梁曉明：難對付的“指揮官”

文·圖/彭振綱 劉 輝

非洲南蘇丹，與祖國直線距離13000多公里。

2017年9月，以解放軍第161醫(yī)院為主體抽組的中國第8批赴南蘇丹（瓦烏）維和醫(yī)療分隊(duì)遠(yuǎn)渡重洋，執(zhí)行為期一年的維和任務(wù)。在各種艱難險(xiǎn)阻面前，醫(yī)療分隊(duì)隊(duì)長梁曉明身先士卒、率先垂范，帶領(lǐng)隊(duì)員們跨過了一個(gè)又一個(gè)坎坷，克服了一個(gè)又一個(gè)困難。

直面困難

由于常年戰(zhàn)亂，南蘇丹國內(nèi)物資匱乏、衛(wèi)生條件堪憂、社會(huì)治安混亂……然而，在《哈羅，中國軍醫(yī)》新書發(fā)布會(huì)的視頻連線中，梁曉明對此只字未提。醫(yī)療隊(duì)科學(xué)的功能布局、有序的工作節(jié)奏、優(yōu)良的精神面貌成為他向現(xiàn)場觀眾介紹的重點(diǎn)，但現(xiàn)場刺眼的陽光、簡陋的板房，還有隊(duì)員們黝黑的面容都透露出在任務(wù)區(qū)工作生活的不易。主持人不禁問道：“你們在那邊遇到的最大困難是什么？”梁隊(duì)長爽朗一笑，脫口而出：“在中國軍人面前，任何困難都不是困難！”

2017年9月24日醫(yī)療隊(duì)完成輪換交接，真正擔(dān)負(fù)起UN城中國二級醫(yī)院的使命。工作剛剛理順，一個(gè)棘手的問題就擺在梁隊(duì)長面前。由于雨季剛過，加上各類設(shè)施年久失修，營區(qū)雜草遍地、蚊蟲肆虐、缺水少電，且蔬菜供應(yīng)匱乏。還沒來得及集中整治，梁隊(duì)長就被叫到聯(lián)合國駐南蘇丹西戰(zhàn)區(qū)司令部開會(huì)，專題研究中國二級醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生整治。“醫(yī)療衛(wèi)生單位，讓人詬病衛(wèi)生環(huán)境，這還了得！”梁隊(duì)長黑了臉。

時(shí)值非洲旱季，氣溫每天都高達(dá)40℃。梁隊(duì)長從半米多高的雜草從中抬起頭，擰干帽子的汗水，又舉起鋤頭，“你們沒種過地，我也沒種過，咱們比比看，看誰的菜先長出來！”在他的帶領(lǐng)下，維和醫(yī)療分隊(duì)的官兵們個(gè)個(gè)發(fā)揚(yáng)“南泥灣精神”，一個(gè)多月時(shí)間，就把雜草叢改造成了生態(tài)園，官兵們的蔬菜供應(yīng)也得到了保障。

烈日下的紅土地猶如一塊被燙紅的鐵板。梁隊(duì)長帶著官兵們在“燒烤模式”下?lián)]汗如雨，他換下第三副被磨破的橡膠手套，邊用鋼絲球擦墻上的紅土，邊對大家說：“你們看，紅土粘的再牢固，還是能清理干凈，只要下決心干，沒有克服不了的困難！”在他的帶領(lǐng)下，營區(qū)的紅土墻又潔白如新，白色的板房窗明幾凈。接著，在短短兩個(gè)月的時(shí)間里，隊(duì)里封閉的排污溝、化糞池，新的垃圾分類站、堆肥場、發(fā)酵池等環(huán)境管理設(shè)施逐步建立，并形成系統(tǒng)。醫(yī)療分隊(duì)也徹底告別了環(huán)境衛(wèi)生的“紅色警告”，一躍成為目前聯(lián)南蘇團(tuán)唯一保持“綠色標(biāo)準(zhǔn)營區(qū)”榮譽(yù)的維和部隊(duì)。

