半夏瀉心湯治療脾胃病的臨床分析

劉素霞

（河北省石家莊市平山縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050400）

0 引言

脾胃病屬于消化道疾病之一，其發(fā)病機(jī)制尚且不明確，但普遍認(rèn)為與胃腸激素紊亂、HP感染等存在緊密關(guān)系[1]。臨床中普遍是對(duì)癥治療，無法達(dá)到根治效果。脾胃病在中醫(yī)學(xué)中屬于“胃痞”范疇，常用的治療方劑為半夏瀉心湯[2]。基于此，本文選擇我院260例脾胃病患者進(jìn)行研究，旨在分析半夏瀉心湯的治療效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2016年1月至2018年2月到我院接受治療的260例脾胃病患者，遵照隨機(jī)數(shù)字表發(fā)的分配法則，分為對(duì)照組（n=130）、觀察組（n=130）。對(duì)照組中男78例，女52例，年齡35～60歲，平均（52.6±0.8）歲，病程 1～7年，平均（3.7±0.5）年；觀察組中男77例，女53例，年齡36～60歲，平均（52.8±1.2）歲，病程 2～7年，平均（3.9±0.7）年。所選擇研究對(duì)象均符合脾胃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，在臨床中伴有胃脘痞滿、食少、燒心等癥狀；自愿簽訂知情同意書，組間性別、病程以及年齡等各項(xiàng)一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

予以對(duì)照組患者行常規(guī)西醫(yī)方式治療，奧美拉唑由華東醫(yī)藥（西安）博華制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20064797，使用方式：口服，20mg/次，2次/d。

予以觀察組患者在此基礎(chǔ)上行半夏瀉心湯治療，半夏瀉心湯由人參10g、炙甘草3g、干姜3g、半夏10g、黃芩6g、黃連3g、大棗兩枚、干姜3g組成，行水煎服，1劑（分為兩次服用）/d，一個(gè)療程為7d，共持續(xù)治療4個(gè)療程。

對(duì)于肝胃不和者，加柴胡10g、香附10g、郁金10g；對(duì)于痰濕中阻者，加蒼術(shù)10g、厚樸10g、陳皮6g；對(duì)于濕熱阻胃者，加梔子10g、豆豉10g、菖蒲10g；對(duì)于脾胃虛弱者，加黃芪15g、黨參15g；對(duì)于胃陰不足者，加麥冬10g、生地黃10g、沙參10g。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

記錄、比較兩組患者治療后的臨床效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床效果，治愈：體征以及臨床癥狀均消失；顯效：體征以及臨床癥狀得到顯著改善，腹瀉等情況也明顯改善；有效：體征以及臨床癥狀、腹瀉等情況有所好轉(zhuǎn)；無效：體征以及臨床癥狀均未得到改善。不良反應(yīng)選擇嘔吐、頭暈、腹瀉進(jìn)行評(píng)判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)納入到SPSS 19.0中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料行χ2比較，t檢驗(yàn)。P＜0.05則差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較

觀察組臨床效果（90.8%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（72.3%），差異顯著P＜0.05，詳見表1。

2.2 不良反應(yīng)情況比較

觀察組嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組，差異顯著P＜0.05，詳見表2。

表1 臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

表2 不良反應(yīng)情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

脾胃病是消化道疾病中的常見之一，目前病機(jī)不明，普遍認(rèn)為病因較多，對(duì)胃黏膜抵御功能造成不良影響[4-5]。近年來，人們生活、飲食方式發(fā)生變化，導(dǎo)致其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[6-7]。

臨床中對(duì)于此疾病多采用西藥方式治療，奧美拉唑具有良好的抑酸效果，具有較高的特異性，能夠?qū)ξ葛つけ诩?xì)胞等產(chǎn)生作用，從而可有效減少胃酸分泌，改善燒灼以及腹痛等癥狀。但是長期服用此藥，不僅會(huì)出現(xiàn)耐藥性，還會(huì)引發(fā)多種不良反應(yīng)，因此無法獲得理想的治療效果[8]。脾胃病在中醫(yī)學(xué)中屬于胃脘痛，主要是由于脾胃的失降不平衡，導(dǎo)致氣血郁滯，胃脘部出現(xiàn)疼痛[9]。在治療的時(shí)候通常以理氣、清熱化濕、健脾和胃等作為原則。半夏瀉心湯最早見于《傷寒論》，主要是由黃連、半夏、干姜、黃芩、大棗、甘草以及人參組成，現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，半夏不僅能夠幫助降逆和胃、除痞、散結(jié)，還可影響血漿內(nèi)皮素的合成與分泌，幫助胃黏膜血流水平恢復(fù)正常；黃連以及黃芩能夠幫助瀉火、清熱、解毒、燥濕；干姜具有良好的除痞、健運(yùn)脾陽功效；大棗和人參屬于佐藥，能夠有效幫助溫補(bǔ)脾胃[10]。本研究顯示，觀察組治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示對(duì)脾胃病患者行半夏瀉心湯治療效果顯著。中西醫(yī)兩種治療方式結(jié)合，具有協(xié)同作用，可互相彌補(bǔ)不足，將治療效果擴(kuò)大。

綜上所述，給予脾胃病患者實(shí)施半夏瀉心湯治療，不僅治療效果理想，而且具有較高的安全性，臨床價(jià)值可觀。