我國養(yǎng)老消費發(fā)展迎來“黃金機遇”

文/本刊綜合

編者按：在“六大消費工程”、“十大擴消費行動”等政策措施的協調推動下，近年來我國居民消費持續(xù)擴大升級，已進入消費需求持續(xù)增長、消費結構加快升級、消費拉動經濟作用明顯增強的重要階段，呈現出從注重量的滿足向追求質的提升、從有形物質產品向更多服務消費、從模仿型排浪式消費向個性化多樣化消費等一系列轉變。為向社會大眾呈現我國在擴大居民消費方面所做的工作及取得的成績，以及下一步促進居民消費擴大和升級的工作重點，國家發(fā)展改革委首次組織編寫了《2017年中國居民消費發(fā)展報告》，由人民出版社出版發(fā)行，現節(jié)選部分內容推送，供交流借鑒。

《2017年中國居民消費發(fā)展報告》系列發(fā)布之九

養(yǎng)老消費發(fā)展情況

養(yǎng)老服務業(yè)既是涉及億萬群眾福祉的民生事業(yè)，也是具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ某柈a業(yè)。近年來，我國養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展，產業(yè)規(guī)模不斷擴大，服務體系逐步完善，有效滿足了老年群體日益增長的多層次、多樣化養(yǎng)老消費需求，為及時、科學、綜合應對人口老齡化提供了有力支撐。

一、養(yǎng)老消費發(fā)展面臨“黃金機遇”

（一）我國日益嚴峻的人口老齡化形勢孕育了巨大的養(yǎng)老消費需求

我國人口老齡化呈現出總量大、速度快、不平衡的特點。一是總量大。2017年60歲以上老年人口已超過2.4億，占總人口比例達到17.3%。到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億左右，占總人口比重提升到17.8%左右。預計到本世紀中葉我國將進入深度老齡化階段，老年人口將達到4.8億左右。在這一過程中，我國老年人口數量始終居于世界第一位。二是增速快。2000年，我國同世界總體同步進入老齡化社會，但是預計2000年—2050年，我國老年人口比重的增加速度是同期世界老年人口比重增加平均速度的2倍多，屬于老齡化速度最快的國家之一。三是不平衡。我國人口老齡化程度區(qū)域、城鄉(xiāng)之間不平衡。2017年底我國城鎮(zhèn)化率達到58.52%。面對如此龐大的消費群體，養(yǎng)老服務需求在今后一段時期內將面臨剛性增長。只有提高養(yǎng)老服務供給體系的質量和效率，努力實現供求關系新的動態(tài)均衡，才能更好滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老服務需求。

（二）經濟發(fā)展進入新常態(tài)為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提出新的要求

黨的十九大報告對發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)有重要論述，明確指出：“積極應對人口老齡化，構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結合，加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展”，對今后一段時期發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)指明了方向，提供了遵循。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央作出經濟發(fā)展進入新常態(tài)的重大判斷，這是經過了三十多年高速增長、總量擴張后，經濟發(fā)展表現出的新狀態(tài)、新格局和新階段，突出表現在速度變化、結構優(yōu)化和動能轉換。為更好地適應把握引領經濟新常態(tài)，黨中央、國務院在實踐中逐步形成了以新發(fā)展理念為指導、以供給側結構性改革為主線的政策體系。李克強總理在今年的政府工作報告中指出，積極擴大消費和促進有效投資，支持社會力量增加醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、文化、體育等服務供給，并提出擴大電信、醫(yī)療、教育、養(yǎng)老等領域開放。以經濟結構戰(zhàn)略性調整為主攻方向加快轉變經濟發(fā)展方式，是當前和今后一個時期我國經濟發(fā)展的重要任務。無論是從世界發(fā)展態(tài)勢看還是從國內發(fā)展要求看，加快推進經濟結構戰(zhàn)略性調整都是大勢所趨，刻不容緩。而養(yǎng)老服務業(yè)具有勞動密集型和技術密集型的特點，既是經濟結構轉型升級的應有之義，也是消費升級的重點領域，還是推動創(chuàng)新發(fā)展的重要力量。發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)有利于引導激發(fā)新消費、培育壯大新動能、推動經濟轉型升級，對于推進健康中國建設，增進人民福祉具有積極意義。

（三）養(yǎng)老服務政策體系的逐步建立完善為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展營造了良好的環(huán)境

2013年，《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展做出了頂層設計和全面部署。文件印發(fā)后，各地、各有關部門高度重視，認真貫徹落實。有關部門陸續(xù)出臺了養(yǎng)老設施建設、土地、人才培養(yǎng)、標準化、責任保險、社區(qū)信息化、公辦養(yǎng)老機構改革、老年人補貼、購買服務、長期護理保險試點等近30多個政策文件。

