觀察熱毒寧注射液治療小兒急性傳染性單核細胞增多癥的臨床療效

許津莉　郭華賢

【摘 要】目的：研究熱毒寧注射液治療小兒急性傳染性單核細胞增多癥的臨床療效。方法：選取我院收治的小兒急性傳染性單核細胞增多癥患兒94例，隨機分為對照組、觀察組，各47例，對照組給予常規治療，觀察組在對照組基礎上給予熱毒寧注射液治療，對比兩組臨床療效、不良反應發生情況以及癥狀體征消失時間。結果：觀察組治療總有效率、不良反應發生率以及發熱、異型淋巴細胞、咽峽炎等癥狀及體征消失時間均顯著優于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。結論：在常規治療的基礎上輔以熱毒寧注射液治療小兒急性傳染性單核細胞增多癥可有效減短癥狀及體征消失時間，療效顯著且不良反應少，值得推廣。

【關鍵詞】小兒急性傳染性單核細胞增多癥；熱毒寧注射液；臨床療效

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

IM（傳染性單核細胞增多癥）是一種由EB病毒感染而引起的淋巴細胞增生性傳染疾病，其臨床癥狀變化多樣，常見為咽峽炎、發熱、肝脾及淋巴結腫大，重癥會伴有器官功能損傷，病情危重且預后效果差，若治療不及時會對患者生命安全產生嚴重威脅，病死率高達92.5%[1]。本研究中給予47例患兒常規藥物治療的基礎上加用熱毒寧注射液治療后取得較為理想的療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2017年12月收治的94例急性IM患兒，根據隨機分配原則分為對照組、觀察組。對照組47例，男26例，女21例，年齡1～12歲，平均年齡（5.79±1.42歲，病程1～28d，平均病程（12.17±1.28）d；觀察組47例，男30例，女17例，年齡1～13歲，平均年齡（5.97±1.52）歲，病程1～30d，平均病程（12.08±1.64）d。所有患兒均符合IM診斷標準，將兩組性別、年齡、病程等資料進行對比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組給予患兒阿昔洛韋或更昔洛韋靜點治療。觀察組在對照組基礎上加用熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字Z20050217），用法用量：患兒年齡<3歲，0.6ml/kg熱毒寧注射液加入50～100ml5%葡萄糖溶液靜脈滴注；3歲<患兒年齡<5歲熱毒寧注射液用量不超過10ml/1次，加入50～100ml5%GS；5歲<患兒年齡<10歲，一次10ml加入100～200ml5%葡萄糖溶液中；10歲<患兒年齡<13歲，熱毒寧用量為15ml/1次，加入200～250ml5%葡萄糖溶液。5歲以下患兒滴速均為30～40滴/min；5～13歲患兒滴速為30～60滴/min，所有患兒均1次/1d。

1.3 評價指標

顯效：3～5d內患兒體溫恢復正常，5～7d內患兒咽峽炎癥狀消失，淋巴結縮小；有效：5～7d內患兒體溫恢復正常，7～10d內患兒咽峽炎癥狀消失，淋巴結縮小；無效：7d內患兒體溫未恢復正常，咽峽炎癥狀未得到改善。

1.4 統計方法

將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，若（P<0.05），則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組 發熱、咽峽炎、淋巴結等癥狀或體征消失時間均顯著短于對照組（P<0.05）

2.2 觀察組 治療總有效率為93.62%（44/47）顯著高于對照組76.60%（36/47），（x2=5.371，P=0.020<0.05）；觀察組不良反應發生率為2.13%（1/47）顯著低于對照組17.02%（8/47），（x2=6.021，P=0.014<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

小兒急性傳染性單核細胞增多癥是臨床上一種較為常見的感染性疾病，多發于兒童時期，其臨床表現主要為咽峽炎、高燒、淋巴結異型等，同時還會損傷患兒腎臟、肝功能以及支氣管等[2]。目前臨床上尚無治療急性IM的特效藥，只能對癥給予藥物治療以緩解病情。

IM在中醫學上被歸為“瘟病”范疇，理論認為毒、熱、淤、痰是IM病變的主要環節，因此治療時應以解毒、清熱、祛瘀為主。熱毒寧注射液主要成分為青蒿、梔子、金銀花，現代藥理學研究表明梔子有涼血消腫、清熱解毒等功效；金銀花可增強患兒機體免疫，有顯著的抗病毒及抗炎功效，并且金銀花性味甘寒，同樣具備去除熱邪、清熱解毒的作用[3]。三種植藥物聯合使用具有良好的抗毒消炎、鎮痛解熱功效，實現標本兼治。在常規治療基礎上加用熱毒寧注射液可有效提升治療效果。本研究中觀察組治療總有效率、癥狀及體征消失時間、不良反應發生率等均明顯優于對照組（P<0.05），我們認為熱毒寧注射液具有清熱解毒、增強免疫力、涼血降熱等功效有關[4]。

綜上所述，在常規藥物治療基礎上加用熱毒寧注射液治療急性IM可有效縮短體征、癥狀消失時間，不良反應發生率低，值得應用推廣。

參考文獻

楊三平，沈琳.熱毒寧注射液治療急性傳染性單核細胞增多癥療效觀察[J].醫藥衛生：全文版，2016（2）：00246-00246.

周付祥.熱毒寧注射液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效及安全性觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（21）：192-193.

胡文香.熱毒寧注射液在小兒皰疹性咽峽炎中的應用[J].內蒙古中醫藥，2014，33（15）：9-10

唐燕妮.熱毒寧聯合康復新液治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].醫藥前沿，2016，6（5）：85-86