預見性護理在預防產后出血中的應用效果研究

黃碧云

分娩中最為常見的一種并發癥即是產后出血，其是指胎兒娩出后產婦24 h內出血量＞500 ml[1-3]。引起產婦產后出血的主要原因是子宮收縮乏力，產婦分娩過程中軟產道受到損傷也可能會使得其出現產后出血，此外，產婦分娩過程中存在凝血功能障礙或胎盤因素也會出現產后出血。近年來，產后出血的情況越來越多，對產婦及胎兒的健康造成了極大的影響。本研究分析預見性護理在預防產后出血中的應用效果，具體報道如下。

表1 兩組產婦護理滿意度比較（%）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月—2017年11月我院接收的102例產婦，將其隨機分為觀察組與對照組，各組51例，觀察組年齡23～35歲，平均年齡為（27.48±2.34）歲，孕周36～41周，平均孕周為（37.84±1.31）周，其中包括33例初產婦，18例經產婦；對照組年齡24～34歲，平均年齡為（27.33±2.47）歲，孕周36～42周，平均孕周為（37.95±1.42）周，其中包括32例初產婦，19例經產婦。兩組產婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，仔細觀察產婦生命體征的變化，按照醫囑指導患者用藥。觀察組實施預見性護理干預，其內容為：（1）產婦分娩前對其高危因素進行評估，影響產后出血的因素包括產程、產次、胎次、分娩方式、心理因素、胎盤因素以及凝血功能異常等。護理人員應根據以上因素制定有效的護理方案，仔細觀察產婦產后陰道流血情況以及流血量，膀胱充盈是否正常、子宮收縮力以及產婦的體溫、心跳、血壓、脈搏等，同時在醫生的指導下給予其預防性相關藥物。如發現產婦產后生命指標有異常情況，應立即通知醫生采取對應的措施進行處理。（2）產前護理：護理人員在產婦入院后對其孕產史和病史進行充分的了解，并且進行對應的治療，為分娩能夠順利完成提供有效的保障。產前需要測量產婦的宮高腹圍，對胎兒的大小進行判斷，如產婦是多胎妊娠，則需要對產婦進行血常規、血型等相關檢查，如產婦在分娩過程中存在較高的危險，護理人員應告知產婦，并建議其停止妊娠，如產婦選擇繼續妊娠，相關人員則需要做好搶救準備工作，便于及時的處理突發情況。（3）產時護理：在產婦分娩的過程中，護理人員需要仔細觀察產程的進程，如產程延長，護理人員應積極的鼓勵產婦，防止體力衰竭情況發生。產婦進入產程后護理人員立即建立靜脈通道，為之后應用縮宮素、卡孕栓等做好準備，產婦進入第三產程時，護理人員需要胎盤剝離后，仔細檢查其是否完整。

1.3 觀察指標

統計比較兩組產婦產后2 h出血量以及護理滿意度，其中包括部滿意、較滿意和滿意。護理滿意度=（滿意+較滿意）/產婦例數×100%

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組產婦產后2 h出血量比較

產后2 h出血量：觀察組（125.32±32.48）ml，對照組（156.67±38.15）ml，t=4.468，P=0.000。觀察組產后2 h出血量低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

產后出血是產婦分娩中較常見的一種并發癥，其對產婦的健康造成了嚴重的影響，情況嚴重的甚至會對其生命安全造成威脅[4-8]。近年來，隨著社會的進步，人們生活方式的改變，其對護理服務提出了更高的要求，常規護理措施已難以滿足患者的需求[9-13]。預見性護理，通俗說就是提前護理，其通過發現問題、分析問題、解決問題等，采用先預防，再針對具體情況進行治療的方式，增強了護理工作中的預見性意識，提高了護理工作的質量，為患者提供了更優質的護理服務。本研究中觀察組實施預見性護理，護理人員根據產婦的實際情況對其高危因素進行分析，然后針對其進行護理干預，提高產婦對相關知識的認知度，指導產婦進行相關的檢查，仔細觀察產婦產程的進程，幫助產婦樹立信心，告知家屬給予產婦更多的關心和愛護，緩解其不良情緒，提高治療的配合度，加強產婦分娩后2 h的巡視，如發現其出現產后出血，應立即查明原因，并采用有效的措施進行處理。有效的降低了產婦術后2 h出血量。本研究分析預見性護理在預防產后出血中的應用效果，結果表明，觀察組產后2 h出血量少于對照組，且觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，采用預見性護理干預能夠有效的預防產婦產后出血情況的發生，并且還能提高護理滿意度。