布地奈德聯合特布他林治療急性加重期慢阻肺的療效觀察

王云兵

（天府礦務局職工總醫院內科，重慶 400700）

慢阻肺是臨床上常見的一種呼吸系統疾病。此病具有易反復發作的特點，可嚴重影響患者的呼吸功能。為了分析用布地奈德聯合特布他林治療急性加重期慢阻肺的臨床療效，筆者對天府礦務局職工總醫院收治的78例急性加重期慢阻肺患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1月至12月期間天府礦務局職工總醫院收治的78例急性加重期慢阻肺患者作為研究對象。根據治療方式的不同將其分為甲組和乙組，每組各39例患者。甲組患者中有男20例，女19例；其年齡為46～78歲，平均年齡（60.5±0.5）歲。乙組者中有男21例，女18例；其年齡為45～77歲，平均年齡（59.8±0.6）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為甲組患者采用特布他林進行治療。特布他林（生產企業：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H3202694）的用法是：霧化吸入，1.25 mg/次，2次/d[1-2]。在應用特布他林的基礎上，為乙組患者加用布地奈德進行治療。布地奈德（生產企業：魯南貝特制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20030987）的用法是：霧化吸入，1.0 mg/次，2次/d。兩組患者均連續治療1周。

1.3 療效評價標準

顯效：治療后，患者的臨床癥狀明顯緩解，能夠做到生活自理。有效：治療后，患者的臨床癥狀有所緩解。無效：治療后，患者的臨床癥狀未緩解。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計軟件對本次研究所得數據進行統計學分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的對比

治療后，甲組患者中治療效果為顯效的患者有24例（占61.54%），為有效的患者有4例（占12.50%），為無效的患者有11例（占28.21%）。甲組患者治療的總有效率為78.8%（28/39）。乙組患者中治療效果為顯效的患者有32例（占82.05%），為有效的患者有4例（占12.50%），為無效的患者有3例（占7.69%）。乙組患者治療的總有效率為92.3%（36/39）。乙組患者治療的總有效率高于甲組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比

2.2 兩組患者不良反應發生率的對比

乙組患者中有2例患者發生不良反應，其不良反應的發生率為5.1%；甲組患者中有4例患者發生不良反應，其不良反應的發生率為10.2%。乙組患者不良反應的發生率低于甲組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率的對比

3 討論

慢阻肺的主要病理特征為不可逆性呼吸氣流受限[3-4]。此病主要是由吸入有害氣體或顆粒引起的。慢阻肺患者若未能得到及時有效的治療，可發生呼吸衰竭、肺源性心臟病等并發癥，其病死率較高[5-6]。特布他林屬于β2受體激動劑，可通過興奮β2受體的方式松弛氣道平滑肌。布地奈德屬于糖皮質激素。此藥能夠直接作用于氣道部位，阻止炎性因子的釋放，從而可起到降低粘液分泌量的作用[7]。在本次研究中，天府礦務局職工總醫院聯用布地奈德和特布他林對39例急性加重期慢阻肺患者進行治療，取得了顯著的效果。本研究的結果顯示，乙組患者治療的總有效率（92.3%）高于甲組患者治療的總有效率（71.8%），其不良反應的發生率（5.1%）低于甲組患者不良反應的發生率（10.2%）。這與相關臨床研究的結果相符[8-10]。

綜上所述，用布地奈德聯合特布他林治療急性加重期慢阻肺的臨床療效顯著，能夠有效地改善患者的臨床癥狀，且安全性較高。