醫院放射工作人員職業危害和防護及其健康宣教研究

李曉華

【摘 要】目的：探討醫院放射工作人員職業危害和防護及其健康宣教。方法：抽選我院36名從事放射工作的醫務人員，以實施問卷調查的方式對其身體狀況，及對健康知識的了解情況進行調查。結果：從事放射工作人員均具有一定程度健康問題。結論：通過對醫院放射工作人員職業危害的認識，在實際工作中要做好防護工作、減輕醫務人員職業壓力，進行健康宣教工作，達到為患者提供更加優質的醫療服務目的。

【關鍵詞】放射；職業危害；健康宣教；防護

【中圖分類號】R818.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

放射科作為醫院主要的醫技科室，在現代醫院中其具有檢查、診斷、治療等作用[1]。由于其特殊的工作性質，使得從事放射工作具有一定危害性。本研究主要探討醫院放射工作人員職業危害和防護及其健康宣教，具體情況如下。

1 臨床資料

抽選我院36名從事放射工作的醫務人員，以實施問卷調查的方式對其身體狀況及對健康知識的了解情況進行調查。在這36名放射工作人員中，男性23名，女性13名，年齡29-56歲，平均年齡（40.3±3.2）歲。所有被調查的醫務人員均從事5年以上放射工作，其中腫瘤科10名、神經外科6名、血管外科12名，心內科8名。

2 結果

2.1 危害條件 經過問卷調查，36名醫務人員均有被銳器刺傷、血液體液污染、X線損傷的經歷，其中16名有呼吸道損傷，9名有肌肉拉傷。

2.2 主要癥狀 36名醫務人員中胃炎30名、下肢靜脈曲張22名、白細胞下降32名、視力下降19名、失眠30名、甲狀腺功能下降4名、皮膚疾病29名。

3 危害原因

（1）物理性因素。長期接觸X線對人體危害較大，會造成造血功能嚴重下降、植物神經紊亂、晶狀體渾濁等情況，主要原因是醫務人員長時間在X線下工作，如導管射頻消融術所需時間較長，對醫務人員身體危害更加嚴重[2]。X線是一種對人體腺體、器官、血細胞、組織等都具有嚴重危害的放射物質，且其具有持續積蓄性，長此以往人體會產生頭暈、食欲不振、乏力、失眠等臨床癥狀，導致身體免疫力急速下降，引發皮膚損傷、造血功能下降、內分泌紊亂等情況。（2）感染因素。根據世界衛生組織研究統計，醫院實驗室人員、護士屬于高創傷性人群，在造成創傷后感染率達到3%。從事放射工作醫務人員在工作時大多數情況都會接觸患者體液、血液、分泌物等，一旦身體有創口則有很大的感染幾率。血液傳播類疾病給醫務人員帶來的健康危害較大。（3）工作壓力。醫務工作本身具有特殊性，時常會出現患者病情緊急等情況，但是治療畢竟具有不確定性，故而會為醫務人員帶來壓力，其極易出現焦慮、抑郁、緊張等情緒，導致失眠等情況發生[3]。另一方面從事放射工作的醫務人員在工作過程中需要全程的全身心投入，情緒很難得到放松，再加上患者及其家屬的高期望，使其極易產生沉重的心理壓力。相關資料顯示從事放射工作的醫務人員心理壓力顯著高于其他醫務人員。（4）化學性因素。放射工作人員工作環境中長時間會有甲醛、戊二醛等有害化學物質，還包含抗癌藥物等，此類物品最顯著的特點是其在與空氣接觸后非常容易揮散在空氣中，如長時間呼吸含有此類物質的空氣會使得身體發生部分不良反應，如胸悶、過敏、眼部灼燒、氣喘等癥狀，長時間處于該環境對人體神經系統、呼吸系統、消化系統等均會造成不同程度影響。

4 防護及健康宣教

4.1 建立完善規章制度 嚴格履行預防控制接觸感染源的原則，在進行手術前要仔細掌握患者資料，對部分傳染病患者術前要提前做好預防措施，避免與患者體液及分泌物直接接觸；在手術過程中防止尖銳物刺傷皮膚，且囑咐護理人員避免將針罩再罩回針頭，在尖銳物或針頭使用完成后需即刻將其放回銳器盒內。建立完善的手術操作與健康跟蹤制度，在手術中如果不小心被尖銳物所傷，要及時進行應急處理，將創口充分清洗再消毒，第一時間向醫院預防保健科及感染管理科上報，并進行傳染疾病檢查，后續還需跟蹤監測身體各項指標[4]。醫院要定期舉辦健康宣教講座，加強醫護人員防護教育，提升其自主防護意識，使其養成在接觸患者血液或者分泌物時要佩戴手套的習慣，且在手術或檢查完成后要及時清洗手部，并對其進行充分消毒，術中殘留的一次性醫用物品及時做焚燒處理。

4.2 環境管理 放射室工作環境要時刻保持清潔狀態，按照國家規定安裝好通風設備，定時通風，有效排除有害氣體，保持空氣流通與新鮮。且放射室內要定時做消毒處理，在完成工作后要及時離開放射室，盡可能縮短在其內部停留時間，減少對身體傷害，將其傷害降至最低。

4.3 自我調節 放射工作人員要準確認識該工作的特殊性，不斷強化自身操作能力與專業知識水平。提高自身對衛生健康知識的了解程度，合理利用心理學知識，時刻使自己保持良好的心態與狀態；醫務人員要合理規劃好休息時間，做到勞逸結合，多食用水果、蔬菜等富含維生素的食物，養成優質良好的飲食習慣，增加日常鍛煉時間，提高自身免疫力以及抗病能力；將工作環境進行有效改善，提升業務能力，以達到提升工作效率的最終目的。醫院管理人員同樣需認識到該項工作的特殊性及重要性，對醫院防護制度、防護設備、衛生標準、手術操作方式進行有效完善，保障放射工作人員職業安全[5]。

4.4 強化藥物管理 完善放射操作流程，強化醫務人員防護意識，口罩、防護衣、手套等防護用品要持續供給，且工作地點需要安裝排風設備，定時進行排風處理[6]。藥物在使用后要及時放入專用儲存盒內儲存，在操作過程中如不慎將藥品濺到手部或眼部，要及時用生理鹽水清洗。在接觸抗癌藥物時要做好防護措施，除此之外也應保證房間內空氣流通，對有害物品要做好明顯標記。

4.5 健康宣教 醫院在保障優質工作環境與完善的管理制度時，需加強醫務人員健康知識宣教工作，從根本上提升其健康知識掌握程度，減少感染等狀況發生。院方需定時聘請醫務健康宣講專家對醫務人員實時健康宣教，如操作規范、工作環境標準、藥物使用正確方式、自我調節方式等，保障放射工作醫務人員工作安全，保障優質的醫療服務。

5 討論

進行放射工作的醫務人員經過對該職業特殊性及危險性的充分認識，需在日常工作中強化自身防護工作，此舉不但是一種自我保護，同時也是有效切斷醫務人員與患者之間交叉感染的重要環節，具有重要意義。醫務人員保持自身身體健康才能為患者提供更優質的醫療服務，因而院方要有效改善其工作環境、加強健康知識宣教、減輕其工作壓力，為放射工作人員提供最優質的工作條件與環境。

參考文獻

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