對孕婦進行綜合健康教育的效果研討

孫小紅

（廣安職業技術學院，四川 廣安 638500）

妊娠是育齡女性的一種正常的生理體驗。很多女性在第一次妊娠時缺少相關經驗，難免會出現緊張、焦慮等負面情緒。這些負面情緒的出現可影響孕婦及其胎兒的健康，進而影響孕婦的分娩結局。在妊娠期，對孕婦進行科學有效的健康教育具有重要的臨床意義。研究發現，在孕期對孕婦進行綜合健康教育的效果較為理想，可使其全面地掌握孕期保健知識，有助于緩解其負面情緒，確保其及胎兒的健康。為了進一步探討對孕婦進行綜合健康教育的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年6月至2016年6月期間在廣安職業技術學院附屬醫院進行產前檢查的72例孕婦。將這些孕婦分為觀察組和對照組，每組各有36例孕婦。觀察組孕婦的年齡為22～38歲，其平均年齡為(30.25±2.45)歲；其中，有初孕婦25例，有經孕婦11例。對照組孕婦的年齡為23～37歲，其平均年齡為(26.89±1.82)歲；其中，有初孕婦24例，有經孕婦12例。兩組孕婦的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 進行健康教育的方法

對對照組孕婦進行常規的健康教育。進行常規健康教育的方法是：在孕婦進行產前檢查期間，醫護人員為其發放孕期保健知識手冊，督促其定期進行產前檢查[1]。對觀察組孕婦進行綜合健康教育。進行綜合健康教育的方法是：1）在孕婦進行第一次產前檢查時，醫護人員為其建立健康檔案，評估其健康狀況，了解其生活習慣及飲食習慣，告知其在孕期不要化妝、服藥，不要過多地接觸電子產品，并要進行適當的運動（以有氧運動為主）。告知孕婦在孕期進行適當的運動可以提高其身體素質，可降低其發生難產、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病等并發癥的風險[2]。告知孕婦在孕早期不要進行腹部的X線透視檢查，以免胎兒出現小頭、癡呆、腦水腫、小眼等畸形，如果必須要進行腹部的X線透視檢查，應將檢查推遲到妊娠4個月后。告知孕婦發燒是最為常見的致畸原因。體溫越高、持續的時間越長，致畸的可能性越大。因此，在寒冷的季節要注意保暖，少去空氣不流通的場所，避免與呼吸道感染患者進行接觸。一旦出現發燒的癥狀應及時入院就診。告知有吸煙史的孕婦要戒煙，告知無吸煙史的孕婦要避免吸入“二手煙”，并為其講解在孕期吸煙可造成胎兒出現頜面部或口腔的發育畸形。告知孕婦正確看待先兆流產，為其講解先兆流產有時是胎兒發育不良的預警，在發生先兆流產后要配合醫生積極地尋找誘發先兆流產的原因，據此接受有針對性的保胎治療。告知孕婦洗澡的時間不宜過長，水溫不宜過高，禁止進行坐浴（坐浴可使子宮充血，進而引發先兆流產）。告知孕婦要保持心情愉快，每天保證有8 h以上的睡眠，養成午睡的習慣。為了減輕早孕反應帶來的負面情緒，可把臥室的色調調整為綠色，以緩解負面情緒。告知孕婦不要使身體長時間處于一種姿勢，不要反復做腰部用力的動作，也不要長時間騎車、乘車、開車，以免引發流產。2）醫護人員指導孕婦進行乳房的自我護理，告知其在孕期進行乳房護理可促進產后泌乳、哺乳，使乳頭周圍的皮膚變得堅韌，而且在產后對新生兒進行哺乳時不容易發生乳頭破損、乳腺炎。進行乳房護理的方法是：（1）從妊娠5個月開始，每天用肥皂水和軟毛巾輕輕地揉搓乳頭，時間為1～2 min，然后用清水清洗乳頭。（2）用濃度為25%的酒精擦洗乳頭，每日擦洗1～2次，以促進乳頭周圍的皮膚逐漸增厚且變得堅韌，在對新生兒進行哺乳時不易發生乳頭皸裂的情況。（3）及時清理乳頭上的積垢和痂皮。可以用植物油或礦物油涂敷乳頭，使此處的積垢和痂皮變軟，用溫水和軟毛巾輕輕地擦洗乳頭，然后在乳頭上涂上防裂油。（4）要穿合適的文胸。文胸不宜過緊，應選擇純棉質的文胸。（5）經常按摩乳頭，使乳頭能夠適應外部的刺激，進而預防因哺乳而造成的乳頭皸裂等情況[3]。3）醫護人員告知孕婦在孕早期應食用具有健脾和胃功效的食物，盡量避免食用油膩的食物，多吃面食，少食多餐，可適當地補充蛋白質、B族維生素、維生素C。告知孕婦在孕中期要注意補充磷、鈣、鋅、碘及各種維生素，多吃補氣養血的食物，多吃新鮮的蔬菜。告知孕婦在孕晚期應均衡營養，多食用具有補氣、養血、滋陰功效的食物，多補充維生素和鐵。

1.3 對健康教育效果的評定標準

1）接受健康教育后，調查這些孕婦對孕期保健知識的掌握情況。將調查的結果分為掌握、未掌握兩個標準。對孕期保健知識的掌握率=掌握例數／總例數×100%。2）接受健康教育后，為兩組孕婦均發放調查問卷，以調查其對健康教育的滿意度。該調查問卷中包括十分滿意、滿意、不滿意三個選項。總滿意率=（總例數-不滿意例數）／總例數×100%。3）使用漢密爾頓抑郁自評量表（SDS）和漢密爾頓焦慮自評量表（SAS）評估兩組孕婦在接受健康教育后其抑郁、焦慮情緒的程度。這兩個量表的得分越高，表示孕婦的負面情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦對孕期保健知識掌握率的比較

接受健康教育后，觀察組孕婦對孕期保健知識的掌握率高于對照組孕婦（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組孕婦對孕期保健知識掌握率的比較[n（%）]

2.2 兩組孕婦對健康教育總滿意率的比較

接受健康教育后，觀察組孕婦對健康教育的總滿意率高于對照組孕婦（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組孕婦對健康教育總滿意率的比較

2.3 兩組孕婦在接受健康教育后其SDS的評分和SAS評分的比較

接受健康教育后，觀察組孕婦SDS的平均評分為（34.2±0.5）分，其SAS的平均評分為（30.9±0.3）分。對照組孕婦SDS的平均評分為（45.2±0.5）分，其SAS的平均評分為（43.9±0.3）分。觀察組孕婦SDS的平均評分和SAS的平均評分均低于對照組孕婦（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期是指育齡女性受孕后至分娩前的一段時期，一般為280 d（40周）。在妊娠期間，母體的新陳代謝、消化系統、呼吸系統、心腦血管系統、神經系統、內分泌系統、生殖系統、骨關節韌帶及乳房均會發生相應的改變。

孕婦的健康直接影響胎兒的生長發育。很多孕婦對孕期的保健知識缺乏了解，進而可出現緊張、焦慮的負面情緒。因此，對孕婦進行科學有效的健康教育具有重要的臨床意義。在本次研究中，對孕婦進行綜合健康教育，取得了令人滿意的效果。綜合健康教育包括生活習慣指導、飲食習慣指導、乳房護理指導三部分內容。研究發現，對孕婦進行綜合健康教育可使其了解孕期的保健知識，緩解其焦慮、抑郁等負面情緒，使其養成良好的生活習慣和飲食習慣，進而確保母嬰的健康。

本次研究的結果證實，對孕婦進行綜合健康教育的效果較為理想。