乳腺癌康復人群保持體型不僅是為了更美

□龔麗青 方玉

乳腺癌與體重有什么關系

近年來，隨著生活水平的提高和生活方式的改變，我國乳腺癌發病率呈不斷上升趨勢，這與我國居民體重超標比例逐漸升高和活動減少不無關系。流行病學研究顯示，腹部肥胖很可能是絕經后乳腺癌的危險因素。而超重和肥胖不但與患乳腺癌人群的總體死亡率和乳腺癌死亡率增加有關，還與對側乳腺癌的發生、淋巴結轉移、腫瘤復發、并發癥增加有關。西方的研究發現，體質指數（BMI）超過35的女性與BMI低于25的女性相比，罹患乳腺癌的風險要高出58%。

肥胖促進乳腺癌發生的機制尚不明確，可能與脂肪細胞可使體內雌激素以及多種細胞因子水平升高有關，其中雌激素水平升高可促進激素易感基因的突變，而細胞因子則使機體處于慢性炎癥狀態，進而增加癌癥的發生風險。因此，采取干預措施以維持健康體重對于降低乳腺癌患者復發風險有重要意義。

如何判斷自己的體重是否正常

判斷體重是否正常最簡單的指標就是體質指數，體質指數BMI〔BMI=體重（kg）／身高（m）2〕是目前國際上推薦用于判斷一個人是否肥胖或超重的主要指標，中國人BMI的正常范圍18.5≤BMI＜24，超重為24≤BMI＜28（除外肌肉型男），肥胖為BMI≥28，歐美人群的標準和亞洲人稍有不同。此外，腰圍及腰臀比是目前推薦用于判斷腹型肥胖的重要指標，WHO建議白種人健康腰圍男性94 cm以下，女性80 cm以下，黃種人的標準尚不明確。

然而，由于同樣體重的人體內脂肪含量及肌肉比例并不一定相同，體重正常不意味著人體脂肪百分比不會超標，消瘦的人也可能合并肌肉減少，其健康狀況還不如超重但是肌肉組成正常者。……