對孕婦進行全面孕期保健指導對其發生妊娠合并癥及妊娠結局的影響

李雪蓮

（甘肅省蘭州市西固區婦幼保健計劃生育服務中心，甘肅 蘭州 730060）

孕期保健是婦幼保健工作的重要內容之一，也是評價各地區婦幼保健工作開展情況的重要指標。對孕婦進行孕期保健指導，能降低其妊娠合并癥的發生率，改善其妊娠結局[1]。為了探討對孕婦進行全面孕期保健指導對其發生妊娠合并癥及妊娠結局的影響，筆者對100例孕婦進行了平行對照試驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年7月至2017年7月定期在蘭州市西固區婦幼保健計劃生育服務中心進行產檢的100例孕婦。其中，排除合并有精神疾病、語言功能障礙及臨床資料不完整的孕婦。將這些孕婦隨機分為對照組和觀察組。對照組孕婦的年齡為23～42歲，平均年齡為（30.23±2.64）歲；其中，有首次妊娠的孕婦31例，有再次妊娠的孕婦19例。觀察組孕婦的年齡為21～41歲，平均年齡為（29.87±2.56）歲；其中，有首次妊娠的孕婦33例，有再次妊娠的孕婦17例。兩組孕婦的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組孕婦進行常規的孕期指導，方法是：與孕婦進行溝通與交流，告知其定期進行產檢的必要性，向其講解妊娠及分娩的相關知識，指導其合理安排飲食和進行適當的運動。另外，囑其保持愉悅的心情，幫助其樹立進行自然分娩的信心。對觀察組孕婦進行全面孕期保健指導。對其進行全面孕期保健指導的方式有發放健康宣傳手冊、對其進行一對一的健康宣教、組織其參加健康講座及觀看健康講座視頻等。對其進行全面孕期保健指導的具體內容有：1）進行飲食指導。告知孕婦保持營養均衡的重要性，根據其實際情況為其制定科學的飲食方案。對于存在惡心、嘔吐、食欲不振等孕期反應的孕婦，可指導其食用少量的山楂、檸檬、海棠等水果。囑其保持少食多餐的飲食原則，每餐不宜吃得過飽。對于血糖偏高的孕婦，要讓其嚴格控制碳水化合物的攝入量，指導其根據體重、每天的活動量、孕周及營養需求等計算每天應攝入的熱量。2）進行體重管理。告知孕婦在妊娠的不同時期其體重的增長比例，教會其計算體質指數的方法（體質指數=體重/身高的平方）。向其講解體重增長過快的危害（如易誘發妊娠期糖尿病、不利于自然分娩等），讓其將體重控制在正常的范圍內。若孕婦的體重偏高，應讓其減少熱量的攝入，多吃富含膳食纖維的食物。3）進行運動指導。向孕婦詳細講解進行適當運動的重要性（如進行適當運動能增強其脾胃功能、促進其血液循環、增強其體質、有助于其胎兒的生長發育等），根據其孕周、身體狀況及每天的活動量等為其制定科學合理的運動計劃。囑其不要運動過量，以防其過度疲勞或發生宮縮。4）進行心理干預。女性在懷孕后會出現不同程度的心理波動，易導致其出現失眠、食欲減退等癥狀，從而可對母嬰的健康產生影響。因此，在孕婦每次進行產檢時，應關注其情緒的變化情況，并對其進行有針對性的心理疏導。另外，告知孕婦的家人多關心和體貼孕婦，為其提供情感支持，從而使其以良好的心態度過孕產期。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組孕婦妊娠合并癥（如妊娠期貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等）的發生率及其妊娠結局。孕婦的妊娠結局包括其剖宮產率、所孕胎兒宮內窘迫的發生率、所孕胎兒為巨大兒的發生率、早產的發生率、所產新生兒窒息的發生率及所產新生兒的死亡率。

1.4 統計學方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組孕婦妊娠合并癥的發生率

觀察組孕婦妊娠合并癥的發生率為6%（其中，合并妊娠期貧血、妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病的孕婦各有1例），對照組孕婦妊娠合并癥的發生率為14%（其中，合并妊娠期貧血、妊娠期高血壓及妊娠期糖尿病的孕婦分別有2例、2例和3例）。觀察組孕婦妊娠合并癥的發生率低于對照組孕婦（P＜0.05）。

2.2 比較兩組孕婦的妊娠結局

觀察組孕婦的剖宮產率、所孕胎兒為巨大兒的發生率、早產的發生率及所產新生兒窒息的發生率均低于對照組孕婦（P＜0.05）。兩組孕婦所孕胎兒宮內窘迫的發生率及所產新生兒的死亡率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組孕婦的妊娠結局[%（n）]

3 討論

女性在妊娠期間易發生各種不良事件，可對母嬰的健康產生不良的影響。因此，對孕婦進行孕期保健指導十分必要[2]。在本研究中，通過對孕婦進行飲食指導，可使其攝入營養豐富的食物，且能避免其因攝入過多的熱量而發生妊娠期糖尿病。通過對其進行體重管理，可將其體重控制在合理的范圍內，從而可降低巨大兒的出生率。通過對其進行運動指導，可增強其體質，預防其發生流感等疾病。通過對其進行心理干預，可改善其不良情緒，使其保持愉悅的心情[3-5]。

本研究的結果證實，對孕婦進行全面孕期保健指導，能顯著降低其妊娠合并癥的發生率，改善其妊娠結局。