藥學服務對2型糖尿病合并高血壓患者血糖與血壓控制情況的影響

魏慧芬

【摘 要】目的：探討藥學服務對2型糖尿病合并高血壓患者血糖與血壓控制情況的影響。方法：選擇2015年9月-2016年8月商丘市第三人民醫(yī)院收治的行常規(guī)藥物指導的25例2型糖尿病合并高血壓患者為對照組，并選擇2016年9月-2017年10月我院收治的行藥學服務的25例2型糖尿病合并高血壓患為觀察組，比較兩組血糖、血壓水平控制情況。結(jié)果：干預6個月后，觀察組血糖、血壓水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病合并高血壓治療中采用藥學服務干預可有效降低患者的血糖、血壓水平，提高其用藥依從性。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病；高血壓；藥學服務；血糖；血壓

【中圖分類號】R587 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

糖尿病高血壓患者發(fā)生血管損傷及硬化的幾率是單純高血壓患者的兩倍，心血管病變又是引發(fā)心肌梗塞及腦卒中的危險因素，已經(jīng)成為威脅人類健康的重要慢性疾病[1]。糖尿病高血壓合并的情況對身體損傷較大，為了有效控制患者的血壓和血糖，提高其生活質(zhì)量，為患者提供藥學服務非常必要。鑒于此，本研究進一步探討藥學服務對2型糖尿病合并高血壓患者血糖與血壓控制情況的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年9月-2016年8月商丘市第三人民醫(yī)院收治的行常規(guī)藥物指導的25例2型糖尿病合并高血壓患為對照組，并選擇2016年9月-2017年10月我院收治的行藥學服務的25例2型糖尿病合并高血壓患為觀察組。觀察組男15例，女10例；年齡51-75歲，平均（57.95±8.59）歲；對照組男11例，女14例；年齡53-78歲，平均（58.24±7.98）歲。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準，患者及其家屬對本研究均知情并自愿參與。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)檢查措施，進行降血糖、降血壓等基礎藥物治療，出院后第1周和1個月之內(nèi)對患者各回訪一次，告知患者遵醫(yī)囑用藥、詳細記錄血壓水平并定期復診。觀察組在對照組基礎上采取藥學服務干預，具體包括：①建立患者個人檔案，對其進行系統(tǒng)分析評估，進行醫(yī)囑審核、病歷查閱、患者用藥情況、藥物不良反應發(fā)生情況記錄等工作，管理患者健康需求；②每月開展1次2型糖尿病合并高血壓健康講座，對患者進行專業(yè)的指導，包括糖尿病、高血壓基本知識、口服藥物、胰島素治療及使用注意事項、糖尿病并發(fā)癥的預防治療、降糖藥、降壓藥的不良反應與預防、自我監(jiān)測等方面知識；③患者出院后每周一次電話回訪，并定期上門隨訪或提醒患者到院復診。④飲食護理，指導患者家屬為其準備植物性蛋白含量高的食物，具有降血壓作用和降血脂作用的食物、動物蛋白質(zhì)等。

1.3 評價指標 干預6個月后，比較兩組患者血糖水平，采用葡萄糖氧化酶法檢測空腹血糖（FBG）與糖化血紅蛋白（HbA1c）；采用便攜式血壓測量儀，對兩組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）進行記錄。以糖化血紅蛋白（HbA1c）<7%為血糖達標，以血壓<130/80mmHg（1mmHg =0.133kPa）為血壓達標。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

干預6個月后，觀察組血糖水平及血壓水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，國內(nèi)外研究證實，糖尿病是心血管疾病發(fā)生最重要的獨立危險因素，糖尿病也是心血管疾病常見的的并發(fā)癥，其中高血壓是2型糖尿病心血管最主要的并發(fā)癥[2]。2型糖尿病合并高血壓為慢性疾病，且發(fā)病率呈上升趨勢，控制飲食和適量運動可在一定程度上改善患者血糖、血壓，但達不到理想效果[3]。因此，如何控制2型糖尿病合并高血壓患者的血糖、血壓已成為臨床的研究熱點。

藥學服務干預建立患者個人檔案，對其進行系統(tǒng)分析評估，能夠快速便捷了解患者身體狀況；同時，提供健康教育講座，對患者進行用藥宣傳和必要的教育增加患者自我保健意識、自我管理意識，形成健康的生活習慣，從而提高干預效果[4-5]。藥學服務提供處方審核，具備相關(guān)資質(zhì)的藥學人員審核處方，確認用藥的適用性及安全性，在藥品包裝上寫明詳細的藥物用法。提供人性化服藥指導，指導患者了解用藥種類，講解藥品性質(zhì)、預期目標等。強調(diào)注意事項，如時辰藥理學、用藥方案調(diào)整、服藥間隔調(diào)整，使用藥療效達到理想化，對發(fā)現(xiàn)存在藥物相互作用、用藥不適宜的情況進行點評，同時向患者提供有關(guān)的藥物信息，指導患者合理用藥教育等工作，對患者存在的用藥問題進行系統(tǒng)化、具體化干預，詳細掌握患者用藥情況。本研究結(jié)果顯示，觀察組血糖、血壓水平均低于對照組，表明藥學服務干預可有效降低2型糖尿病合并高血壓患者血糖、血壓水平，改善患者生活質(zhì)量。藥學服務在整個衛(wèi)生保健體系中可減少整體醫(yī)療服務費用、縮短住院時間，從而減輕患者的經(jīng)濟負擔，提高其配合治療的主動性，使患者獲得更好的治療效果，在改善患者可獨立生活方面有巨大作用，從而改善患者預后[6]。

綜上所述，2型糖尿病合并高血壓患者采用藥學服務干預可有效降低血糖、血壓水平，減少藥物不良反應及用藥差錯的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻

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