社區糖尿病患者行為方式與其血糖控制關系分析

高頗

摘要 目的：探討社區糖尿病患者行為方式與其血糖控制的關系。方法：收治社區糖尿病患者300例。采用自制的問卷進行調查，并測定空腹血糖水平。結果：不同飲食、運動及MCMQ評分情況的患者空腹血糖水平差異有統計學意義（P<0.05）；患者運動時間越長、頻率越高，空腹血糖水平越低（P<0.05）；飲食越不規律，MCMQ問卷中回避應對評分和屈服應對評分越高，空腹血糖水平越高（P<0.05）。結論：社區糖尿病患者的血糖控制情況與飲食、運動及應對方式密切相關。

關鍵詞 社區；糖尿病；行為方式；血糖控制

糖尿病是公認的一個具有全球性危害的公共衛生問題。據相關數據統計，目前全世界每年有高達萬人以上因糖尿病或嚴重并發癥而死亡，糖尿病是冠心病、腦梗死等多類慢性非傳染性疾病的主要危險因素，其廣泛流行及潛在加劇的情況對個人、社會以及國家均造成重大危害[1]。糖尿病是一種需長期治療的疾病，一旦無法有效控制血糖，將會引起患者心、腦、腎、周圍神經、視網膜、足部等嚴重并發癥，降低患者的生活質量[2]。目前有許多糖尿病患者缺乏對自身疾病的認識，導致治療不容樂觀，從而對糖尿病患者的生活質量和身體健康產生嚴重影響。血糖管理也是當今醫務工作者的工作重點，因此，本研究探討社區糖尿病患者行為方式與其血糖控制的關系，現報告如下。

資料與方法

2017年1-12月收治社區糖尿病患者300例。①納入標準：均符合WHO規定的糖尿病的診斷標準，>3個月的糖尿病史，意識清晰，可準確回答問卷問題，知情同意。②排除標準：有精神障礙或精神疾病史者；其他內分泌及自身免疫性疾病史者，無效問卷調查者。

研究方法：采用自制的調查問卷和醫學應對方式問卷（MCMQ）對糖尿病患者一般情況及行為方式進行問卷調查。①自制調查問卷：調查內容包括患者的年齡、性別、文化程度、居住地、飲食情況和運動情況等基本信息。其中飲食情況包括飲食方式是否規律；運動情況：包括運動時間和運動頻率。并測定社區糖尿病患者的空腹血糖水平。②醫學應對問卷（MCMQ）：分為3個維度，包括面對、屈服、回避，共20個項，各項按1～4分4個等級評分。各維度分別單獨進行計分，分數越高則說明患者使用該維度的應對方式越頻繁。

統計學方法：采用SPSS 19.0軟件分析本研究的所有數據，采用t檢驗計量資料，采用x2檢驗計數資料，以P< 0.05為差異有統計學意義。并使用Spearman相關分析社區糖尿病患者行為方式與其血糖控制的關系。

結果

社區糖尿病患者人口學特征及空腹血糖比較分析：不同年齡、性別、文化程度、居住地的糖尿病患者的空腹血糖水平濃度相比，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

社區糖尿病患者飲食、運動及應對方式與其血糖控制關系分析：不同飲食情況、運動情況及MCMQ評分情況的糖尿病患者空腹血糖水平濃度相比，差異有統計學意義（P<0.05）；患者運動時間越長、頻率越高，空腹血糖水平越低，即患者運動時間、運動頻率與空腹血糖水平呈負相關關系（r=-0.324，-0.289，P< 0.05）；飲食越不規律，MCMQ問卷中回避應對評分和屈服應對評分越高，患者的空腹血糖水平越高，呈正相關（r=0.342，0.167，0.213.P<0.05）.

討論

經濟發展水平的不斷提升以及社會文化的不斷發展，這些社會經濟因素均會對社區慢性疾病患者的健康行為產生一定的影響。而慢性疾病控制的理念在各地區的傳播具有較大的特殊性。因此，自我效能對糖尿病的預防和控制的價值值得探討。目前關于國內糖尿病群體的自我管理行為以及主觀信念對其血糖水平控制的影響研究不多[3]。

本文探討社區糖尿病患者行為方式與其血糖控制關系，結果發現，不同年齡、性別、文化程度、居住地的糖尿病患者的空腹血糖水平相比，差異無統計學意義；而患者運動時間越長，頻率越高，患者的空腹血糖水平越低；飲食越不規律，患者的空腹血糖水平越高。這可能是由于糖尿病是一類需進行終身治療的疾病，治療以藥物為主，但其病情的影響因素有各種方面，而飲食和運動習慣對一個人的健康狀態影響是長久的，其對糖尿病患者的影響較大，可改善患者的體質及免疫功能，因此，通過改變患者的飲食和運動習慣對患者的空腹血糖水平進行改善具有高度的可行性行[4，5]。

綜上所述，社區糖尿病患者的血糖控制情況與患者的飲食、運動及應對方式密切相關，可針對社區糖尿病患者的行為方式進行血糖控制干預，提高患者的生活質量。

參考文獻

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