聯用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片和口服補液鹽Ⅲ治療小兒急性腹瀉的效果評價

魏蜀穎

（四川省成都市雙流區第一人民醫院，四川 成都 610200）

小兒急性腹瀉是兒科的常見病，可嚴重影響患兒的生長發育。5歲以下的小兒是此病的高發群體。急性腹瀉患兒的主要臨床表現為排便次數增多、大便性狀改變等。若其未能及時接受有效的治療，可發生營養不良、生長發育障礙、水電解質紊亂等并發癥[1]。在本文中，筆者主要研究聯用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片和口服補液鹽Ⅲ治療小兒急性腹瀉的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年10月至2017年4月期間四川省成都市雙流區第一人民醫院收治的150例急性腹瀉患兒作為研究對象。這150例患兒的納入標準：1）其臨床表現符合《中國腹瀉病診斷治療方案》中關于小兒急性腹瀉的診斷標準。2）無嚴重的心肝腎疾病。3）無先天性胃腸道畸形。4）無胃腸道手術史。將這150例患兒隨機分為參照組和菌-鹽組（75例/組）。參照組患兒中有男43例，女32例；其年齡為6個月～4歲，平均年齡（1.51±0.33）歲；其病程為1～5 d，平均病程（2.51±0.68）d；其中存在排稀水便癥狀的患兒有59例，存在排粘液便癥狀的患兒有16例。菌-鹽組患兒中有男45例，女30例；其年齡為6個月～5歲，平均年齡（1.65±0.35）歲；其病程為1～4 d，平均病程（2.39±0.57）d；其中存在排稀水便癥狀的患兒有58例，存在排粘液便癥狀的患兒有17例。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患兒均進行常規的基礎治療。方法是：1）指導患兒家長讓患兒多食用高鉀、高纖維素的食物。對于接受奶粉喂養的患兒，應改用無乳糖奶粉對其進行喂養。2）根據患兒脫水的情況對其進行靜脈補液治療。在此基礎上，為菌-鹽組患兒聯用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片和口服補液鹽Ⅲ進行治療。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片的用法是：年齡＜6個月的患兒，每次服1片，每天服2～3次。年齡為6個月～3歲的患兒，每次服2片，每天服2～3次。年齡為4～12歲的患兒，每次服3片，每天服2～3次。用溫開水或溫牛奶沖服或將藥片碾碎后溶于溫牛奶中服用。口服補液鹽Ⅲ的用法是：初始劑量為每次服30～50 mL/kg，每4 h服1次。之后根據患兒脫水的情況為其調整用藥量。兩組患兒均連續治療3 d。

1.3 觀察指標

1）患兒的治療效果。療效評價標準是：(1)痊愈。治療3 d后，患兒的臨床癥狀完全消失。(2)有效。治療3 d后，患兒的臨床癥狀有所改善。(3)無效。治療3 d后，患兒的臨床癥狀無改善。2）治療后患兒排便次數恢復正常的時間、體溫恢復正常的時間和大便性狀恢復正常的時間。

1.4 統計學分析

用SPSS 22.0統計軟件對本文中的數據進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患兒治療效果的分析

菌-鹽組患兒治療的總有效率高于參照組患兒，P＜0.05。詳見表1。

表1 對兩組患兒治療效果的分析[n(%)]

2.2 對治療后兩組患兒臨床癥狀消失時間的分析

治療后，菌-鹽組患兒排便次數恢復正常的時間、體溫恢復正常的時間、大便性狀恢復正常的時間均短于參照組患兒，P＜0.05。詳見表2。

表2 對治療后兩組患兒臨床癥狀消失時間的分析（±s）

表2 對治療后兩組患兒臨床癥狀消失時間的分析（±s）

注：*與參照組相比，P＜0.05。

組別 例數 排便次數恢復正常的時間（d）體溫恢復正常的時間（h）大便性狀恢復正常的時間（d）參照組 75 2.96±0.48 28.05±5.15 3.69±1.11菌-鹽組 75 1.72±0.19* 19.55±5.26* 2.59±0.88*

3 討論

小兒急性腹瀉是兒科的常見病。此病的發生與患兒存在病毒、細菌、寄生蟲、真菌等病原體感染、濫用抗生素、過敏、喂養不當、氣候改變等多種因素有關[2]。此病患兒的主要臨床表現為排便次數增多、大便性狀改變、發熱、嘔吐、腹痛等。若其未能及時接受有效的治療，可發生代謝性酸中毒、營養不良、生長發育障礙、水電解質紊亂等并發癥，嚴重者甚至會死亡。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片是一種微生態制劑。此藥中含有雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌等益生菌（每片藥中含有約1億個活菌），可調節人體腸道菌群的平衡，抑制腸道內有害菌的定植，從而可起到修復腸道黏膜上皮、促進腸道功能恢復等作用。張翔武[3]研究指出，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片可促進腸道對鈣離子、鐵離子、維生素D的吸收，抑制致病菌的生長繁殖，減少血液中內毒素的生成，提高機體的免疫力。口服補液鹽Ⅲ是一種低滲性復方制劑。此藥具有迅速補充氯、鈉、鉀等元素、緩解脫水癥狀的作用。有研究指出，聯用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片和口服補液鹽Ⅲ治療小兒急性腹瀉可顯著改善患兒的臨床癥狀，促進其康復。本研究的結果顯示，菌-鹽組患兒治療的總有效率高于參照組患兒，治療后其排便次數恢復正常的時間、體溫恢復正常的時間、大便性狀恢復正常的時間均短于參照組患兒。

綜上所述，聯用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片和口服補液鹽Ⅲ治療小兒急性腹瀉的臨床效果確切。此法值得在臨床上推廣應用。