湘西州2017年布魯氏菌病基線調(diào)查分析

王 成 向 導(dǎo) 田陸妹 石順翠 彭英波

（1.湘西州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，湖南湘西 416000;2.鳳凰縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，湖南湘西 416000;3.花垣縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，湖南湘西 416000;4.龍山縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，湖南湘西 416000）

布魯氏菌病（brucellosis）又稱地中海弛張熱（以下簡(jiǎn)稱布病），馬耳他熱等，是由布魯氏菌引起的人畜共患性全身傳染病，是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。布魯氏菌是一種細(xì)胞內(nèi)寄生的呈小球桿狀的革蘭氏陰性菌，根據(jù)農(nóng)業(yè)部 2005 年發(fā)布的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，將其列為二類動(dòng)物病原微生物，能感染人和家畜，引起發(fā)熱、無(wú)力、心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎及不孕不育等癥狀[1]。

湘西土家族苗族自治州位于湖南省西北部，地處湘鄂黔渝四省市交界處，山地、林業(yè)資源豐富，牛羊飼養(yǎng)量逐年增長(zhǎng)。近年來(lái)，布病有逐年上升趨勢(shì)，給人類健康和畜牧業(yè)帶來(lái)了嚴(yán)重的危害，造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。尤其是湘西州人畜共患的病例較多，布病防控與凈化迫在眉睫。2017年6月，湘西州開(kāi)展了布病基線調(diào)查，為及時(shí)了解湘西州人畜間布魯氏菌病的感染情況、掌握布魯氏菌病的傳播風(fēng)險(xiǎn)因素、湘西州布魯氏菌病的防控等方面提供科學(xué)的依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

湘西自治州所有規(guī)模場(chǎng)（戶）的牛羊。

1.2 問(wèn)卷調(diào)查

分別對(duì)牛羊養(yǎng)殖現(xiàn)狀、防疫機(jī)構(gòu)的防護(hù)能力、養(yǎng)殖場(chǎng)布病防控知識(shí)知曉度進(jìn)行了調(diào)查。

1.3 抽樣方式

根據(jù)全州牛羊場(chǎng)的養(yǎng)殖現(xiàn)狀，確定牛和羊養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）的數(shù)量和名單，結(jié)合本轄區(qū)的實(shí)際情況，遵循流行病學(xué)調(diào)查的統(tǒng)計(jì)學(xué)和隨機(jī)抽樣原則，首先確定采樣的養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）數(shù)，再確定養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）內(nèi)的采樣個(gè)體數(shù)。牛、羊分開(kāi)計(jì)算。其中：

（1）奶畜養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）所有奶牛和奶羊養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）都要監(jiān)測(cè)，場(chǎng)內(nèi)實(shí)施全群普檢。

（2）種牛、種羊場(chǎng)

所有種牛、種羊場(chǎng)（注：需辦有種畜禽經(jīng)營(yíng)許可證，并在有效期內(nèi)）都要監(jiān)測(cè)，場(chǎng)內(nèi)實(shí)施全群普檢。

（3）其他牛、羊養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）各縣（區(qū)）按照預(yù)期流行率5%、置信水平95%、可接受誤差5%計(jì)算本轄區(qū)需要隨機(jī)抽取的養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）數(shù)量及具體名單，再根據(jù)抽取的養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）實(shí)際存欄數(shù)，按照預(yù)期流行率5%、置信水平95%、可接受誤差5%計(jì)算具體的各個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）實(shí)際需要抽樣的數(shù)量。

1.4 病例定義

布病陽(yáng)性動(dòng)物定義為初篩和復(fù)核結(jié)果均為陽(yáng)性的動(dòng)物；布病陽(yáng)性群定義為群內(nèi)至少有1只布病陽(yáng)性動(dòng)物的養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）。

1.5 檢測(cè)方法

采集血清樣品，使用虎紅平板凝集實(shí)驗(yàn)（GB/T18646）進(jìn)行初篩，初篩陽(yáng)性樣品送市（州）使用競(jìng)爭(zhēng)酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)進(jìn)行復(fù)核。

2 調(diào)查結(jié)果

（1）全州牛存欄量為16043頭，羊存欄量為166680只。

表1 全州牛羊統(tǒng)計(jì)結(jié)果

（2）布病陽(yáng)性率與區(qū)間差異

牛布病：根據(jù)抽樣策略，共采集156個(gè)牛場(chǎng)（群）的4537份血清樣品進(jìn)行布病檢測(cè)，場(chǎng)群陽(yáng)性率為1.28%，個(gè)體陽(yáng)性率為0.04%。以縣市為單位，八縣市場(chǎng)群牛布病陽(yáng)性率和個(gè)體陽(yáng)性率差異見(jiàn)表2。

