觀察MRI影像在椎管內占位診斷中的應用效果觀察

張云云　張緒雷

【摘 要】目的：探討MRI影像在椎管內占位診斷中的應用效果觀察。方法：選取從2016年9月至2017年7月已確診為椎管內占位患100例，隨機分為常規組與觀察組，50例/組。常規組患者采取CT影像診斷病情，觀察組患者采取MRI影像診斷病情，對比兩組患者檢查后的準確率。結果：兩組患者采取不同影像方法診斷后，采取CT影像的常規組患者診斷準確率為76%，觀察組MRI檢查后診斷準確率為100%，兩組比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：MRI影像診斷椎管內占位，與CT影像比較準確率較高，成為臨床上最為有力的診斷依據，也為患者治療方案制定提供了有利的參考價值。

【關鍵詞】MRI影像；椎管內占位；應用效果觀察

【中圖分類號】R739 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

椎管內占位性病變屬于腫瘤病變，是指椎管內可能出現了腫瘤，腫瘤會壓迫脊髓神經導致功能障礙[1]。椎管內占位性病變患病原因要根據具體年齡的多少而定，日常生活作息不規律會導致疲勞性的損傷，睡眠習慣姿勢不良，氣血虛弱血液循環不良都是引發椎管內占位發生病變的主要原因。因此，針對此疾病應及時確診，并制定適合患者的治療方案。臨床上最為常見的診斷椎管內占位的診斷方式多為CT影像和MRI影像，但MRI影像對人體部位的任何方向都可呈斷層圖像，三維體圖像，效果更為清晰，為患者的診斷提供了可靠的診斷依據，成為重要的影像檢測方法。本文針對MRI影像在椎管內占位診斷中的應用效果，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年9月至2017年7月已確診為椎管內占位患100例，隨機分為常規組與觀察組，50例/組。常規組男32例，女18例，年齡37～60歲，平均年齡（55.32±5.72）歲，病程7～13月，平均病程（9.05±3.02）月；觀察組男24例，女26例，年齡37～54歲，平均年齡（48.32±5.72）歲，病程7～13月，平均病程（9.05±3.02）月。經統計100例患者中髓外硬膜下腫瘤患者46例，髓內腫瘤患者39例，硬膜外腫瘤患者15例，患者同時排除患有其他重大疾病和傳染性疾病。兩組患者年齡、性別等基線資料均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組患者采取CT影像檢查方法，所選的CT影像儀器為西門子SOMATOMSSpirit螺旋全身CT機器，在檢查過程增強掃描所使用的造影劑為碘伏醇。患者在檢查過程中取平臥位，首先，對患者采取單純的平面掃描；其次，隨著患者的檢查病處依次掃描；最后，對患者再予以增強掃描。

觀察組患者采取MRI影像檢查方法，患者在檢查過程中所使用的儀器為西門子超導性磁共振成像儀器。患者在檢查過程取平臥位，記住面線圈，所有患者均采用矢狀位T1WI、T2WI，橫截面T1WI，對部分患者增加冠狀面T1WI進行掃描，并對患者病灶大小、位置及信號發生異常位置重點觀察。

以上患者在檢查過程中所采用的造影劑及儀器設備，均符合國家藥品和醫療器械規定。

1.3 觀察指標

根據患者CT檢查與MRI檢查的檢查情況，對患者檢查所得結果進行總結分析，觀察CT與MRI檢查后各種類型椎管內占位性病變的影響學表現，做出進一步判斷，并對患者檢查準確率進行統計。準確率=總例數-誤差例數/總例數*100%，對比兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者采取不同影像方法診斷后，采取CT影像的常規組患者診斷準確率為76%，觀察組MRI檢查后診斷準確率為100%，兩組比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

椎管內占位性病變是指椎管內腫瘤，椎管內腫瘤是所有發生于脊髓本身，及椎管內與脊髓鄰近組織的原發性腫瘤或轉移性腫瘤的總稱[2]。按照椎管節段來分，可分為頸段椎管內腫瘤、胸段椎管內腫瘤、腰段椎管內腫瘤；如按照腫瘤在椎管的位置，椎管內腫瘤一般可分為脊髓內腫瘤、脊髓外硬脊膜下腫瘤、硬脊膜外的腫瘤，也是最為常見的三種椎管內腫瘤。椎管內腫瘤如不及時診斷治療，會影響身體各項機能，例如，韌帶、軟組織，如發生病變和惡化，會導致影響神經系統的發育。

針對椎管內占位性病變的診斷方式多數會采用CT影像和X光線，但是這兩種儀器檢查方式，分辨率較低，對于存在的異常病變的大小、位置會因儀器自身的分辨率而顯現的模糊，影像醫護人員對病灶的判斷，極易造成誤診或漏診的現象發生，且無法對椎管內占位性病變的具體病情做出分類和結論，也會影響患者的進一步治療。近幾年，MRI影像的檢查成為最為廣泛和常見的磁共振成像檢查方式，它彌補了CT影響和X光線檢查的不足。MRI影像也是一種發射斷層成像，它不僅像PET和SPECT一樣用于成像的磁共振信號直接來自于物體本身，也可以像不用注射放射性同位素就可成像，這促使MRI技術更加安全。與此同時，MRI具有多種物理特性參數，如質子密度，自旋-晶格弛豫時間T1，自旋-自旋弛豫時間T2，因此，多得信息更佳豐富，為患者所提供的診斷成像更加清楚、準確。

通過以上兩組影像診斷方式對比分析可以看出，采用MRI影像檢查診斷的觀察組患者準確率可達100%，而常規組則為76%。由此可見，MRI影像檢查對于檢查椎管內占位性病變更為準確、有效，有利于患者后期治療方案的制定，值得臨床推廣應用。

參考文獻

楊英德.觀察MRI影像在椎管內占位診斷中的應用效果[J].中外醫療，2016，35（35）：180-181+184.

高大海.觀察MRI影像在椎管內占位診斷中的應用效果[J].中國醫藥指南，2017，15（25）：178.