孩子O型腿orX型腿先別慌

○影墨

孩子“O型腿”或者“X型腿”在臨床上十分常見，經常有家長因為這種情況急慌慌帶孩子去醫院就診。更有甚者，孩子“O型腿”時給孩子綁腿，孩子開始有點“X型腿”時又給孩子補鈣。其實，很多時候孩子“O型腿”或者“X型腿”是一種正常的生理現象，家長們先莫慌。

?絕大多數為生理現象

對于絕大多數成長中的孩子來說，“O型腿”或者“X型腿”是兒童腿部正常發育歷程。正常情況下，2歲之前的孩子是O型腿，2歲以后逐漸變成X型腿，到4～5歲左右時X程度往往最明顯，6歲以后X型弧度逐漸減小，7～8歲左右時雙腿長成和成人一樣的外觀。這究竟是咋回事呢？

胎兒在媽媽肚子里時，整個身體呈蜷縮狀，雙腿和雙腳都是環形、呈“O”型形狀，在出生后的一段時間內仍舊會保持這種弧度。等到寶寶學會走路、蹲起后，下肢承受的重量會逐漸增加；隨著負重應力作用，為了適應生理需求，寶寶下肢就會進行自我調整，逐漸變成X型外觀。再隨著孩子的成長進入青春前期，韌帶的抗拉能力增強，進一步在負重應力的作用下，孩子的雙腿基本長成和成人一樣的外觀。

因此，孩子生理性的“O型腿”或者“X型腿”會隨著發育成長自行矯正，家長沒有必要過分的擔心。

?如何辨別孩子腿型是否畸形

當然，也并非所有的膝內翻或膝外翻都是屬于生理性的，不妨從以下幾個方面簡單判斷下：

年齡：看孩子下肢的外觀表現與年齡段是不是相一致，孩子下肢由“O型”過度到“X型”，是以2歲為分水嶺。2歲前出現的“X型腿”或者2歲后出現的“O型腿”，都可能是病理性畸形。

對稱性：正常的下肢發育均為對稱性進行的，無論是“生理性膝內翻”還是“生理性膝外翻”其雙腿都是對稱的。

夾角：將孩子腿放平，膝關節兩側保持水平。如果踝關節內側比外側略高，內外側踝關節連線與水平方向呈15度左右的夾角，屬正常生理性。

其他異常：看孩子有沒有其它異常表現，比如身材矮小、面容異常、智力低下等，如有則應該提高警惕。

此外，由于兒童骨頭成分很多都是軟骨，而且韌帶和關節囊都比較松弛，所以除了腿型異常之外，同樣也可能出現雙腳外觀的異常，如扁平足走路的時候兩腿呈外翻狀態。如果出現問題或家長把握不準，最好咨詢兒童專科醫師，進行相關的檢查，以排除病理因素。

?孩子膝內外翻該咋辦

病理性“O型腿”和“X型腿”雖然腿型不一樣，但都是關節發育中出現了問題，特別是膝關節發育異常所致。此外，嚴重佝僂病也會并發“O型腿”或“X型腿”。

那當孩子已經出現膝關節受損——“O型腿”或“X型腿”的時候，要怎樣處理呢？對于年齡小的患兒，癥狀不嚴重的患兒，可以采用調整鞋底相對斜度和支具治療來進行矯正。對于病情較嚴重的患兒，可以采用生長板阻滯、截骨矯形的手術治療。

預防“O型腿”和“X型腿”的最好方法就是順應嬰兒自然發展規律。平時讓孩子多趴著，鍛煉其頸、腰、背部肌肉和協調能力；6～9個月時，孩子開始試圖坐，慢慢能坐穩。從坐穩，逐漸會扶著站、自己站、扶著走、自己走，此間最好不要過多地干預，干預越多，效果越不好。

最后提醒：很多老人為了讓孩子的腿變直，常采用捆綁雙腿的方法。這沒有科學依據，這樣不僅不能讓孩子的腿變直，甚至還有可能導致另外一種發育性畸形——發育性髖關節脫位（DDH）。