博愛縣布病畜間的綜合防控

文│王榮華（河南省博愛縣動物疫病預防控制中心）

布魯氏菌病（也叫布氏桿菌病，以下簡稱布病）是由布魯氏菌屬細菌引起的一種變態反應性人畜共患傳染病。在臨床上，家畜常表現為流產和跛行，人常表現為波浪熱和關節疼。因其傳染性強、易反復等特點，我國農業農村部將其列為畜間二類動物疫病，世界動物衛生組織將其列為法定報告動物疫病。在人間，布病被《傳染病防控法》列為乙類傳染病。近五年來，河南省博愛縣通過采取綜合防控措施，人間及畜間布病疫情經歷由高起到低落過程，目前疫情狀態為零星散發，處于良好的可控狀態。

一、積極開展布病防控宣傳

1.集中開展各鄉鎮布病防控知識宣講。抽調專業技術人員分包鄉鎮，召集牛羊養殖戶、牛羊屠宰戶和牛羊販運經紀人等密切接觸牛羊人群，集中宣講有關布病疫情形勢、發病特點和個人防護等知識。編寫、發放宣傳單及布病防控“三字經”。

2.在當地報紙上開設專欄進行宣傳。在《焦作日報-博愛專版》上，開設專欄，分六期系統講解布病概念及特點、布病感染途徑、人間布病臨床癥狀及防控措施、畜間布病臨床癥狀及防控措施、布病防控原則及責任主體和畜間布病免疫操作及要求等知識。

3.利用農村農貿集市發放宣傳單。針對農村群眾有飲用生鮮牛羊奶且不了解布病危害及防護知識的情況，組織專業技術人員，深入農村人流量較大的集市，向趕集群眾發放布病宣傳單，并講解相關防控知識。

4.要求基層動物防疫員邊防疫邊宣傳。要求基層動物防疫員在開展牛羊等家畜防疫時，利用與牛羊養殖戶接觸多、關系熟的便利條件，向養殖戶宣傳有關布病的防控知識。

二、加強布病聯防聯控

1.成立聯防小組，建立聯防機制。2013年與衛生部門協商結合，成立布病聯防聯控領導小組和布病聯防聯控專家技術小組，建立人畜共患病聯防聯控機制，完善“五項制度”“三項機制”，實現布病聯防聯控無縫對接。“五項制度”即聯席會議制度、疫情通報制度、聯合調查處理制度、疫情會商制度和聯合督導檢查制度。“三項機制”即聯合布防工作機制、協同工作機制和聯合調查處理疫情機制。聯防聯控機制和制度的建立和完善，為布病防控的科學化、常態化奠定了良好基礎。

2.召開聯防聯控通報會議。動物疫病預防控制中心（以下簡稱疫控中心）和疾病預防控制中心（以下簡稱疾控中心）每年定期輪流主持召開兩次聯防聯控會議，相互總結、通報人畜間疫情形勢，分析布病流行特點，提出應對措施，對下段時間疫情進行預警預報。

3.及時通報人畜間疫情，聯合開展流行病學調查。疫控中心、疾控中心發現人畜間疫情，24小時內向對方通報信息，并組織技術人員成立聯合調查組趕往疫情發生地開展田間流行病學調查。同時，采樣做實驗室檢測。

三、創新工作機制和方法

1.聯合處置，做到“四化”。

（1）各部門行動實現“分工協作化”。接到疾控部門通報的人間布病病例后，農業局迅速啟動應急預案，所屬各科室部門依照各自職責分工，相互協作，確保疫源及時拔除，隱患徹底消滅。局防疫檢疫科負責總協調和無害化處理補償，保證工作進度和補償資金到位；疫控中心負責流行病學調查、樣品采集、實驗室檢測和檢測結果的通報，保證流行病學調查及時和檢測結果準確；動物衛生監督所負責封存等法律文書的下達、陽性動物的撲殺及無害化處理的監督，保證陽性動物不外移和撲殺的實施；疫情發生地所在鄉鎮動物防疫中心站負責聯系養殖戶和動物耳標的加施，保證被檢測動物的精準識別。

具體操作程序是，在疫控中心開展流行學調查和樣品采集的同時，由動物防疫中心站防疫員對牛羊加施耳標，由動物衛生監督所執法人員向飼養戶下達封存告知等法律文書，保證在檢測結果未送達之前，飼養戶不得將加施耳標的牛羊外賣或調換，這是“分工協作化”聯合處置的核心內容。

（2）監測報告送達實現“認可明白化”。對布病患者飼養的牛羊在實驗室布病檢測完成后，由疫控中心將檢測報告（正本、書面）送達飼養戶本人，在飼養者簽收后，向飼養者解釋檢測的項目及檢測結果。若飼養者對檢測結果不認可，告知其相應的復檢權利，即可以與縣疫控中心一同取上一次采集樣品的備份樣品到上級疫控中心復檢；若飼養者認可本次檢測結果，則由疫控中心通告局防檢科和動物衛生監督所，開始下一步的無害化出處理和撲殺補償。