羊布病：根據(jù)抽樣策略，共采集299個(gè)羊場(chǎng)（群）的11429份血清樣品進(jìn)行布病檢測(cè)，場(chǎng)群陽(yáng)性率為2.68%，個(gè)體陽(yáng)性率為0.99%。以縣市為單位，八縣市場(chǎng)群羊布病陽(yáng)性率和個(gè)體陽(yáng)性率差異較大，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表3。

表2 2017年湘西州牛布病基線調(diào)查檢測(cè)結(jié)果

表3 2017年湘西州羊布病基線調(diào)查檢測(cè)結(jié)果

（3）陽(yáng)性場(chǎng)群分布及流行病學(xué)調(diào)查情況

①陽(yáng)性場(chǎng)群空間分布

陽(yáng)性場(chǎng)群主要集中在鳳凰縣、花垣縣、龍山縣。

對(duì)陽(yáng)性規(guī)模場(chǎng)（群）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：幾乎所有的陽(yáng)性場(chǎng)（群）都有從外面調(diào)購(gòu)牛羊的經(jīng)歷，且購(gòu)入的牛羊都未進(jìn)行檢疫。

表4 陽(yáng)性場(chǎng)群流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果

3 分析與討論

（1）湘西州牛羊布魯氏菌病基線調(diào)查的8個(gè)縣市結(jié)果表明，感染率呈現(xiàn)出明顯的區(qū)域不均衡性。陽(yáng)性場(chǎng)主要分布在鳳凰縣、花垣縣、龍山縣。三縣均與外省相連。鳳凰縣地處湘西土家族苗族自治州的西南角，東與瀘溪縣接界，北與吉首市、花垣縣毗鄰，南靠懷化地區(qū)的麻陽(yáng)苗族自治縣，西接貴州省銅仁地區(qū)的松桃苗族自治縣。花垣縣位于湖南省西部，湘黔渝交界處，西與貴州省松桃縣交界，西北與重慶市秀山縣接壤，自古有“一腳踏三省”和“湘楚西南門戶”之稱。龍山縣地處武陵山脈腹地的湘西北邊陲，位于湖南張家界、吉首和湖北恩施、重慶黔江四個(gè)市州區(qū)的幾何中心，與湖北來(lái)鳳縣城相距僅4km。

（2）經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，調(diào)入的牛羊未進(jìn)行落地報(bào)檢，且沒(méi)有隔離觀察，直接混群飼養(yǎng)，進(jìn)出的車輛和人員都未進(jìn)行消毒。

（3）人間感染情況：鳳凰縣、龍山縣等均有人感染布病的情況。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，感染人員主要是與病牛羊密切接觸的飼養(yǎng)人員，養(yǎng)殖戶對(duì)布病的防控意識(shí)較薄弱，都是徒手操作，直接接觸污染物，且生活區(qū)與飼養(yǎng)區(qū)合用。

（4）問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)：湘西州的牛羊養(yǎng)殖幾乎都是山上放養(yǎng)，易造成環(huán)境污染、交叉污染；對(duì)牛羊交易、屠宰等的監(jiān)管力度不夠，隨意調(diào)運(yùn)，未進(jìn)行產(chǎn)地檢疫，增加了布病的傳播風(fēng)險(xiǎn)[2]。養(yǎng)殖戶對(duì)布病防控知曉率較低，防護(hù)意識(shí)非常薄弱；防疫機(jī)構(gòu)的防護(hù)能力不足，達(dá)不到布病防護(hù)級(jí)別；

（5）近幾年湘西州布病發(fā)展有上升的趨勢(shì)，人畜共染的病例較多，嚴(yán)重影響著畜牧業(yè)的發(fā)展和人民群眾的身體健康。因此，對(duì)今后布病防治的建議：一是加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖戶、屠宰人員等風(fēng)險(xiǎn)人群的布病宣傳教育，提高風(fēng)險(xiǎn)人群的防疫意識(shí)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，降低人感染布病的風(fēng)險(xiǎn)[3]；二是加強(qiáng)基層檢測(cè)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入，及時(shí)儲(chǔ)備檢測(cè)試劑及耗材；三是提高專業(yè)人員的檢測(cè)技術(shù)；四是保證布病防治的經(jīng)費(fèi)使用，在進(jìn)行無(wú)害化處理時(shí)，及時(shí)給予補(bǔ)償，避免病畜外賣、造成疫情擴(kuò)散；五是加強(qiáng)牲畜流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，避免引種帶來(lái)的疫情隱患。