絕經后，警惕子宮脫垂導致尿失禁

徐小翔

近日，家住杭州余杭區的盛奶奶住進了杭州市一醫院集團瓶窯院區婦產科，竟然是因為身上散發出了“怪味”。

半年前，75歲的盛奶奶發現自己用力咳嗽或者走動時就會漏尿，因為不好意思告訴子女，一直沒有去醫院檢查。但是她身上莫名的“怪味”還是引起了子女的注意，一個月前，在其兒子再三追問下盛奶奶才說出了實情。

盛奶奶的兒子帶著她來到杭州市一醫院集團瓶窯院區婦產科就診，醫生檢查發現，引起盛奶奶漏尿的原因竟然是子宮脫垂。“盛奶奶的子宮及陰道前后壁都發生脫垂（均已達Ⅲ度），而且長時間摩擦導致部分已經潰瘍，嚴重影響生活。”該院婦產科主任魏仙鳳說。經過一番思量，盛奶奶選擇住院進行手術，擺脫困擾。魏醫生結合盛奶奶的年齡、身體狀況等方面制訂了手術計劃。術后一周，盛奶奶便順利出院了。

魏仙鳳解釋，子宮脫垂是子宮從正常位置沿陰道下降，甚至全部脫出陰道口以外。更年期及絕經后的婦女，特別是50歲左右的婦女，是此病的高發人群。子宮脫垂患者通常會自覺腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時更明顯，排便排尿困難，殘余尿增加。當大笑、劇烈咳嗽、腹腔壓力突然增加或者行走時，小便會不自主從尿道溢出，引起尿失禁，易并發尿路感染。

盆底功能障礙性疾病不僅影響中老年女性的生活品質，還會導致焦慮和抑郁等心理方面的疾病。據統計，30%～50%的絕經后婦女都有不同程度的盆底健康問題，但是中老年婦女卻往往因為害羞而不去就醫，一拖再拖，延誤病情。醫生介紹，子宮脫垂的治療原則是加強盆底肌肉和筋膜張力，促進盆底功能恢復。中度子宮脫垂可以通過保守治療（加強營養、合理安排休息、避免重體力勞動等），使用子宮托及盆底肌肉訓練來改善。不過，像盛奶奶這樣的重度子宮脫垂患者，只能通過手術改善癥狀。