2017年11月28日，維和醫(yī)療分隊(duì)將迎來抵達(dá)任務(wù)區(qū)后的第一次大考——聯(lián)合國裝備核查。為順利通過核查，梁隊(duì)長提前一個(gè)月就派人對照核查標(biāo)準(zhǔn)，分工落實(shí)。即便如此，他依舊不放心：標(biāo)識(shí)不全、流程不明的診室，幾臺(tái)除了喇叭不響、哪兒都響的裝備車輛，還有那臺(tái)趴窩一年半的水車……在海運(yùn)物資未到，各項(xiàng)物資得不到補(bǔ)充的情況下，件件都是他的心病。“這是我們到任務(wù)區(qū)的第一次考試，再困難，也必須想辦法通過核查，掙頭彩，開好頭，讓祖國放心！”

那些日子，上午梁隊(duì)長在醫(yī)療區(qū)查驗(yàn)，每個(gè)診室、每間病房都不放過，哪兒的標(biāo)識(shí)沒到位，哪兒的流程未張貼，指示燈箱里掉了個(gè)英文字母也沒逃過他的眼睛。下午，他來回在工兵分隊(duì)和孟加拉步兵營之間溝通協(xié)調(diào)，為殘破不堪的車輛裝備找尋維修部件、配齊車輛配件，最大限度的恢復(fù)車輛性能。孟加拉步兵營營長拉赫曼上校很是費(fèi)解的問他：“這種事情，你怎么還親自來？”梁隊(duì)長指了指身上的軍裝，“中國軍隊(duì)，永遠(yuǎn)是干部沖在頭，隊(duì)員才有干勁！”晚上他根據(jù)白天了解的情況，對照核查標(biāo)準(zhǔn)，逐一掛號(hào)銷賬，明確第二天整改重點(diǎn)，一個(gè)嶄新的筆記本一個(gè)月寫滿了……最終醫(yī)療隊(duì)順利通過核查，總結(jié)會(huì)上，聯(lián)南蘇團(tuán)后勤官、裝備核查組組長庫茲敏握著梁隊(duì)長的手說：“中國二級醫(yī)院是我見過的出兵國分隊(duì)中最好的一支分隊(duì)，所有隊(duì)員的精神狀態(tài)非常飽滿，各個(gè)場所一塵不染，此次的核查非常圓滿成功。”

貼近實(shí)戰(zhàn)

2017年11月11日夜，靠近醫(yī)療分隊(duì)營區(qū)的旁發(fā)生火災(zāi)。上級通知維和醫(yī)療分隊(duì)做好前接傷員準(zhǔn)備，接著UN城內(nèi)各部門消防水車疾馳而出。隨著火勢迅速得到控制，隊(duì)里也接到了現(xiàn)場未出現(xiàn)傷者的通報(bào)，得知情況后，隊(duì)員們紛紛卸下裝具準(zhǔn)備就寢，而梁曉明躺在床上怎么都難以合眼。

“雖未得到傷情通報(bào)，但是旱季天干物燥，火勢隨時(shí)可能復(fù)燃，傷情隨時(shí)有可能發(fā)生，維和醫(yī)療分隊(duì)有沒有救治批量傷員的能力？”隨即，他穿戴齊整，拿著對講機(jī)來到集結(jié)地域查驗(yàn)急救設(shè)備。月光下，梁隊(duì)長腦子里充滿著憂患，“抵達(dá)任務(wù)區(qū)以來，醫(yī)療分隊(duì)還未執(zhí)行過前接傷員的任務(wù)，如果緊急出動(dòng)是否能按時(shí)拉出？任務(wù)區(qū)的情況和國內(nèi)情況差異很大，除了傷情不同，應(yīng)急醫(yī)療條件也沒有國內(nèi)齊全，如果接到指令，能不能有效有序進(jìn)行搶救？”不摸個(gè)底，他真睡不著。