（3）撲殺方法實現“動物福利化”。順應國家動物福利化的發展要求，采取不放血方式將布病陽性牛羊致死，然后送病死畜禽無害化處理廠處理或焚燒深埋處理。具體致死方法是，牛羊頸靜脈注射飽和硫酸鎂溶液，2～5秒即可死亡，用量為每100千克體重50毫升。

（4）撲殺補助實現“標準一致化”。根據河南省畜牧局和河南省財政廳有關文件標準，布病陽性家畜撲殺無害化補償標準是奶牛每頭6000元，羊每只500元。撲殺補償時，嚴格按頭只數量計算，不考慮家畜的種別、性別、年齡、體重、用途及孕產等因素，因為按照《布魯氏菌病防治技術規范》的規定，經實驗室檢測為布病陽性的家畜已經沒有商品價值，而且成了高危傳染源，需盡快做無害化處置，所以不能按正常商品計算價值。嚴格執行補償標準，并給養殖場戶明確解釋后，撲殺都能順利進行。

2.重點監測。

（1）規模場必測。由于規模場存欄數量大，出欄數量多，周轉快，引種和市場兩頭在外，因此規模牛羊場布病每年必測。尤其是動物疫情測報網絡的各級監測點規模牛羊場每年至少監測2次。

（2）種畜奶畜必測。由于布病可以垂直傳播，因此種畜每年必測；由于奶畜產奶量大，能持續產奶，為保護畜產品質量安全，切斷傳染途徑，因此奶畜每年必測。

（3）在大街上或集市上現擠現賣生鮮奶的必測。個別養殖戶將奶羊運至大街上或集市上現擠現賣生鮮奶，由于購買者多是老年人或嬰幼兒家長，飲用者屬于特殊群體，所以若奶羊為布病陽性畜，必然導致人間發生聚集性病例，產生群體性損傷事件，社會影響較大。因此，這種狀況下的奶羊必測。

（4）畜主感染布病的畜必測。若布病患者自身從事牛羊養殖，則所飼養牛羊必測。一則從流行病學角度講，布病患者被感染的傳染源很可能是自家的牛羊；二則若疫控中心判定是自家牛羊感染布病，撲殺傳染源的社會阻力會很小，可以盡快拔除疫源。

3.實戰演練。2013年和2016年兩次利用撲殺布病病畜的機會，開展突發動物疫情實戰操練，提升基層動物防疫隊伍應對突發疫情的處置能力。兩次分別撲殺羊33只和37只，由主管農業的縣長擔任的重大動物疫情應急指揮部指揮長下達撲殺令，封鎖線外圍觀群眾很多，社會影響較大。

四、穩步推進布病凈化

1.簽訂承諾書。所有存欄在500頭以上的規模奶牛場向農業局簽訂布病凈化承諾書，保證按照國家布病凈化的時間和標準完成布病的凈化工作。

2.加強培訓，實現自檢，發揮企業主體責任。企業是疫病凈化和食品安全的主體，充分發揮企業的主體責任才能切實推進布病凈化工作。疫控中心對規模奶牛場技術人員開展布病采樣及檢測技術培訓，要求規模奶牛場配備相應的采樣和檢測設備，使其具備畜間布病自檢能力。

3.嚴把牛羊引進關。要求牛羊養殖場戶在外購牛羊時，自帶膠體金牛羊布病快速檢測卡，現場檢測只有在監測結果呈陰性時再決定購入。另外要求購回后大家畜留觀40天、小家畜留觀30天，經隔離觀察合格的才能混入大群飼養。

五、扎實開展布病免疫接種工作

按照省局重大動物疫病免疫“兩退兩進”的部署，在布病基線調查的基礎上，全面開展布病強制免疫，達到應免盡免目標。

1.對基層動物防疫員開展布病免疫操作及個人防護知識培訓。家畜布病疫苗為弱毒活苗，對人有一定的侵襲感染力，且在畜間首次大規模免疫，為保護基層防疫員及規模牛羊場技術人員的安全，需進行嚴格的免疫操作和個人防護知識培訓。培訓內容包括免疫接種技術、樣品采集保存運輸技術、消毒技術和從業人員防護技術等方面。并對穿脫一次性防護服程序及連續灌服器的使用進行了規范性要求。

2.認真組織實施免疫，保證鄉不漏村，村不漏戶。以鄉鎮為單位，組織防疫小組，按照“地方政府保密度，技術人員保質量”的原則，整村推進，實現縣域牛羊布病免疫全覆蓋。

3.對布病免疫效果進行跟蹤監測和評估。疫控中心按照免疫時間對免疫效果進行采樣監測與評估。使用S2株疫苗口服免疫的，免疫前布病檢測陰性的牛羊在30天后開展監測，轉陽率為50%以上的，判為免疫合格；免疫前可疑羊群在免疫后90天，開展琥紅平板凝集和試管凝集試驗監測，監測結果為陽性的，判為野毒感染家畜。