觀察術后疼痛護理對骨傷患者的護理效果

潘文霞

骨傷患者術后最常見的反應就是疼痛, 骨傷患者的疼痛程度較其他疾病患者更為劇烈, 并且不同年齡、不同文化程度甚至不同性別骨傷患者對疼痛的敏感性也不同。對于骨傷患者而言, 手術和疾病已經產生了生理刺激, 加上巨大的心理負擔也容易導致患者出現緊張、焦慮等不良情緒, 對其術后身體康復極其不利［1,2］。因此, 骨傷患者術后不僅要接受相應的后續治療, 同時還需要接受針對性護理。本研究以200例骨傷患者為主要研究對象, 對術后疼痛護理的應用價值進行評估, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年10月～2017年12月于本院擇期行手術治療的200例骨傷患者為主要研究對象, 采用隨機數字表法分為對照組和觀察組, 每組100例。對照組男56例,女 44例；年齡 18～75歲 , 平均年齡 (45.17±13.26)歲。觀察組男 58 例 , 女 42 例 ；年齡 20～76歲 , 平均年齡 (45.44±13.39)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準［3,4］：①均接受手術治療；②術后意識清晰, 可以聽懂并配合護理人員完成系列護理和后續治療工作；③均為知情且自愿參與, 在參與本研究前簽署同意書,且研究方法和病例納入均經本院醫學倫理委員會批準通過。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規護理給予藥物止痛：骨傷患者術后若出現劇烈、難忍的疼痛, 則遵醫囑給予患者鎮痛,鎮痛藥物包括鹽酸曲馬多片、杜冷丁等。

1.2.2 觀察組 觀察組采用術后疼痛護理：①環境：保持病房內干凈、整潔、安靜, 避免病房吵鬧刺激患者, 為患者提供舒適的住院和治療環境, 使其以平和的心態接受治療和護理。②心理干預：骨傷患者術后出現疼痛癥狀會引發焦慮、不安、恐懼等負面情緒, 加重患者的心理負擔, 且不利于其術后身體正常恢復。對此, 護理人員要在了解患者文化程度和接受水平的基礎上, 用不同的方式舒緩患者的不良情緒, 對其進行積極的心理疏導, 讓患者從心理層面上慢慢接受, 樹立戰勝疼痛的信心。③健康宣教：針對患者的文化水平,用患者能夠聽懂的語言或其他方式向其介紹骨傷術后的相關注意事項, 說明疼痛是一種常見的癥狀。同時, 向患者介紹鎮痛藥物的使用規范, 避免患者對鎮痛藥物產生依賴, 運用三級鎮痛法進行臨床止痛。④自我放松：護理人員指導患者在感到疼痛時做簡單的深呼吸, 或在患者主訴疼痛時與患者交流, 轉移其注意力。指導患者疼痛時要逐漸放松肌肉和神經, 運用腹式呼吸, 緩解疼痛感。⑤適當活動：一些骨傷患者術后可進行適量的活動, 通過適量活動可以起到緩解疼痛的效果。

1.3 觀察指標及判定標準 ①評估兩組患者的疼痛程度,疼痛程度分為0級、1～2級、3～4級, 0級表示患者無疼痛；1～2級表示稍有疼痛感, 但不影響正常生活, 在患者可以忍受的范圍內；3～4級表示患者有劇烈疼痛感, 疼痛難忍, 甚至需要借助藥物止痛［5］, 比較兩組3級以上疼痛患者占比。②統計兩組患者術后的疼痛持續時間, 并對兩組數據進行對比分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的疼痛程度對比 觀察組患者3級以上疼痛比例為5.0%, 明顯低于對照組的16.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者的疼痛程度對比［n(%)］

2.2 兩組患者的術后疼痛持續時間對比 觀察組患者的術后疼痛持續時間為(10.25±3.26)h, 明顯短于對照組的(17.86±4.55)h, 差異有統計學意義 (t=13.596, P＜0.05)。

3 討論

骨傷患者接受手術治療后會產生不同程度的疼痛感,術后長期疼痛會導致患者出現焦慮、不安、緊張等不良心理, 不利于患者身體的康復, 導致其生活質量下降。以往臨床上主要采用藥物鎮痛, 但長期用藥控制會導致患者出現止痛藥物依賴, 效果不佳。疼痛護理是一種有針對性的護理模式, 通過多種方式旨在緩解患者的疼痛程度, 減少鎮痛藥物的使用劑量, 使患者早日恢復健康。

本研究結果顯示, 實施術后疼痛護理的觀察組患者在疼痛程度、疼痛癥狀持續時間方面均明顯優于僅給予藥物止痛的對照組患者, 本結果與相關報道結果相似［6-10］, 充分說明了術后疼痛護理的重要性。本院對骨傷患者實施術后疼痛護理, 主要從環境、心理干預、健康宣教、自我放松和適當活動等方面為切入點。①為患者提供良好的住院和治療環境, 消除外界因素對其情緒造成的不良影響；②從患者的心理層面上進行針對性干預和健康教育, 讓患者明確負面情緒對病情恢復的不利影響, 以積極、樂觀的心態面對后續治療, 也可減輕患者的疼痛感；③通過護理人員指導患者進行自我放松和適當活動, 可以轉移注意力, 緩解疼痛感。

綜上所述, 對骨傷患者實施術后疼痛護理可有效緩解患者的疼痛感, 縮短疼痛持續時間, 有利于患者術后身體的恢復, 故值得進一步推廣和應用。