地屈孕酮在黃體功能不全型先兆流產(chǎn)治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

趙翠青

【摘 要】目的：分析地屈孕酮治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院收治的75例黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行觀察（2017年2月至2017年2月），隨機(jī)將75例患者分成兩組，A組37例黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者實(shí)施黃體酮治療，B組38例黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者實(shí)施地屈孕酮治療，分析兩組的治療效果差異。結(jié)果：兩組黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者的血清孕酮水平差異顯著（P<0.05）；且B組黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者治療后的保胎率（92.11%）明顯優(yōu)于A組黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者（72.97%），兩組相比：P=0.029；。結(jié)論：針對黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者實(shí)施地屈孕酮治療的應(yīng)用價(jià)值顯著，提高保胎成功率，減少流產(chǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)，促進(jìn)母嬰結(jié)局良好。

【關(guān)鍵詞】地屈孕酮；黃體功能不全型先兆流產(chǎn)；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

黃體功能不全型先兆流產(chǎn)屬于臨床先兆流產(chǎn)中較為常見的類型之一，主要是由于黃體功能不全導(dǎo)致的，臨床中一般針對患者實(shí)施藥物治療[1]，針對黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者應(yīng)及時(shí)給予孕激素補(bǔ)充，促進(jìn)黃體的發(fā)育，改善患者臨床癥狀，提高保胎率[2]。為了分析地屈孕酮治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)的臨床價(jià)值，我院針對收治的黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的75例黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行觀察（2017年2月至2017年2月），隨機(jī)將75例患者分成兩組，A組37例黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者年齡分布在20至39歲之間，均值為（31.34±2.57）歲，孕周5.12至10.07周，平均孕周為（7.24±0.69）周，孕次1至5次，平均孕次（2.59±1.78）次；B組38例黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者年齡分布在21至41歲之間，均值為（31.59±2.63）歲，孕周5.23至10.15周，平均孕周為（7.26±0.75）周，孕次1至4次，平均孕次（2.56±1.50）次。

兩組黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者之間的臨床資料不存在顯著差異（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。

1.2 方法

A組37例黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者實(shí)施黃體酮治療，兩組黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者藥物治療前均給予相應(yīng)的超聲檢查、血常規(guī)檢查、人絨毛膜促性腺激素等常規(guī)檢查，了解患者全面情況后首次給予患者40ml黃體酮注射液（國藥準(zhǔn)字H35020175，名稱黃體酮注射液，由福州海王福藥制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)于2014-11-06。為注射劑化學(xué)藥品，規(guī)格為1ml：10mg）進(jìn)行治療，1次/d，連續(xù)治療7天；

B組38例黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者實(shí)施地屈孕酮治療，B組與A組治療前檢查方式一致，在此基礎(chǔ)上給予患者40mg地屈孕酮（國藥準(zhǔn)字：H20130110，商品名達(dá)芙通，10mg*20s（達(dá)芙通），Abbott Biologicals B.V.（荷蘭））口服治療，間隔8小時(shí)后再給予40mg，連續(xù)治療7天；兩組患者治療過程中應(yīng)保持臥床休息，禁止性生活及也算、維生素E的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者的血清孕酮水平及保胎率之間的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件對兩組黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。保胎率為計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)；血清孕酮水平為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；若P<0.05代表兩組黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者之間對比的存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

A組黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者保胎率為72.97%（27/37），B組黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者保胎率為92.11%（35/38），兩組相比：X2值=4.7890，P值=0.029；兩組黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者治療后的血清孕酮水平差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）

3 討論

卵巢黃體屬于分泌孕酮最主要的部位，足夠的孕酮才能促進(jìn)胚胎的成功植入[3]，黃體分泌的孕酮能夠維持母體的有效妊娠，臨床中針對黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者一般實(shí)施藥物控制。

地屈孕酮屬于治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者較為有效的藥物，具有較強(qiáng)的孕激素活性，能夠維持患者正常妊娠，屬于無激素及腎上腺皮質(zhì)激素的藥物[4]，不會(huì)對胎兒的生理變化進(jìn)行改變，對于孕婦來說具有較小的肝臟及腎臟負(fù)荷，能一定程度上減輕患者的不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用過程中應(yīng)合理掌握使用劑量，根據(jù)患者治療前血清孕酮水平及患者實(shí)際情況及時(shí)對用藥劑量及時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到較好的保胎效果[5]。

綜上所述，針對黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者實(shí)施地屈孕酮治療的臨床價(jià)值較高，安全性較高，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

陳微，黃美花.地屈孕酮在黃體功能不全型先兆流產(chǎn)治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（9）：99-100.

韋清然.地屈孕酮在黃體功能不全型先兆流產(chǎn)治療中的臨床價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（5）：113-114.

李莉莉，尹成芳，姜瀾.地屈孕酮與黃體酮治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)的臨床效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（10）：45-45.

孫佳，高衛(wèi)真.地屈孕酮與黃體酮治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)的臨床效果觀察[J].中國婦幼保健，2015，30（28）：4833-4835.

連海麗.口服地屈孕酮在黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)保胎中的優(yōu)勢臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（16）：219-220.