速效救心丸的延伸應(yīng)用

韓德承

大家都知道速效救心丸是治療冠心病、心絞痛的必備良藥，主要成分是中藥川芎和冰片。其中川芎味辛，性溫，有行氣開郁、活血止痛的功效，是最常用的活血化瘀中藥之一。《本草綱目》稱川芎為“血中之氣藥”，“上達(dá)顛頂，下通血海，中開郁結(jié)”；《本草正義》稱川芎“血之行氣，為之疏通”。這充分說明川芎有辛溫走竄、活血化瘀的功能。冰片味辛、苦，性涼，人心肺經(jīng)，古人說其“性善走竄開竅，無往不達(dá)，芳香之氣能解一切邪惡”，具有開竅醒神、辟穢化濁的作用。兩藥合用，相得益彰，能起到理氣、活血、止痛的作用，化瘀開竅，使心脈通暢。

現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，川芎能減少血管阻力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，直接擴(kuò)張冠狀動脈，舒張血管平滑肌，增加冠脈血流量，改善微循環(huán)，改善急性心肌缺血、缺氧；冰片的主要成分是右旋龍腦，有開竅醒神、止痛的作用，能顯著增加血腦屏障通透性，對腦組織有一定的保護(hù)作用，口服有利于其他藥物的吸收，提高其利用度。

近年來，隨著藥理研究及臨床實(shí)踐，人們發(fā)現(xiàn)速效救心丸不僅僅“救心”，它還在臨床上延伸應(yīng)用，對治療多種疾病也有較好的療效。

治血管神經(jīng)性頭痛血管性頭痛是由頭顱部血管舒縮障礙引起，以反復(fù)發(fā)作性頭痛為特征的疾病，癥見眼冒金花或暗點(diǎn)、劇烈頭痛，可伴惡心、嘔吐、失眠、煩躁等。中醫(yī)認(rèn)為系痰熱壅阻、風(fēng)陽上逆、血絡(luò)不和所致，治宜“治血先治風(fēng)、風(fēng)去血自通”之法。每次舌下含服速效救心丸6粒，每日3次，一般服用3～7日后，頭痛及伴隨癥狀消失。用以治療頸性眩暈亦取得滿意療效，于頭痛發(fā)作前l(fā)小時口服速效救心丸15粒，1小時后再服6粒；頭痛緩解期，每天早飯后服8粒，連續(xù)10次為1療程。一般服藥5～ 10分鐘后頭痛即可緩解，30分鐘左右頭痛消失。

治頸性眩暈頸性眩暈是頸椎病的一種表現(xiàn)癥狀，主要是由于頸椎骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，壓迫血管，導(dǎo)致椎一基底動脈供血不足，大腦缺血缺氧而發(fā)生眩暈，中醫(yī)辨證大多屬于瘀阻痰結(jié)型眩暈。治療的關(guān)鍵是解除壓迫，改善腦循環(huán)，糾正大腦缺血缺氧。速效救心丸每次5粒，每日3次，于飯后半小時溫開水送服；眩暈發(fā)作明顯時可舌下含服10～ 15粒，7天為1個療程。

治原發(fā)性痛經(jīng)此病通常自少女首次來經(jīng)的一年之后開始。有專家認(rèn)為，少女一旦開始排卵，子宮內(nèi)壁會產(chǎn)生前列腺素，促使子宮壁收縮，血液供應(yīng)量因而減少，由此造成下腹劇烈抽搐，引發(fā)疼痛，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、眩暈或頭痛等癥狀。速效救心丸每次5粒，含服，每日3次，于經(jīng)前5日開始服用，至經(jīng)凈停服。

治腎結(jié)石、腎絞痛是由于某種病因使腎盂、輸尿管平滑肌痙攣或腎結(jié)石所造成的，突然發(fā)作時劇烈疼痛，并常伴有惡心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉(zhuǎn)不安等癥狀。川芎所含的川芎堿對平滑肌有較強(qiáng)的擴(kuò)張及解痙作用，能使輸尿管擴(kuò)張，促使上尿路結(jié)石能較快排出體外，迅速解除由結(jié)石引起的腎、輸尿管絞痛癥狀，故速效救心丸對尿路結(jié)石、腎絞痛有一定療效。每次6粒，舌下含服，同時服用排石沖劑1包，每日3次，每日飲水1500～2000毫升，并適當(dāng)運(yùn)動。

治神經(jīng)性嘔吐此病屬中醫(yī)學(xué)嘔吐范疇，多與情志失調(diào)有關(guān)。郁怒傷肝，肝失條達(dá)，橫逆犯胃，胃失和降；或憂思傷脾，脾失健運(yùn)，食停難化，胃失和降，亦可作嘔。速效救心丸每次3～5粒，舌下含服，一般用藥10分鐘左右即可止吐。

