肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目價值探討

黎阿龍

【摘 要】目的：通過分析一定數(shù)量的病例資料從而探討生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的價值。方法：選取我院2016年11月至2017年9月間38例肝硬化患者的肝功能檢測結(jié)果作為此次的研究對象，并另外選擇38例正常人作為此次實驗的對照，對兩組患者的各項生化指標進行深入地對比和研究。結(jié)果：通過對比兩組的生化指標數(shù)據(jù)我們可以發(fā)現(xiàn)，38例肝硬化患者的生化數(shù)據(jù)的各項指標都出現(xiàn)了異常，而且谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素以及直接膽紅素的數(shù)值較對照組明顯升高；而白蛋白、白球比例的數(shù)值則較對照組明顯降低。結(jié)論：生化檢驗對肝硬化疾病的診治有著非常積極的作用，肝硬化疾病能夠致使患者的肝代謝功能出現(xiàn)異常，從而使患者的各項指數(shù)與正常值存在著差異，在以后的工作中，可以將生化檢驗結(jié)果作為診斷肝硬化疾病的重要憑據(jù)。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；生化指標；代謝功能；對比研究

【中圖分類號】R575.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

肝硬化的患病率一直居高不下，已經(jīng)成為臨床上一種非常常見的慢性疾病，從致病機理上來分析，這種疾病主要是由于肝臟細胞發(fā)生了損傷或者壞死致使肝內(nèi)血循環(huán)路徑發(fā)生了改變、導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化[1]。極易引起肝腹水、癌變等癥狀，對于患者的生命安全造成了很大的威脅。就臨床特征來看，肝硬化早期的癥狀并不是很明顯，當有明顯癥狀發(fā)生時，一般都到了肝硬化的晚期甚至肝癌，因此，早期的診斷和治療對于肝硬化的預(yù)防非常重要[2]。經(jīng)過大量的實例證明，生化檢驗的相關(guān)指標能夠?qū)Ω斡不脑\斷提供很大的幫助，為了探究生化檢驗的價值，本文以一定數(shù)量的樣本作為實驗對象，展開了一系列的研究和對比，具體過程匯報如下。

一、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月至2017年9月之間接診38例肝硬化病人的生化檢驗結(jié)果作為研究對象，又選取38名正常人作為實驗的對比組，在肝硬化患病組中，男性患者32例，女性患者6例，對比組中男性患者31例，女性患者7例，所有樣本的年齡區(qū)間在30歲至75歲之間，所有患者均無其他類型的遺傳病，在性別、年齡、病程、既往病史方面沒有統(tǒng)計學(xué)差異，可以進行對比實驗。

1.2 方法

對所有患者進行了血常規(guī)、肝功能等檢驗，對于已經(jīng)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象的患者，對其進行腹水穿刺檢驗，對所有患者早上空腹抽血，并將血液標本離心處理，采用BECKMAN COULTER AU5800全自動生化分析儀進行檢測，記錄總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、白球比例、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、以及膽堿酯酶等指標的指數(shù)，并做好統(tǒng)計分析工作。

1.3 評價指標

對兩組患者的各項生化指標進行對比和分析，當患者的血清總膽紅素、直接膽紅素增高、白蛋白降低、白球比例倒置，則可能患有肝硬化；患者的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶數(shù)值與患者酒精肝的患病程度呈正比，而患者身體的代謝功能則與白蛋白以及膽堿酯酶的數(shù)值呈正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對兩組患者的數(shù)據(jù)進行歸集和整理，而后采用統(tǒng)計學(xué)專業(yè)軟件SPSS22.0進行處理，組間的對比采用x?分布檢驗，當P小于0.05時，即可認定其具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義。

二、結(jié)果

通過統(tǒng)計，我們可以明顯地看出，肝硬化患者組的各項生化數(shù)據(jù)均出現(xiàn)了異常，其中患病組的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指數(shù)明顯高于空白對照組，而白蛋白、白球比例及膽堿酯酶則出現(xiàn)了降低的情況，具體對比分析結(jié)果見下表所示。

三、討論

肝硬化作為一種發(fā)病率比較高的疾病越來越走進人們的生活。在肝硬化的早期幾乎沒有什么特殊的癥狀，一般發(fā)作于35歲至55歲之間的男性[3]，從目前的發(fā)病類型來看，肝硬化主要可以劃分為膽汁淤積性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化以及酒精性肝硬化這三大類。一般而言，在發(fā)病的早期僅僅會出現(xiàn)一些乏力、疲倦、便秘等不太明顯的征兆[4]，當患者感受到明顯不適時已經(jīng)發(fā)展為肝硬化晚期甚至肝癌，嚴重地威脅著人們的生命安全。大量的事實證明，定期的體檢以及生化檢驗可以盡早地察覺肝硬化的發(fā)生，從而為肝硬化的診治提供有力的數(shù)據(jù)支持。

在本次的實驗中也印證了生化檢驗的重要作用，本次實驗以我院38例肝硬化患者的生化檢驗指標作為實驗組，另外選取了38例正常人作為空白對照，經(jīng)過對比我們可以明顯地看出，患病組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素以及谷草轉(zhuǎn)氨酶等生化指標明顯高于空白對照組。此外，患病組的白蛋白、白球比例等生化指數(shù)則明顯低于空白對照組，這也從側(cè)面說明肝硬化患者在患病后體內(nèi)的各項指標發(fā)生了變化，呈現(xiàn)不正常的趨勢。所以，生化檢驗作為一種重要的工具應(yīng)用于肝硬化疾病的檢測中是非常有必要的，但是需要注意的是，在檢測過程中，必須保證檢測的準確性，才能為診斷工作提供強有力的支持。

綜上所述，生化檢驗可以為肝硬化的診斷提供有力的支持，在以后的工作中，可以將這種方法推廣開來，及時診斷肝硬化，減輕患者痛苦。

參考文獻

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王薇，孫嬌杰. 肝硬化患者生化檢驗項目的應(yīng)用效果研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（23）：99-100.

劉建勛. 生化檢驗項目對肝硬化患者的診斷作用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（05）：68-69.