觀察黃芪桂枝湯治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效

董志華

【摘 要】目的：分析黃芪桂枝湯對小兒反復呼吸道感染的治療效果。方法：選取本院2016年6月到2017年6月所收治的小兒反復呼吸道感染患兒60例，平均分為對照組（口服匹多莫德）與觀察組（口服黃芪桂枝湯），每組30例，比較兩組患兒治療1個月后的臨床療效。結果：兩組患兒治療1個月后，觀察組的治療總有效率為96.7%，對照組的治療總有效率為80.0%，前者明顯高于后者，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：對小兒反復呼吸道感染患兒給予黃芪桂枝湯進行治療，療效確切，安全性高，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】黃芪桂枝湯；小兒反復呼吸道感染；臨床效果

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

[引言]呼吸道感染是一種常見的呼吸道疾病，發病人群多為兒童，四季均可發病，且發病率較高。呼吸道感染次數每年超過7次或者等于7次，即為小兒反復呼吸道感染，也稱復感兒[1]。有數據顯示，我國每年兒科門診中呼吸道感染約占70%，而復感兒占其中的30%[2]。因其具有常年發作反復的特點，嚴重影響患兒的日常生活和身心健康。目前臨床上對于該類疾病的治療方向多以控制為主，西醫也尚未出現完全根治的辦法。為了進一步探究治療該疾病的有效方案，本文筆者應用中醫進行治療，采用黃芪桂枝湯治療小兒反復呼吸道感染，臨床效果較為理想，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究入選的小兒反復呼吸道感染患兒共計60例，病例的選擇時間為2016年6月到2017年6月，所有患兒均符合《全國小兒呼吸道疾病學術會議紀要》中對小兒反復呼吸道感染的診斷標準。年齡要求18個月～12歲，咽炎反復發作、支氣管炎、哮喘、肺炎、扁桃體炎；無肺、器官及先天心臟疾病者；無原發性免疫缺陷疾病者；無胃食管反流等疾病者。將60例患兒平均分為對照組與觀察組，對照組患兒中男18例，女12例，年齡2～5歲，平均（3.6±1.2）歲，每年發作次數9～26次，平均14.6次；觀察組患兒中男19例，女11例，年齡2～6歲，平均（3.4±1.6），每年發作次數8～30次，平均15.2次。對比兩組患兒的性別、年齡、病情等基本資料發現，差異不具統計學意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組患兒口服匹多莫德（國藥準字：H20030224 生產廠家：天津中津藥業股份有限公司），0.2g/片，患兒急性期，用量為2片/次，2次/d；預防期藥量2片/次，于早餐前服用。觀察組患兒給予黃芪桂枝湯，主要成分有：白芍6g、黨參10g、浮小麥10g、甘草3g、桂枝9g、白術6g、陳皮6g、防風6g、桑白皮10g、黃芪20g，以水煎服，一天一劑，早晚分服。兩組患兒均進行為期1個月的治療。

1.3 療效判定標準

將治療效果分為三個評定標準：①顯效。停藥后一段時間未出現呼吸道感染或僅發生了一次呼吸道感染。②有效：呼吸道感染次數明顯減少，或每次呼吸道感染病情減輕，病程顯著縮短。③無效：呼吸道感染次數和每次病情與治療前無異。總有效率=（顯效+有效）/總例數*百分之百。

1.4 統計學方法

對所有患兒的臨床資料應用SPSS17.0或SPSS19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以率（%）的形式表示，采用X2檢驗；計量資料以（均數±標準差）的形式表示，經t檢驗，以P<0.05作為統計學意義的判定標準。

2 結果

對照組的總有效率為80.0%，觀察組的總有效率為96.7%，組間比較差異顯著，統計學意義存在（P<0.05）

3 討論

相關記載說道：“小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，行氣未充，衛外不固，極易受外邪侵襲，且經久反復，難以治愈”[3]。雖然西醫抗炎效果在治療初期顯見成效，但由于其發病反復，耐藥性也逐漸增強，因此，效果并不理想。中醫以整體觀和辯證施治為治療疾病的基本法則，祛邪的同時根據小兒脾肺不足等生理特點，扶助正氣，增強小兒機體抵抗疾病和提高外界環境的適應能力[4]。中醫學中對于治療反復呼吸道感染秉承“攻邪不傷正，扶正不留邪”的原則，治療過程中忌辛忌溫忌苦忌寒，且保持空氣清爽通透，邪熱自會散去。大量文獻認為，小兒反復呼吸道感染的發病機制與肺脾腎三臟器官的虛損密切相關，患病兒童免疫功降低，嚴重影響患兒的生長發育[5]。黃芪桂枝湯組方中，桂枝能解除表癥，白術、黨參健脾效果佳，防風止汗固表，黃芪主治氣虛，以上藥物合用，效果顯著，且副作用小。本次研究結果顯示，口服黃芪桂枝湯的觀察組患兒，病情得到有效緩解，且反復發作次數明顯減少，治療總有效率為96.7%，遠遠高于對照組的80.0%，差異存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，筆者認為將黃芪桂枝湯應用到小兒反復呼吸道感染的治療中，療效穩定，且作用全面安全性高，優勢與潛力較大，值得臨床進一步實踐與探究。

參考文獻

高莉.黃芪桂枝湯合捏脊療法治療小兒反復呼吸道感染療效觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2014，16（5）：66-67.

王麗娜.黃芪桂枝湯治療小兒反復呼吸道感染36例療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2011，07（1）：38-39.

馬明英，張靜芳.黃芪桂枝湯輔助治療小兒反復呼吸道感染36例觀察[J].寧夏醫學雜志，2012，34（4）：350-351.

靳銀生.黃芪桂枝湯治療小兒反復呼吸道感染的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（2）：146-146.

羅潔，楊金凱.黃芪桂枝湯合捏脊療法治療小兒反復呼吸道感染療效觀察[J].現代養生（下半月版），2017（1）：90.