治急性胃腸痙攣性腹痛 急性腹痛多因泌尿系結(jié)石、胰腺及膽囊的炎癥（并發(fā)結(jié)石、膽道蛔蟲等）、消化性潰瘍等內(nèi)科疾病所引起的劇烈胃痛、腹痛，屬于中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”“腹痛”范疇。當(dāng)疼痛急劇發(fā)作時，口服速效救心丸10～ 15粒，待疼痛緩解后，每次取4～6粒舌下含服，每日3次。

治口腔潰瘍中醫(yī)認(rèn)為，口腔潰瘍多為實(shí)癥，與脾胃密切相關(guān)，即稱為“胃火上炎”，多發(fā)病急速，潰瘍處疼痛較劇。每次服用速效救心丸6粒，一天2～3次，輕者服藥2～4次治愈，重者6～ 10次即可奏效。

治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的根本原因在于受損皮膚的神經(jīng)軸突（內(nèi)芯）外露，這是因帶狀皰疹病毒喜食神經(jīng)髓鞘中的粗纖維所致，導(dǎo)致髓鞘脫落，內(nèi)芯外露，出現(xiàn)生物電流短路，使患者出現(xiàn)電擊一樣的劇痛，痛苦不堪。速效救心丸每次10粒，口服，每日2次。

治腦缺血缺氧 人的大腦是身體的指揮中樞，缺血缺氧時間一長，就會使腦組織受到嚴(yán)重?fù)p傷，出現(xiàn)各種代謝障礙，甚至造成腦細(xì)胞酸中毒。造成腦缺血缺氧的主要原因?yàn)橹舷ⅰ⒓毙孕募」Ｋ馈⒛X動脈栓塞或血栓形成、頸椎病等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦耐受缺氧時間不能超過3分鐘，一般缺氧15秒會造成幾分鐘昏迷，如果超過3分鐘就會昏迷幾天。假如出現(xiàn)眼前一過性黑蒙、視力下降、嚴(yán)重失眠、劇烈頭痛、半身麻木等癥狀時，就應(yīng)考慮是大腦缺血缺氧所造成的，應(yīng)及時服藥或就醫(yī)。經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐和驗(yàn)證，速效救心丸與舒腦欣滴丸合用，對治療腦缺血缺氧有特殊療效。速效救心丸每次6粒，加舒腦欣滴丸3粒同時服用，每日3次，白開水送服。如患者伴有嚴(yán)重的頭暈、嘔吐等癥狀，口服速效救心丸可增加服量至10～ 15粒。

治癔病 癔病又稱為轉(zhuǎn)換性障礙，是一類由明顯的精神因素解離和轉(zhuǎn)換癥狀為主要表現(xiàn)的精神疾病，又稱為癔癥性精神癥狀，病人部分或完全喪失對自我身份的識別和對過去的記憶，表現(xiàn)為意識范圍縮小、選擇性遺忘或精神暴發(fā)等，癥見突然抽風(fēng)、口眼緊閉、呼吸困難、呼之不應(yīng)等。可立即取速效救心丸15粒，舌下含服，3分鐘后患者即可清醒，2小時后再含服10粒。

防治酒精中毒酒精中毒是腦血管疾病，尤其是缺血性腦血管病的重要危險因素。長期酗酒可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的損害，誘發(fā)多種疾病。速效救心丸所含的川芎能直接透過腦血屏障，對酒精刺激引起的血管平滑肌痙攣有很好的緩解作用。同時可以改善腦缺血后神經(jīng)細(xì)胞的能量代謝，清除氧自由基，抗血小板聚集，對腦神經(jīng)細(xì)胞具有保護(hù)作用；冰片可明顯增強(qiáng)川芎的解痙作用，促使有效成分向腦內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，快速緩解酒后不適及一些危險癥狀的發(fā)生。飲酒前服用5～6粒速效救心丸，飲酒后可服用8～ 10粒，可防治不適癥狀的出現(xiàn)和酒精中毒。

外用治足跟疼痛 取速效救心丸5粒，研為細(xì)末，與消炎止痛膏混勻，置于傷濕止痛膏中央，外貼足跟疼痛處，再用熱水袋熱熨患處，每次15～30分鐘，每日2次。外敷膏藥每日l換，連續(xù)敷藥5～10天。

外用治痔瘡將速效救心丸40～50粒研末后與京萬紅軟膏調(diào)和在一起外涂于患處，以衛(wèi)生巾墊于內(nèi)褲以免污染衣物，每日敷藥1次。這兩味中藥都是很好的天然透皮吸收促進(jìn)劑，能夠加速藥物有效成分的吸收和利用。上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，其消腫、止痛效果更明顯，可以大大減輕患者痛苦。