參麥注射液配合西醫治療慢性肺病并重度呼吸衰竭的影響觀察

尚鳳翠　孫艷美

【摘 要】目的：觀察參麥注射液聯合西醫療法對慢性肺病并重度呼吸衰竭患者的臨床應用價值。方法：選取我院2017年1-9月148例慢性肺病并重度呼吸衰竭患者，隨機分為研究組和對比組，研究組利用參麥注射液與西醫聯合療法治療重度護理衰竭，對比組利用西醫療法治療，比較兩組治療效果、通氣時間等情況差異。結果：研究組總有效率98.64%，發生率20.27%，對比組總有效率70.27%，發生率27.02%，有統計學意義（P<0.05）。結論：慢性肺病并重度呼吸衰竭是臨床常見病，西醫療法基礎上加用參麥注射液能夠改善患者通氣質量，避免膈肌疲勞對患者的影響，值得臨床應用。

【關鍵詞】慢性肺病并重度呼吸衰竭；參麥注射液；西醫療法

【中圖分類號】R285.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

西醫療法治療慢性肺病并重度呼吸衰竭，主要利用藥物緩解患者氣道反應，并利用機械通氣方式減少患者由于呼吸阻礙產生的低血氧癥，但西醫療法的治療效果無法滿足患者的生存需求，COPD嚴重后患者會出現呼吸衰竭，無法保證生存質量。我國傳統中醫對慢性阻塞性肺病的臨床研究較多，并形成了較為系統的治療體系，利用藥物治療改善患者的呼吸條件，減少機械通氣對患者的影響[1]。本文利用西醫療法治療的基礎上，加用參麥注射液治療COPD，對治療效果進行觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1-9月148例慢性肺病并重度呼吸衰竭患者，隨機分為研究組和對比組，74例/組。研究組男35例，女39例，年齡48～65歲，平均年齡（57.19±6.34）歲，病程8～25年，平均病程（18.37±5.11）年，呼吸衰竭時間5～15天，平均時間（8.14±6.14）天。對比組男37例，女37例，年齡49～63歲，平均年齡（57.83±6.11）歲，病程7～27年，平均病程（18.63±5.44）年，呼吸衰竭時間7～13天，平均時間（8.34±3.12）天。患者均在我院根據《慢性阻塞性肺病診治指南》[2]確診，均出現動脈血氧分壓指數<200，動脈血二氧化碳分壓>80mmHg，排除腎臟功能衰竭患者，患者中嗜睡61例，淺昏迷65例，深昏迷22例，兩組患者基線資料均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院后均利用相同的常規治療方法，對患者抗感染、氣管插管、呼吸機給氧、營養支持等，機械通氣采用SLMV+PSV方式進行，并定期為患者清理氣道中的分泌物。

研究組加用參麥注射液治療，參麥注射液規格10ml/支，溶媒5%葡萄糖，溶媒劑量250ml/L，參麥注射液劑量3支/次，將參麥注射液加入溶媒并利用靜脈滴注方式給藥，用藥次數1次/日，以10次/療程。

1.3 療效判定

對比兩組治療后PSV數值以及機械通氣時間、呼吸機使用頻率、PaO2：FiO2值、血二氧化碳分壓以及住院時間。療效分為顯效、有效和無效。顯效：患者呼吸困難消失，紫紺明顯減輕，未見認知障礙，低血氧癥、高碳酸血癥消失，能夠脫離呼吸機自主呼吸；有效：呼吸困難、紫紺等癥狀明顯減輕，低氧血癥、高碳酸血癥明顯改善；無效：患者上述指標未見變化，或無法脫離呼吸機自主呼吸；總有效率=顯效+有效/總數*100%。對比兩組呼吸機相關不良反應發生率=發生例數/總數*100%。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料：PSV數值、機械通氣時間、PaO2：FiO2值、血二氧化碳分壓以及住院時間，均數±標準差（），t檢驗，計數資料：總有效率、不良反應發生率，率（%），χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

研究組總有效率98.64%，發生率20.27%，對比組總有效率70.27%，發生率27.02%，有統計學意義（P<0.05）

3 討論

慢性阻塞性肺病簡稱COPD，是臨床常見呼吸系統疾病，患者多由于慢性支氣管炎、肺氣腫等原發病產生該癥，患者發病后多出現氣流阻塞，COPD的病程較長，患者同時出現氣道高反應癥狀，影響患者的日常生活，患者由于受到呼吸效果的影響，無法保證機體血氧供應，出現低氧血癥、高碳酸血癥等癥狀，對患者的各部分器官有較大的影響[3]。西醫主要利用機械通氣方法改善患者的呼吸效果，機械通氣技術不斷的發展，對COPD的救治與生活質量也有較大的提高，因COPD致死的發生率得到明顯的減少。但隨著臨床利用機械通氣的時間不斷增加，機械通氣的治療缺陷逐漸顯示出來，患者由于長期機械通氣造成的膈肌疲勞癥狀明顯，患者在出現膈肌疲勞后無法保證自主呼吸能力，患者無法自主呼吸，并無法耐受機械通氣時，患者的呼吸衰竭癥狀加重，容易造成患者死亡。為減少這一問題，臨床積極尋找降低膈肌疲勞，提高患者自主呼吸能力的治療方法，參麥注射液是我國傳統醫學的成果，參麥注射液主要包括紅參與麥冬，其主要作用是能夠減少患者氣陰兩虛產生的虧氣癥狀，改善患者的呼吸能力，減少膈肌疲勞。本次實驗在常規西醫治療手段下利用參麥注射液治療COPD效果顯著，患者的通氣效果明顯改善，自主呼吸能力明顯提高，值得臨床應用推廣。

參考文獻

周文波.參麥注射液聯合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2016，31（10）：1551-1554.

張宇，宋曉兵，王元春，楊鵬.1例參麥注射液致剝脫性皮炎的藥物不良反應分析[J].中國執業藥師，2016，13（10）：54-56.

李芳.參麥注射液聯合西醫治療慢性肺源性心臟病30例療效觀察[J].云南中醫中藥雜志，2015，36（05）：69-70.