“十三五”時期，《國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》對積極應對人口老齡化首次單設一章。2016年5月底，中共中央政治局就我國人口老齡化形勢和對策舉行第32次集體學習，提出要著力發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)和老齡產業(yè)。2016年年底，為促進養(yǎng)老服務業(yè)更好更快發(fā)展，國務院辦公廳印發(fā)了《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號），對降低準入門檻、精簡行政審批環(huán)節(jié)、改進政府服務、加快公辦養(yǎng)老機構改革、加強行業(yè)信用建設、建立醫(yī)養(yǎng)結合綠色通道、發(fā)展適老金融服務、創(chuàng)新養(yǎng)老服務方式，完善土地、人才、財政支持等措施提出明確任務要求，并提出17項重點任務分工，為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展營造了良好的政策環(huán)境。2017年，國務院辦公廳印發(fā)了《關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》（國辦發(fā)〔2017〕52號），立足于保障老年人權益和服務需求，整合服務資源，拓展服務內容，創(chuàng)新服務方式，提高服務質量，提出了20條重點任務，為老年人提供更多更好的照顧服務。

二、養(yǎng)老消費升級駛入“快車道”

（一）居家社區(qū)養(yǎng)老服務不斷提質升級

一是設施數量大幅提高。“十二五”時期，中央和地方大力支持社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，基本實現城市社區(qū)全覆蓋，農村覆蓋率超過50%的目標。2016年，民政部聯合財政部啟動了中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作，目前已支持54個地級市（區(qū)）開展改革試點。截至2017年底，全國共有社區(qū)養(yǎng)老機構和設施4.3萬個，社區(qū)互助型養(yǎng)老服務設施8.2萬個。二是供給方式日趨多元。部分地方開始探索社會力量通過公辦民營、民辦公助、股權合作等方式參與社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設、運營和管理，為老人提供更加優(yōu)質的社區(qū)養(yǎng)老服務。在農村地區(qū)，“幸福院”農村互助養(yǎng)老等適合中國國情的居家社區(qū)養(yǎng)老模式也逐步發(fā)展。三是服務內容更加豐富。很多地區(qū)利用物聯網、移動互聯網、云計算、大數據等信息技術，開發(fā)了應用智能終端和居家社區(qū)養(yǎng)老服務智慧平臺、信息系統(tǒng)、APP應用、微信公眾號等，居家社區(qū)養(yǎng)老的服務內容和服務范圍大大拓展，由單純的社區(qū)服務幫扶逐步延伸到家政、助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務領域。例如，浙江省積極推進“互聯網+養(yǎng)老服務”，共有86個市縣建立了居家養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，大多數平臺具備了緊急呼叫、信息管理、需求對接、績效評估等功能。

（二）養(yǎng)老服務機構和床位數量不斷增加

一是養(yǎng)老服務機構快速增加。截至2017年年底，全國各類養(yǎng)老服務機構和設施15.36萬個，其中注冊登記的養(yǎng)老機構2.9萬個。二是養(yǎng)老床位數不斷增加。截至2017年年底，全國各類養(yǎng)老床位合計714.2萬張；每千名老年人擁有養(yǎng)老床位約30張。三是質量明顯改善。越來越多的養(yǎng)老服務機構目前不僅提供生活照料、膳食服務等服務，還提供醫(yī)療保健、康復護理以及文化娛樂活動等服務。根據2017年民政部聯合公安部等部門開展的養(yǎng)老院服務質量建設專項行動數據統(tǒng)計，養(yǎng)老院配備社會工作者、康復師、營養(yǎng)師等專業(yè)人員由8%提升到56.2%，超過93%的養(yǎng)老院開展了醫(yī)養(yǎng)結合服務。四是結構更加合理。截至2017年底，全國社會力量辦養(yǎng)老機構數占養(yǎng)老機構總數的比例已達到45.7%，同時護理型床位占比達47%，預計到2020年，社會力量辦養(yǎng)老機構占養(yǎng)老機構總數比例將超過50%。

