哈士奇陰道黏膜增生及脫出的診治

（張家港市畜禽有限公司，江蘇張家港 215623）

犬陰道增生癥指母犬陰道黏膜水腫、增厚并脫垂于陰門(mén)外的病癥。多發(fā)生于首次發(fā)情的母犬或產(chǎn)過(guò)一二胎的母犬，輕度增生可用激素治療，對(duì)于組織增生嚴(yán)重、不可回復(fù)的增生性脫垂及增生物發(fā)生潰瘍、壞死影響正常配種者應(yīng)施以手術(shù)治療。

1 發(fā)病情況

1.1 病例介紹

2017年4月12日，1只29kg14個(gè)月的哈士奇母犬，五天前在陰門(mén)外出現(xiàn)一紅色突出物。經(jīng)問(wèn)診而知該犬從第一次發(fā)情至今，每次發(fā)情幾天后總會(huì)在陰門(mén)外會(huì)出現(xiàn)同類(lèi)癥狀，發(fā)情結(jié)束后該突出物又會(huì)收縮回去；該犬于9天前出現(xiàn)發(fā)情初兆。

1.2 臨床癥狀

該犬體型偏胖，眼內(nèi)充滿(mǎn)紅血絲，坐臥難安；增生物粉紅色，質(zhì)地較軟，有彈性，突出于陰門(mén)外。增生物直徑7厘米，略小于拳頭，垂于陰門(mén)底部，頂部光淤，后部背側(cè)有數(shù)條縱形皺褶，向前延伸至陰道底壁，與陰道皺褶吻合。

2 診斷

2.1 臨床診斷

觸診時(shí)，病犬無(wú)疼痛反應(yīng)，增生物為尿道口前段的陰道底壁黏膜，呈環(huán)狀突出于陰門(mén)外；因脫出時(shí)間較長(zhǎng)，黏膜發(fā)紺，表面有輕微損傷結(jié)痂，初步診斷陰道增生及脫出。

2.2 血常規(guī)檢查

表1 血常規(guī)檢測(cè)

并對(duì)病犬采用前肢靜脈采血，采集病犬血樣，經(jīng)預(yù)處理后，應(yīng)用血細(xì)胞分析儀對(duì)血樣進(jìn)行檢測(cè)，獲得血常規(guī)數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析（見(jiàn)表1）。

由表1可以看出：由血常規(guī)檢測(cè)可以看出，該犬白細(xì)胞數(shù)略高于正常值，說(shuō)明機(jī)體有輕微炎癥，其他指標(biāo)都正常。

2.3 診斷結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床檢查，病犬確診為患有陰道增生，同時(shí)機(jī)體有輕微炎癥。由于每次發(fā)情幾天后總會(huì)在陰門(mén)外會(huì)出現(xiàn)同類(lèi)癥狀，發(fā)情結(jié)束后該突出物又會(huì)收縮回去，所以決定采取卵巢子宮切除術(shù)，不切除陰道增生物。

3 手術(shù)治療

3.1 術(shù)前準(zhǔn)備

臍下腹中線(xiàn)術(shù)部剪毛、剃毛。然后注射阿托品，酚磺乙胺。

3.2 術(shù)式

先靜注12mL丙泊酚，待患犬麻醉后，用開(kāi)口器開(kāi)口，插入氣管插管，接入呼吸麻醉機(jī)。患仰臥保定，雙側(cè)后肢外展。術(shù)部常規(guī)處理，碘酊消毒，酒精脫碘。覆蓋中間開(kāi)口的消毒隔離巾，暴露術(shù)部。術(shù)者做常規(guī)消毒，立于犬只左側(cè)。左手拇指、食指壓住術(shù)部邊緣，右手執(zhí)手術(shù)刀自臍后1 cm 起向后沿腹中線(xiàn)腹壁切開(kāi)皮膚及皮下組織4 cm，然后沿切口用刀柄鈍性分離腹肌，剪開(kāi)腹膜，暴露腹腔。

