孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘臨床療效觀察

劉曉毅

目前臨床上對支氣管哮喘的治療原則主要是緩解患者的呼吸道癥狀，控制其發作[1]。但就目前我國的相關數據顯示，在我國目前存在相當一分部數量的患者正在遭受支氣管哮喘的折磨[2]。我院采用孟魯司特鈉聯合布地奈德的治療方案對收治的支氣管哮喘患者進行治療，結果提示該用藥方案療效顯著。

1 對象與方法

1.1 研究對象

入組研究對象來自于2017年1—6月在我院治療的支氣管哮喘患者110例，以對照實驗要求為依據，隨機將其分為觀察組和對照組，每組均設置55例患者。觀察組55例患者，年齡38～70歲，平均年齡（55.8±3.5）歲；其中男性患者28例，女性患者27例。對照組55例患者，年齡39～71歲，平均年齡（55.2±3.7）歲；其中男性患者29例，女性患者26例。兩組患者的組間資料經統計學分析，差異不存在統計學意義，P＞0.05。

1.2 研究方法

兩組患者在入院后均給予抗感染、祛痰、緩解病情等常規治療，在此基礎上，觀察組患者給予孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有限公司，批準文號J20130047）聯合布地奈德（魯南貝特制藥有限公司，批準文號H20030987）進行治療，孟魯司特鈉3.5 mg，每晚睡前服用；布地奈德0.2 mg/次，每日2次。對照組患者單純給予布地奈德進行治療，用法與劑量同觀察組。兩組患者均連續治療4周。

1.3 療效標準

顯效：患者經過治療之后，各項支氣管哮喘臨床癥狀和臨床體征均消失，且肺部哮鳴音消失或基本消失。有效：患者經過治療之后，各項支氣管哮喘臨床癥狀和臨床體征均基本消失，且肺部哮鳴音顯著好轉。無效：患者經過治療之后，其各項支氣管哮喘臨床癥狀和臨床體征均無變化，甚至出現惡化和加重的趨勢[3]。

1.4 統計學處理

數據比較使用SPSS 17.0統計，其中觀察組和對照組之間的臨床療效數據以（%）表示，實施χ2檢驗；而觀察組和對照組的肺功能指標、血氣分析指及主要臨床癥狀恢復時間等數據以（±s）表示，使用t檢驗；P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

相比對照組患者78.18%的臨床治療總有效率，觀察組患者的96.36%較高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者的肺功能指標和血氣分析指標比較

相比對照組患者，觀察組患者治療前的FEV1、PEF和FEV1/FVC等肺功能指標[4]均與之相當，P＞0.05；觀察組患者治療后的以上各項肺功能指標，均較優，P＜0.05。相比對照組患者，觀察組患者治療前的PO2和PCO2水平均與之相當，P＞0.05；觀察組患者治療后的以上血氣分析指標，均較優，P＜0.05。詳見表2。

2.3 兩組患者的主要臨床癥狀恢復時間比較

相比對照組患者，觀察組患者治療過程中的咳嗽消失時間、胸悶緩解時間和氣促消失時間，均更短，P＜0.05。詳見表3。

表2 兩組患者的肺功能指標和血氣分析指標比較

表3 兩組患者的主要臨床癥狀恢復時間比較（d）

3 討論

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統疾病，臨床研究表明該疾病主要是由于嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等多種細胞和細胞組共同參與的一種氣道慢性炎癥性疾病。目前，對于支氣管哮喘的治療，主要以《全球哮喘防治倡議》為主要治療指南實施治療。該倡議中主張采取聯合用藥的方式對支氣管哮喘患者實施治療。且由于目前，臨床上對于支氣管哮喘的治療尚且沒有研究出特效療法，因此主張支氣管哮喘的治療主要以控制病情發展，緩解病情程度，減少發作次數為主。

孟魯司特鈉是臨床上常用的一種白三烯受體拮抗劑，研究證實，該藥物在治療支氣管哮喘的過程中，主要是通過改善氣道炎癥情況來發揮其舒張支氣管的治療作用[5]。布地奈德是支氣管哮喘治療中廣泛應用的一種糖皮質激素類藥物，其在支氣管哮喘治療過程中主要是通過抑制炎性細胞活性、抑制細胞因子的生成及炎性介質的釋放作用來發揮治療效果，最終達到減輕患者平滑肌收縮作用的治療效果[6]。布地奈德通過以上作用機制，可發揮出良好的抗炎作用[7]。孟魯司特鈉與布地奈德聯合應用可減少炎性物質的釋放，減輕氣道痙攣癥狀和氣道應激反應[8]。

綜上所述，孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘能夠有效縮短臨床癥狀轉歸時間、起效較快，且對患者的肺功能、血氣分析指標改善作用顯著，從而提高患者的臨床治療效果。