請 您 診 斷

病例134

病例資料患者，女，18歲，3周前無明顯誘因出現肉眼血尿，呈淡紅色，無尿頻、尿急、尿痛，無畏寒、發熱，無惡心、嘔吐，無腹瀉、腹脹、腹痛等表現。查體：腹部平軟，左中腹觸及一大小約9cm×10cm包塊，質韌，活動度欠佳，無壓痛。雙腎未捫及，雙腎及雙側輸尿管走行區無壓痛及叩擊痛，尿道外口無紅腫，無異常分泌物。影像學檢查見圖1～8。

圖1 CT平掃，實性部分CT值約44HU。圖2 CT增強動脈期，實性部分CT值約71HU。圖3 腹部CT血管成像。圖4 CT增強實質期，實性部分CT值約100HU。圖5 T1WI。圖6 B-FFE序列。圖7 T1增強掃描。圖8 DWI，ADC 值約1.190×10-3mm2/s。

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