右手食指緊貼左側(cè)腹壁伸向腹頂部，當(dāng)觸摸到一根質(zhì)度較硬的管狀物，即子宮角時(shí)，屈曲食指節(jié)，將子宮角夾在指與腹壁之間帶出，依次結(jié)扎兩側(cè)的子宮角。

用止血鉗夾住卵巢固有韌帶，展平子宮闊韌帶，在闊韌帶的無(wú)血管區(qū)剪一小口，用大號(hào)縫衣針引兩條4號(hào)縫線(xiàn)穿過(guò)，分別在兩側(cè)的子宮體闊韌帶上結(jié)扎子宮角至子宮體間的闊韌帶（不含子宮動(dòng)靜脈）。

然后將子宮闊韌帶與子宮鈍性分離。分別子宮體壁兩側(cè)的子宮動(dòng)靜脈。結(jié)扎子宮體。

最后于切出子宮體，將子宮與卵巢全部摘除。子宮斷端用酒精消毒后進(jìn)行縫合，腹腔內(nèi)使用大量生理鹽水沖洗干凈后開(kāi)始縫合，第一層全部用連續(xù)縫合，第二層漿膜肌層內(nèi)翻縫合并涂抹大量阿莫西林鈉。最后閉合腹腔，外用5%碘酊消毒，并涂抹大量消炎抗菌軟膏，最后在創(chuàng)口縫上紗布。

3.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后靜脈輸液，處方為①消炎補(bǔ)液：5%葡萄糖氯化鈉注射液250ml+阿莫西林1.0g（靜脈注射）；②抗菌消炎：紅霉素軟膏（創(chuàng)口涂抹），并每天配帶伊麗莎白項(xiàng)圈。

3.4 手術(shù)注意事項(xiàng)

應(yīng)隔離病犬，停止交配。將患犬置放于安靜、保暖、干爽的地方多休息，飼喂?fàn)I養(yǎng)豐富易消化的食物。術(shù)部用0.1%新潔爾滅液清洗后涂滿(mǎn)抗生素軟膏，肌注黃體酮2～5 mg，抑制雌激素過(guò)多分泌，減輕發(fā)情癥狀，可加快恢復(fù)。術(shù)后要防止病犬舔咬腹部，使縫線(xiàn)開(kāi)裂。

4 小結(jié)與體會(huì)

本病應(yīng)與陰道、子宮腫瘤以及陰道、子宮脫出相鑒別。陰道、子宮腫瘤發(fā)病部位多，宮體、宮頸、陰唇等部位均可發(fā)生，數(shù)量1個(gè)或多個(gè)，呈菜花狀，有蒂，質(zhì)脆，易脫落，脫落出血，多為良性腫瘤（平滑肌瘤和息肉等），與發(fā)情無(wú)關(guān)，經(jīng)活組織檢查易區(qū)別。陰道脫出為全層陰道壁（包括尿道乳頭）外翻至陰門(mén)外，類(lèi)似車(chē)輪狀或烤面餅樣。陰道脫出可以整復(fù)，與懷孕和分娩有關(guān)。子宮脫出是指母犬分娩后子宮翻出于陰門(mén)外，多發(fā)于分娩后數(shù)小時(shí)，陰門(mén)外突出囊狀物，表面有橫皺襞，水腫、出血，全身癥狀明顯，長(zhǎng)時(shí)間暴露后顏色由粉紅變?yōu)樽霞t。陰道增生一般與發(fā)情有關(guān)，發(fā)生于母犬的發(fā)情前期 和發(fā)情期，多見(jiàn)于第一次發(fā)情的母犬；為陰道黏膜發(fā)生嚴(yán)重增生后，增生物急劇增大而突出于陰門(mén)外為表面光滑發(fā)亮，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)且呈灰白色的半球狀的突出物；采用整復(fù)方法常無(wú)法將其還納于產(chǎn)道內(nèi)；增生物隨發(fā)情時(shí)間延長(zhǎng)而不斷增大，發(fā)情結(jié)束后常不能自然消退。