（三）養(yǎng)老產業(yè)規(guī)模不斷擴大、業(yè)態(tài)日益豐富

一是產業(yè)規(guī)模不斷擴大。隨著各類市場主體和社會力量的廣泛進入，養(yǎng)老服務的消費市場潛力被不斷激發(fā)，養(yǎng)老產業(yè)增加值在GDP中所占比重迅速上升。根據全國老齡辦的預測，未來我國老年人口巨大消費潛力將成為國民經濟重要新動能。當前我國養(yǎng)老服務就業(yè)崗位潛在需求超過500萬個，2020年將超過1000萬個，其中相當數量的崗位都將產生在居家養(yǎng)老消費中。二是業(yè)態(tài)日益豐富。隨著養(yǎng)老服務受關注度的提高和創(chuàng)新要素的融入，養(yǎng)老服務的產業(yè)形態(tài)也在不斷變化，新興業(yè)態(tài)不斷涌現，新的技術也加快應用。尤其是社會資本在健康領域投資熱潮的興起，地產、保險等資本不斷進入健康養(yǎng)老、老年地產、養(yǎng)老養(yǎng)生、養(yǎng)老旅游等跨界融合的行業(yè)，養(yǎng)老服務業(yè)被催生成為朝陽產業(yè)，受到社會資本的熱捧。

三、養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展展望

（一）突出社會力量的主體作用，全面放開養(yǎng)老服務市場

政府不包辦，社會力量是主體，是發(fā)展養(yǎng)老消費的一條基本原則，要發(fā)揮企業(yè)、公益慈善組織、個人的作用，形成政府、社會、市場、個人和家庭共同推動的體制機制。下一步，各地各有關部門將進一步簡化行政審批程序，鼓勵民間資本進入養(yǎng)老市場，提供多層次多樣化的養(yǎng)老服務；改進審批方式，推行養(yǎng)老機構申辦一站式服務，進一步提高審批效率；加快公辦養(yǎng)老機構改革，合理設定改革目標，鼓勵社會力量通過獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機構改革。總之，就是要進一步創(chuàng)造條件讓更多社會力量進得來、留得住、有收獲。

（二）突出養(yǎng)老服務體系建設，提升居家社區(qū)養(yǎng)老生活品質

既要依托線下機構提升養(yǎng)老服務能力，也要充分發(fā)揮互聯網優(yōu)勢，加快養(yǎng)老服務O2O等模式落實，有效對接助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等供求信息，真正實現針對個性化需求提供實時響應的養(yǎng)老定制服務。下一步，將著力發(fā)揮養(yǎng)老服務機構對社區(qū)養(yǎng)老的支持作用，鼓勵建設小型社區(qū)養(yǎng)老院，滿足老年人就近養(yǎng)老需求；將著力提高老年人生活便捷化水平，通過政府補貼、產業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，加快推進老舊居住小區(qū)和老年人家庭的無障礙改造，支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。總之，就是要提升居家社區(qū)養(yǎng)老生活品質，提升老年人生活的幸福感。

（三）突出創(chuàng)新驅動，全力打造優(yōu)質養(yǎng)老服務供給體系

下一步，要打通養(yǎng)老服務信息共享渠道，促進養(yǎng)老服務公共信息資源向各類養(yǎng)老服務機構開放；著力鼓勵發(fā)展智慧養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)，開發(fā)和運用智能硬件，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務模式，重點推進老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務預約、物品代購等服務，開發(fā)更加多元、精準的私人訂制服務；著力促進老年產品用品升級，支持企業(yè)利用新技術、新工藝、新材料和新裝備開發(fā)為老年人服務的產品用品，研發(fā)老年人樂于接受和方便使用的智能科技產品。總之，就是要通過實踐創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、技術創(chuàng)新，讓更多老年人享受到品質優(yōu)異、高效便捷的養(yǎng)老服務。

（四）突出優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，強化對養(yǎng)老服務業(yè)的政策保障

針對當前養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展面臨的融資難、用地難、運營難、發(fā)展難等問題，下一步，要著力發(fā)揮規(guī)劃引領作用，養(yǎng)老服務相關規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)化規(guī)劃、區(qū)域規(guī)劃等相銜接，系統(tǒng)提升服務能力和水平；要著力繼續(xù)完善財政支持政策，對養(yǎng)老機構的運行補貼按接收老年人的失能情況合理發(fā)放；要著力拓寬投融資渠道，鼓勵社會資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，鼓勵銀行業(yè)金融機構以養(yǎng)老服務機構有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產和應收賬款、動產、知識產權、股權等抵質押，提供信貸支持；要著力加強行業(yè)信用建設，建立覆蓋養(yǎng)老服務行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務對象的行業(yè)信用體系，建立健全信用信息記錄和歸集機制，建立多部門、跨地區(qū)的聯合獎懲機制，建立養(yǎng)老服務行業(yè)紅黑名單制度和市場退出機制，加強行業(yè)自律和監(jiān)管。總之，要創(chuàng)造條件，使養(yǎng)老服務業(yè)成長為經濟發(fā)展的新動能，發(fā)揮其在穩(wěn)增長、促改革、調結構、惠民生方面的重要作用。