“李子龍，通知應(yīng)急醫(yī)療小組成員，緊急集合，準(zhǔn)備前出救援！”長期以來養(yǎng)成的憂患意識(shí)，促使梁隊(duì)長今夜必須要親自拉動(dòng)一次。雖已是深夜11點(diǎn)，但對于隊(duì)長這樣的指令，維和醫(yī)療分隊(duì)助理員李子龍一點(diǎn)也不意外。“時(shí)間就是生命！隊(duì)長深諳此理。”李子龍說道，在國內(nèi)工作期間，梁隊(duì)長為了加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急戰(zhàn)備力量建設(shè)，制定了“平時(shí)一日一拉動(dòng)、一周一演練，時(shí)刻準(zhǔn)備戰(zhàn)斗”的常態(tài)備勤模式，促使醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療分隊(duì)從原先的15分鐘完成人員集結(jié)，縮短為8分鐘做好前接傷員準(zhǔn)備，大大提升了快速反應(yīng)和救治能力。而在任務(wù)區(qū)，情況與國內(nèi)大為不同。由于天氣炎熱，各類急救藥品不會(huì)放置在救護(hù)車?yán)锉４妫业缆窢顩r很差，路面泥濘不堪，人員行動(dòng)受限。加上任務(wù)區(qū)形勢嚴(yán)峻，任何意外都生死攸關(guān)，如何爭取更多的搶救時(shí)間顯得尤為珍貴，拉動(dòng)檢驗(yàn)隊(duì)伍更是他長期養(yǎng)成的“職業(yè)病”。

如何建立一套貼近任務(wù)區(qū)實(shí)際的應(yīng)急方案？梁隊(duì)長召集骨干，研究制定在任務(wù)區(qū)的常態(tài)備勤方案，并結(jié)合聯(lián)合國的救治程序梳理流程、完善措施，同步進(jìn)行演練。他還針對任務(wù)區(qū)安全形勢緊張、突發(fā)事件頻發(fā)、對醫(yī)療救援要求嚴(yán)格的實(shí)際，積極與孟加拉步兵營溝通，制定了與孟加拉步兵營進(jìn)行聯(lián)合醫(yī)療救援演習(xí)方案。效果立竿見影，其間醫(yī)療分隊(duì)出色地完成了18例重癥患者的救治和后送任務(wù)，受到聯(lián)南蘇團(tuán)多方贊譽(yù)，但梁隊(duì)長始終覺得不滿意。

2018年1月3日，來自本提屋地區(qū)英國二級醫(yī)院羅伯特中校、空中后送醫(yī)師到訪維和醫(yī)療分隊(duì)，梁隊(duì)長發(fā)現(xiàn)英國二級醫(yī)院在處理急危重病人時(shí)分工十分明確，崗位十分細(xì)致，小到一個(gè)注射器由誰去取都有明確定位。患者一送到，整個(gè)醫(yī)院的救治過程，如同鐘表里的齒輪一般環(huán)環(huán)相扣，有條不紊。這讓梁隊(duì)長深受觸動(dòng)。

攜手同心

送走羅伯特中校后，梁隊(duì)長立即對醫(yī)療分隊(duì)?wèi)?yīng)急醫(yī)療小組進(jìn)行了拉動(dòng)，并全程攝像，事后召集全體人員根據(jù)錄像一秒一秒找問題，一步一步講做法，一人一人定職責(zé)。傷員從接到，到送走，整個(gè)流程中人人有分工、步步有標(biāo)準(zhǔn)，整個(gè)過程集約高效，符合戰(zhàn)場緊急救援的需求。他還將這種做法貫穿到衛(wèi)勤和防衛(wèi)演練中，使醫(yī)療隊(duì)形成了一套全程模擬、綜合評估、反饋訓(xùn)練、循環(huán)提高的演練模式和發(fā)現(xiàn)問題、找到途徑、研訓(xùn)解決、形成經(jīng)驗(yàn)的閉合回路。

