女糖友須警惕四類病

○北京世紀壇醫院內分泌科 朱丹玥

日常生活中，女性糖尿病的患者除了注意各種糖尿病的并發癥外，還需要特別注意這四類與女性更加“密切”的疾病，千萬別不當回事。

?尿路感染，女糖友更高發

90%以上的尿路感染患者為女性，女糖友尤其易發尿路感染。究其原因，一方面是因為女性獨特的生理特點（尿道短寬直）導致細菌更易侵入，從而誘發泌尿系統感染；另一方面，是因為高血糖。血糖控制不佳的女糖友，尿中的葡萄糖含量較高，為細菌的繁衍提供了絕好的環境，再加上尿潴留更有益于細菌的滋生，也就導致了血糖控制不佳的女糖友常并發泌尿系統感染；此外，對中老年女性糖友來說，更年期激素水平的改變也會使得尿路感染高發。如果女糖友一直置長期的尿路感染不管不治，最后極易并發嚴重的腎乳頭壞死。女糖友要預防尿路感染，首先要按時服藥，定期復查，以控制好血糖；其次，要及時補充水分，保持體內液體平衡，避免因大量出汗導致腎臟排泄尿量減少；最后，還需要注意個人衛生，勤洗外陰，常換內褲，切忌憋尿。如果女糖友出現了尿路感染的癥狀，應及時就醫，切勿私自亂用抗生素。

?乳腺癌，女糖友風險更高

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其中女糖友風險更高，這與其胰島素抵抗有一定關系。2型糖尿病由于存在胰島素抵抗，導致高胰島素血癥，在此情況下有促進腫瘤生長的潛在危險；其次，糖尿病與乳腺癌有相似的生活方式和環境危險因素，壓力增大、肥胖、不良生活習慣等糖尿病高危因素同時也是乳腺癌的發病因素，這會在一定程度上導致糖尿病與乳腺癌的同時并發；另外，糖尿病還會影響乳腺癌的預后，會降低化療后乳腺癌患者的生存率。

對于女性糖尿病患者來說，應在嚴格控制血糖的基礎上，將“五駕馬車”用到位，控制飲食、加強鍛煉、勤測血糖，養成良好的生活習慣。45歲以上的高危女性糖尿病患者，應注意每年定期進行乳腺腫瘤的篩查，做到早發現、早治療。

?高糖“偷走”骨量

據流行病學調查顯示，1型糖尿病患者骨量減少和骨質疏松發病率為48%～72%，2型糖尿病患者代謝性骨病的發病率和骨質疏松性骨折的危險性明顯高于普通人群，其骨質疏松發生率可達20%～60%。再加之，女性患骨質疏松的概率本身要比男性高3～5倍，因此女性糖尿病更需防范骨質疏松。

糖尿病骨質疏松容易導致病理性骨折，致殘致死率高，可加重糖尿病患者的治療和康復困難。糖尿病患者常見的髖部骨折、腕部骨折及多無明顯臨床癥狀的脊椎骨折，絕大多數是由于骨質疏松所致。骨質疏松的危害不可大意。

女糖友應改善飲食習慣，在有效控制血糖的同時也不要忘記補充鈣量；還應適當運動，運動中注意對姿勢、強度等的把握，做到降糖不失鈣;如果條件允許，可到內分泌科進行骨密度測試，在醫生指導下預防骨質疏松。

?抑郁，不容小覷的情緒障礙

國內有研究表明，女性糖尿病患者患上抑郁癥的概率要高于男性。一方面可能是糖尿病需長期管控飲食、規律用藥、監測血糖和不定期篩查并發癥，一定程度上影響了糖友的生活質量。久而久之，心理壓力、經濟壓力、社會壓力等的累積就增加了抑郁癥發生的風險；另一方面可能與女性比較多愁善感，心理素質較差有關。

生活中要善于利用書籍、網絡等，學習糖尿病的科學知識，加強對該病的了解和控制，以減少對糖尿病的恐懼和心理壓力，從而增強戰勝糖尿病的信心、改變抑郁；還可結交一些糖友，共同探討控糖經驗，抒發心中的困惑與不痛快；最后，糖友如出現了抑郁的癥狀，應及時就醫，別不當回事。