宮頸癌前病變患者治療中采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的療效

華逢靜

【摘 要】目的：對宮頸癌前病變患者治療中采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的療效進行分析和探討。方法：選擇100例在2016年5月-2017年9月期間與我院接受治療的宮頸癌前病變患者，入選后對患者隨機分組，其中，觀察組50例，接受宮頸環(huán)形電切術(shù)治療；對照組50例，接受常規(guī)手術(shù)治療。治療完成后，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果：相較于對照組患者，觀察組患者各項一般手術(shù)指標更優(yōu)（P<0.05），HPV轉(zhuǎn)陰率和HPV含量更高（P<0.05）。結(jié)論：宮頸環(huán)形電切術(shù)是治療宮頸癌前病變患者的有效途徑，相較于傳統(tǒng)手術(shù)，具有切口小、手術(shù)時間短、患術(shù)后并發(fā)癥少、療效高等優(yōu)勢，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌前病變；宮頸環(huán)形電切術(shù)；療效

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

宮頸癌前病變是目前臨床較為常見的可對女性身心健康造成嚴重危害的婦科疾病，若診斷不及時、治療不徹底，則患者將有較高的宮頸癌發(fā)生率[1-2]。基于此，本文以我院收治的100例宮頸癌前病變患者為對象，以分組對比的方式，探討了宮頸環(huán)形電切術(shù)治療本病的臨床療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例在2016年5月-2017年9月期間與我院接受治療的宮頸癌前病變患者作為研究對象，研究對象確定以后采用隨機數(shù)表法對其分組，其中，觀察組50例，患者年齡在19-38歲之間，平均年齡為（24.57±2.15）歲；對照組50例，患者年齡在20-39歲之間，平均年齡為（25.51±2.64）歲。經(jīng)統(tǒng)計學分析比較，兩組患者各項一般資料的比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)手術(shù)治療，連續(xù)硬膜外麻醉，普通手術(shù)刀切除宮頸管組織，以病灶外50mm，深度20-30mm的區(qū)域為手術(shù)范圍。

給予觀察組患者宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，取膀胱截石位，選擇Quan Tum 2000型高頻電刀，充分暴露宮頸后行陰道鏡活檢，以碘染著色的方式確定具體的病變范圍；利多卡因局部麻醉后，以患者實際情況為依據(jù)對電刀功率進行調(diào)整，一次性切除病變組織，電凝止血。

1.3 觀察指標

就兩組患者各自的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、排氣時間以及住院時間進行統(tǒng)計，計算上述指標的組內(nèi)平均值。與此同時，分別于治療前和治療后，采用實時熒光定量 PCR 法定量檢測患者HPV病毒載量，并計算患者HPV感染陰性構(gòu)成比，即HPV轉(zhuǎn)陰率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集到的數(shù)據(jù)經(jīng)過整理后錄入到spss20.0中進行進一步的統(tǒng)計和分析，計量資料、分別用t、卡方檢驗，當P<0.05時，表示數(shù)據(jù)之間的比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

1.1 兩組患者一般手術(shù)指標比較

相較于對照組患者，觀察組患者各項一般手術(shù)指標明顯更優(yōu)，兩組患者各項數(shù)據(jù)的組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者一般手術(shù)指標比較表（）

組別 術(shù)中出血量（ml） 手術(shù)時間（min） 排氣時間（d） 住院時間（d）

觀察組（n=50） 22.63±5.07 30.16±5.22 1.30±0.38 2.16+±0.74

對照組（n=50） 38.75±5.46 42.41±6.48 2.48±0.74 3.14±1.25

P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

兩組患者治療前后HPV含量及轉(zhuǎn)陰率變化比較

治療前，兩組患者HPV含量均較高，組間比較無顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組患者HPV含量均得到有效下降，相較于對照組患者，觀察組患者下降幅度顯著大于對照組患者（P<0.05）。此外，觀察組患者HPV轉(zhuǎn)陰率為86.05%，明顯高于對照組患者的48.84%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 討論

近年來，隨著我國醫(yī)學技術(shù)和醫(yī)療器械的發(fā)展，臨床對于宮頸癌病理過程的研究不斷深入，HPV感染已被證實為促進宮頸癌前病變患者向惡性腫瘤進展的重要因素，大量醫(yī)學研究[3-4]表明，對于宮頸癌前病變患者而言，尋找有效途徑有效控制或殺死患者HPV病毒、削弱其不良作用是降低患者宮頸癌變風險、延長生存期、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

傳統(tǒng)上，臨床習慣使用普通手術(shù)刀切除宮頸組織病變的方式對患者進行治療，有一定的效果，但不足在于手術(shù)可給患者造成較大創(chuàng)傷，患者往往預后質(zhì)量較差且預后期間可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。鑒于此，近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的學者[5]提議使用環(huán)形電切術(shù)對宮頸癌變患者進行治療，相較于傳統(tǒng)手術(shù)方式，宮頸環(huán)形電切術(shù)優(yōu)勢眾多，不僅可縮短患者手術(shù)時間短、減少患者術(shù)中出血量，同時還可在組織切除后可進行病理檢驗，以進一步提升手術(shù)的安全性與有效性。另外，宮頸環(huán)形電切術(shù)還可有效解決傳統(tǒng)手術(shù)中患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高的問題。

本次研究充分證實了上述結(jié)論，研究順利完成，研究數(shù)據(jù)顯示，相較于對照組患者，觀察組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間等一般手術(shù)指標具有明顯優(yōu)勢（P<0.05）；與此同時，觀察組患者治療后的HPV含量和HPV轉(zhuǎn)陰率亦明顯高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，宮頸環(huán)形電切術(shù)是治療宮頸癌前病變的有效途徑，相較于傳統(tǒng)手術(shù)治療方法，宮頸環(huán)形電切術(shù)不僅可顯著縮短患者臨床治療時間、提升患者預后質(zhì)量；同時還可顯著提升患者HPV轉(zhuǎn)陰率，具有顯著的臨床效益和社會效益，值得進一步推廣使用。

參考文獻

陜志燕.宮頸癌前病變患者治療中采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的療效[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，（3）：15-16.

梁燦黎.宮頸環(huán)形電切術(shù)用于宮頸癌前病變患者治療的優(yōu)勢及 預后情況研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，（4）：83.

趙永梅.宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變臨床療效觀察[J].飲食保健，2016，（20）：36.

何薇薇.探討宮頸環(huán)形電切術(shù)在宮頸癌前病變治療中的臨床效果[J].醫(yī)學信息，2014，（35）：219-219.

張海紅.宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變患者療效及預后探討[J].航空航天醫(yī)學雜志，2017，（1）：70-71.