醫(yī)者仁心

2017年10月23日，從阿卜耶依地區(qū)轉(zhuǎn)診過來一名重癥患者，由于急診室位于醫(yī)療區(qū)內(nèi)側(cè)，救護(hù)車難以停到合適的位置，隊(duì)員們費(fèi)了九牛二虎之力才將患者抬入診室，幾次險(xiǎn)些跌落。進(jìn)入急診室后，狹小空間讓正在進(jìn)行急救的醫(yī)生護(hù)士掣肘難開。

這一場景讓梁曉明深感不安。雖然剛來到任務(wù)區(qū)不久，隊(duì)員們連最基本的吃住問題都沒有徹底解決，但他深知：治病救人一刻也不容耽誤，醫(yī)療區(qū)的布局結(jié)構(gòu)不利于救治需求，必須馬上調(diào)整！

將急診室與靠近大門的病房進(jìn)行調(diào)換，設(shè)立三個(gè)急診病床，備齊急救設(shè)施，同時(shí)聯(lián)系UN城內(nèi)工程處，硬化急診室與手術(shù)室、ICU之間的地面，并催建之前申請的3間新病房。雖然只是局部調(diào)整，但節(jié)約了珍貴的搶救時(shí)間。2018年3月6日，UN城旁的2號(hào)難民營發(fā)生大規(guī)模械斗沖突，18名傷者批量送達(dá)，布局合理的救治單元，大大提升了救治效能，隊(duì)員們有條不紊的完成救治任務(wù)，受到聯(lián)南蘇團(tuán)的高度贊譽(yù)。“如果還是當(dāng)初那間窄小的急診室，遇到這種今天情況，我真不敢想象會(huì)是怎樣的情景。”參與當(dāng)晚救治的軍醫(yī)徐冬更加佩服梁隊(duì)長的遠(yuǎn)見，“隊(duì)長不僅善于發(fā)現(xiàn)問題，還善于解決問題。”

2018年1月26日，維和醫(yī)療分隊(duì)順利將劇烈腹背疼痛、病因不明的西戰(zhàn)區(qū)安全官弗朗西斯·卡爾女士，通過跨國后送渠道，順利送抵位于烏干達(dá)恩德培的三級醫(yī)院，確保其得到及時(shí)救治。看似簡單的逐級轉(zhuǎn)診，背后卻是一波三折。

一天，梁隊(duì)長來到住院部查房，看著空中后送流程表，突然轉(zhuǎn)頭問徐冬：“如果我們后送的重癥病人，位于朱巴的二級醫(yī)院也無法處理怎么辦？”

“那自然由朱巴的二級醫(yī)院繼續(xù)向三級醫(yī)院后送。”徐冬答道。

“可是這樣不就耽誤了病人的救治時(shí)間嗎？另外我們也是二級醫(yī)院，按照規(guī)定可以直接向三級醫(yī)院后送的。”說完梁隊(duì)長開始沉思。

第二天，梁隊(duì)長便專程到朱巴找到聯(lián)南蘇團(tuán)最高民事醫(yī)療官伊克巴協(xié)調(diào)關(guān)于傷病員的后送事宜。一開始，伊克巴指出病人只能先轉(zhuǎn)到朱巴，再由朱巴轉(zhuǎn)送至三級醫(yī)院。但梁隊(duì)長始終堅(jiān)持從病人的病情出發(fā)，嚴(yán)格按照聯(lián)合國的相關(guān)規(guī)定據(jù)理力爭，經(jīng)過溝通，伊克巴最終同意了由中國二級醫(yī)院直接后送到三級醫(yī)院這一要求。這不僅為搶救危重患者爭取了寶貴的時(shí)間，還提高了中國二級醫(yī)院在聯(lián)南蘇團(tuán)的地位。伊克巴笑著說道：“你是個(gè)彬彬有禮的人，但同時(shí)也是一個(gè)講原則又十分難對付的‘指揮官’。”★