以點(diǎn)帶面的方法在綜合醫(yī)院推廣中醫(yī)適宜技術(shù)的實(shí)踐效果

鄒玉珍 付學(xué)梅 曹旭華 黃妍

摘要 中醫(yī)適宜技術(shù)有許多獨(dú)特的治療方法，我們采用臨床科研一體化的真實(shí)世界研究核心思想做導(dǎo)向，采用以點(diǎn)帶面的方法，以此確立中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣技術(shù)路線和組織實(shí)施流程，為中醫(yī)適宜技術(shù)在綜合醫(yī)院的推廣應(yīng)用創(chuàng)立了一條可供借鑒的新途徑。

關(guān)鍵詞 以點(diǎn)帶面方法；中醫(yī)適宜技術(shù)；綜合醫(yī)院；推廣效果

中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)具有取材容易、簡(jiǎn)便易行的特點(diǎn)，配合預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等方面的治療，有較好的護(hù)理效果[1]。2014年10月-2017年6月我們?cè)诰C合醫(yī)院推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年10月-2017年6月選擇我院的27個(gè)臨床科室，1個(gè)社區(qū)醫(yī)院的3個(gè)臨床科室，2個(gè)分院的7個(gè)臨床科室和4個(gè)門(mén)診部作為推廣科室，挑選了這些科室的500名醫(yī)護(hù)人員作為中醫(yī)適宜技術(shù)推廣儲(chǔ)備人員，并選擇了在此期間自愿接受中醫(yī)適宜技術(shù)治療的1200例就診患者，作為推廣對(duì)象。

推廣方法：首先設(shè)立我院中醫(yī)科為推廣中心，對(duì)全院500名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，作為儲(chǔ)備人員，考核合格后對(duì)患者實(shí)施治療。從全院27個(gè)臨床科室中選出13個(gè)科室，作為試點(diǎn)基地，進(jìn)行15項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，研制出了推廣技術(shù)路線和組織實(shí)施流程，采用以點(diǎn)帶面的方法，再以我院的27個(gè)臨床科室，1個(gè)社區(qū)醫(yī)院的3個(gè)臨床科室，兩個(gè)分院的7個(gè)臨床科室和4個(gè)門(mén)診部作為推廣科室全面推進(jìn)。并選擇了在此期間自愿接受中醫(yī)適宜技術(shù)治療的1200例就診患者，作為推廣對(duì)象，分兩組對(duì)比研究。A組選擇的600例患者直接實(shí)施15項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)治療；B組選擇的600例患者采納了從臨床中來(lái)，到臨床中去，臨床科研一體化的真實(shí)世界研究核心思想做導(dǎo)向，采用以點(diǎn)帶面的方法，確立中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣技術(shù)路線和組織實(shí)施流程，有計(jì)劃地實(shí)施15項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)治療，根據(jù)疾病類(lèi)型、嚴(yán)重程度選擇適合的中醫(yī)治療和保健方案。每3個(gè)月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

調(diào)查內(nèi)容：調(diào)查對(duì)中醫(yī)適宜技術(shù)的認(rèn)識(shí)和接受程度；患者滿意度；醫(yī)護(hù)人員工作積極性和滿意度；年總門(mén)診量；科室收入。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，x2檢驗(yàn)；P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組相比，B組科室患者的滿意率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組相比，B組科室醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和滿意度有較大提高（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

推廣結(jié)果表明，2014年10月-2017年6月在我院的27個(gè)科室，1個(gè)社區(qū)醫(yī)院的3個(gè)科室，2個(gè)分院的7個(gè)科室和4個(gè)門(mén)診部，順利推廣了15項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)，并創(chuàng)新發(fā)展，采納了從臨床中來(lái)，到臨床中去，臨床、科研一體化的真實(shí)世界研究核心思想做導(dǎo)向，采用以點(diǎn)帶面的方法，總結(jié)出一套具有中醫(yī)特色，適宜綜合醫(yī)院各臨床科室醫(yī)生、護(hù)士操作，方便推廣而療效可靠的因病而用的中醫(yī)適宜技術(shù)。通過(guò)全院醫(yī)生、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，研制出多個(gè)中醫(yī)治療和保健方案、健康教育干預(yù)手冊(cè)[2]。明顯改善綜合醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、住院患者對(duì)中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用的認(rèn)識(shí)程度和接受程度，提高了住院患者就診時(shí)接受中醫(yī)治療的意愿和需求，促進(jìn)了中醫(yī)適宜技術(shù)在綜合醫(yī)院的發(fā)展。其服務(wù)范圍可應(yīng)用到住院患者急危重癥、慢性病、疑難雜癥、腫瘤、康復(fù)期、出院后等，不同疾病，不同疾病康復(fù)時(shí)期的治療、保健、健康教育干預(yù)過(guò)程中[3]。醫(yī)護(hù)人員對(duì)中醫(yī)適宜技術(shù)的接受度和患者的接受度，B組均優(yōu)于A組。推廣沿用中醫(yī)學(xué)整體觀念及辨證論治理論，形成自己的理論體系，并將中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用于實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)特色的護(hù)理模式[4]。

真實(shí)世界的臨床科研，是利用臨床診療記錄所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)上開(kāi)展的科研[6]，是在常規(guī)醫(yī)療條件下，利用日常醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中所產(chǎn)生的信息開(kāi)展的科研活動(dòng)。在這一過(guò)程中，我們以患者為核心，以改善和保障患者健康狀態(tài)為目標(biāo)，充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，選擇適合的診療手段；充分實(shí)施和發(fā)揮中醫(yī)辨證論治、綜合療法的優(yōu)勢(shì)特色，來(lái)實(shí)現(xiàn)研究目的，研究驗(yàn)證了真實(shí)世界臨床研究推廣中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)在綜合醫(yī)院應(yīng)用的真實(shí)性、可行性及導(dǎo)向作用，采用以點(diǎn)帶面的方法，以此確立中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣技術(shù)路線和組織實(shí)施流程，為推廣提供了依據(jù)，使中醫(yī)適宜技術(shù)在綜合醫(yī)院得到不斷推廣和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]王俊杰，揚(yáng)郁文，汪麗娟，等.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作應(yīng)用現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（11）：1020-1022.

[2]劉保延，謝琪，史華新.構(gòu)建真實(shí)世界臨床研究技術(shù)平臺(tái)的組織管理策略[J].中醫(yī)雜志2013.54（24）：2071-2075.

[3]劉保延.真實(shí)世界的中醫(yī)臨床科研范式[J].中醫(yī)雜志，2013，54（6）：45 1-455.

[4]丁富平.當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理研究的主要內(nèi)容分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13（5）：60-61.

[5]申俊龍，馬洪瑤.中醫(yī)藥文化核心價(jià)值傳承與傳播的語(yǔ)境及路徑分析[J]中醫(yī)雜志，2013.54（24）：2076-2078.