗。

2 結果

2.1對比兩組病患治療前后的PANSS量表評分

氨磺必利組治療前的陰性癥狀量表（24.89±2.57），陽性癥狀量表（27.56±5.48），精神病理分量表（43.58±5.49），治療后的陰性癥狀量表（16.71±3.45），陽性癥狀量表（19.46±4.05），精神病理分量表（26.25±6.18）。

利培酮組治療前的陰性癥狀量表（25.67±3.15），陽性癥狀量表（27.48±6.01），精神病理分量表（42.89±5.16），治療后的陰性癥狀量表（18.49±4.56），陽性癥狀量表（19.59±4.26），精神病理分量表（25.49±5.79）。

以上兩組數據經過計算得出治療前的陰性癥狀量表（t=1.287，p=0.201），陽性癥狀量表（t=0.066，p=0.947），精神病理分量表（t=0.614，p=0.541），治療后的陰性癥狀量表（t=2.088，p=0.039），陽性癥狀量表（t=0.000，p=1.000），精神病理分量表（t=0.602，p=0.548），由以上數據可以得出，兩組病患在治療前后的陽性癥狀量表以及精神病理分量表，無明顯差異（p>0.05），而氨磺必利組對于陰性癥狀的治療有著較好的治療效果，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 結論

精神分裂癥主要是由于外界刺激或者是遺傳因素而導致的精神障礙疾病，病患隨著病情的不斷發展會導致一系列臨床精神癥狀的出現，病情嚴重時還會出現傷害自己或者他人的行為，帶有一定的攻擊性，給病患以及其家屬的正常生活帶來嚴重的影響，需要使用相應的藥物控制患者的病情。據相關研究表明，采用非典型藥物治療首發精神分裂癥病患時，可以將病患對藥物的敏感性進行降低，在最初給藥時給予病患小劑量的藥物，再逐漸增加藥量，可以讓病患有一個適應的過程，并且還能減少病患不良反應的出現情況[2]。在本次研究中，使用的氨磺必利以及利培酮都屬于非典型的藥物，兩組病患在治療前后的陽性癥狀量表以及精神病理分量表，無明顯差異（p>0.05），而氨磺必利組對于陰性癥狀的治療有著較好的治療效果，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，在首發精神分裂癥的治療中采用利培酮和氨磺必利兩種藥物都對病患有著較好的治療效果，兩種藥物的安全性都是值得肯定的，而氨磺必利的效果要略好于利培酮，值得在臨床上大力的推廣。

參考文獻

蔡長源. 氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥患者的安全及療效比較[J]. 中國民康醫學， 2016， 28（14）：21-22.

郗翠英. 氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥療效和安全性對照研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（2）：246-247.