纈沙坦聯合硝苯地平治療高血壓的臨床效果分析

李星洪 陳維廣 莫志香 廖志平

高血壓是一種伴有動脈血壓升高的長期慢性疾病, 包括高血壓舒張壓和收縮壓, 發病率高, 且隨著人口老齡化, 其發生率逐年升高, 因此, 有效治療和控制高血壓非常急迫,需引起臨床工作人員重視［1］, 并不斷研發有效的降壓藥物。本研究分析了纈沙坦聯合硝苯地平治療高血壓的應用效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年6月～2017年5月收治的90例高血壓患者作為研究對象, 按照隨機數字表法分為觀察組和對照組, 每組45例。觀察組男22例, 女23例；年齡34～79歲 , 平均年齡 (52.33±8.89)歲 ；病程 2～28年 , 平均病程(8.12±6.67)年；病情分級：Ⅰ級26例、Ⅱ級12例、Ⅲ級7例；并發糖尿病6例, 慢性阻塞性肺疾病7例, 冠心病4例。對照組男23例, 女22例；年齡35～79歲, 平均年齡(52.31±8.91)歲 ；病程 2～27年 , 平均病程 (8.15±6.51)年 ；病情分級：Ⅰ級27例、Ⅱ級11例、Ⅲ級7例；并發糖尿病5例, 慢性阻塞性肺疾病7例, 冠心病4例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予纈沙坦治療, 10 mg/次, 1次/d, 口服治療8周。觀察組則給予纈沙坦聯合硝苯地平治療：纈沙坦10 mg/次, 1次/d, 口服治療8周；硝苯地平20 mg/次, 2次/d,口服治療8周。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組治療效果, 血壓監測值達標時間, 治療前后血壓水平、心率和生活質量評分［采用世界衛生組織生存質量測定量表(WHOQOL-100)量表判定, 總分100分, 越高越好］, 不良反應發生情況。療效判定標準：顯效：血壓、心率達到正常水平；有效：血壓、心率改善幅度＞50%, 但未達到正常范圍, 癥狀有所緩解；無效：血壓、心率等情況均無改善。總有效率=顯效率+有效率［2］。藥物安全性根據惡心、頭暈、嘔吐等不良反應發生情況判定,發生率越小, 安全性越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為97.78%,高于對照組的68.89%, 差異具有統計學意義有(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前后血壓水平、心率、生活質量評分比較 治療前, 兩組患者血壓水平、心率、生活質量評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 觀察組患者血壓水平、心率均低于對照組, 生活質量評分高于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 2。

2.3 兩組血壓監測值達標時間比較 觀察組血壓監測值達標時間短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

2.4 兩組不良反應發生情況比較 兩組患者不良反應發生情況比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表4。

表1 兩組治療效果比較［n, n(%)］

表2 兩組治療前后血壓水平、心率、生活質量評分比較( )

表2 兩組治療前后血壓水平、心率、生活質量評分比較( )

注：與對照組治療后比較, aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

組別 例數 時間 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg) 心率(次/min) 生活質量評分(分)觀察組 45 治療前 96.78±6.96 151.86±3.28 78.86±8.13 71.81±2.44治療后 78.00±3.21a 122.45±2.35a 68.45±4.35a 94.45±4.13對照組 45 治療前 96.97±6.58 151.12±3.18 78.45±8.12 71.21±2.41治療后 85.33±4.53 142.00±2.12 73.00±6.12 82.24±4.12

表3 兩組血壓監測值達標時間比較( , 周)

表3 兩組血壓監測值達標時間比較( , 周)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 血壓監測值達標時間對照組 45 4.42±2.11觀察組 45 3.01±1.02a t 4.036 P＜0.05

表4 兩組不良反應發生情況比較［n, n(%)］

3 討論

高血壓采用單一西藥治療往往不能達到預期的效果, 其中, 常見降壓藥物硝苯地平緩釋片通過緩慢釋放降壓成分,有效改善微血管循環, 擴張血管, 對血壓的控制效果有效且安全［3-6］。纈沙坦是一類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。它通過直接拮抗加壓素、促進鈉排泄來降低血壓, 對醛固酮合成產生干擾作用, 可減輕氧化應激損傷。聯合纈沙坦、硝苯地平抗高血壓藥物治療比使用單一抗高血壓藥物有更好的臨床效果［7-10］。

本研究顯示, 觀察組治療總有效率為97.78%, 高于對照組的68.89%, 差異具有統計學意義有(P＜0.05)。治療前, 兩組患者血壓水平、心率、生活質量評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 觀察組患者血壓水平、心率均低于對照組,生活質量評分高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組血壓監測值達標時間短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者不良反應發生情況比較差異無統計學意義 (P＞0.05)。

綜上所述, 纈沙坦聯合硝苯地平治療高血壓的應用效果確切, 可顯著降低血壓和控制心率, 改善生活質量, 無明顯副作用, 值得推廣應用。