一年覆蓋29萬群眾，防重于治捧出新經驗
——慢病防治和安全用藥公益項目實施一周年報道

文圖/《中國醫藥科學》記者 費 菲

“十九大報告提出實施健康中國戰略，有兩點我印象深刻，一是報告第一次把人民健康提高到民族昌盛和國家富強重要標志的高度。二是抓住關鍵一招——醫療重心下沉到基層，前移到以預防為主，預防控制重大疾病，幫助老百姓不得病，或只得小病?！辩娔仙皆菏空f。重治輕防仍是我國大多數醫療機構的現狀。這不僅導致醫療費用居高不下，患者負擔加重，還可能貽誤治療時機?！霸谖覈募膊∽V中，85%是慢病，早期是可以控制的。例如高血壓，收縮壓降低10個毫米汞柱，以后腦卒中可減少近40%。

基于這一認識而開展的慢病防治工作正如火如荼地進行中。2018年7月11日，由中國人口宣傳教育中心主辦的慢性病防治和安全用藥志愿公益項目第一階段總結大會在京召開。國家衛生健康委宣傳司、疾控局、藥政司，中國疾病預防控制中心，吉林省白山市委市政府等領導出席會議，大會還邀請了部分省市衛生健康、藥品監督管理部門和基層醫療衛生機構代表、知名醫藥學專家和慢性病防治專家、優秀志愿者代表以及企業參加。中共白山市委書記張志軍、白山市副市長陳映龍參加了會議并表示白山市委市政府將繼續大力支持慢性病防治和安全用藥志愿公益項目。

大會對慢性病防治和安全用藥志愿公益項目開展一年來的工作進行了全面總結，認真梳理了存在的問題和不足，并明確提出了未來兩年的工作目標。同時還對一年來為項目做出突出貢獻的基層醫療衛生機構、媒體單位及專家和優秀志愿者代表進行了表彰。

國家衛生健康委宣傳司副司長宋樹立指出，慢性病預防重點在于開展全民健康教育，引導群眾樹立科學健康觀和養成健康的生活方式，提高群眾慢性病自我管理水平和安全用藥意識，實現疾病防治工作的關口前移。

中國人口宣傳教育中心主任姚宏文在致辭中表示， 14億人的健康問題不僅僅是政府的責任，更需要全社會的積極參與，需要各方通力合作。慢性病防治和安全用藥志愿公益項目所取得的進展和成效得益于廣大社區、基層醫療衛生機構、藥店的大力支持，得益于專家、志愿者的無私奉獻。所以，希望通過總結大會促進多方達成共識，搭建合作平臺，完善協作機制，形成合力為群眾的健康保障加織一道基層網絡。一年以來，志愿者團隊積極踐行“奉獻、有愛、互助、進步”的志愿服務精神，嚴格執行“三標準”原則，即志愿者標識標準化、服務內容標準化和培訓課程標準化，通過提升志愿者專業技能和服務水平，推動項目穩步、健康、有序開展。

黨的十九大報告中提出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志?？梢钥吹?，當前人民健康的優先發展戰略進一步提升，把健康融入所有政策的理念正在逐步落實，從以治病為中心轉變為以健康為中心，關注生命全周期的大健康觀念正在形成。作為衛生健康宣傳工作的主力軍，中國人口宣教中心有責任有義務傳播普及健康知識，倡導健康生活觀念，促進人們形成健康的行為方式。

□優秀專家志愿者授獎合影

為了應對健康傳播在融媒體時代的挑戰，2017年4月，我們啟動了家庭健康傳播志愿公益項目，并聯合施慧達成立首支國家級慢性病防治與安全用藥志愿者隊伍，探索以志愿服務的形式在基層針對大眾開展慢性病防治及安全用藥健康促進和教育工作。項目明確提出了用3年時間，建立 “3000隊伍、完成1%目標”的總體要求，即組建至少1000名的醫學或藥學專家隊伍、1000名基層醫生的講師隊伍和1000名服務志愿者隊伍，促進實現我國心血管病死亡率降低1%的目標。項目啟動后，得到各級衛生健康、藥監部門的大力支持和積極參與，通過下發紅頭文件、成立項目工作領導小組，制定本地區具體實施方案，推動項目在各地順利開展。僅用一年時間，就迅速匯聚起由醫藥學專家、基層醫生講師和志愿者組成的“3000志愿服務隊伍”，他們制作了約110個健康科普課件，深入社區、醫院、藥店、企業和學校等，開展形式多樣的健康大講堂、醫師培訓、大健康活動以及安全用藥知識培訓等健康教育活動3764場，直接受益群眾超過29萬人次，有效提升了群眾慢性病防治和安全用藥素養水平。

此次召開慢性病防治和安全用藥志愿公益項目第一階段總結大會，一是希望認真梳理項目開展一年來的進展和問題，總結提煉更好的經驗做法，共同探討以志愿服務形式、動員社會力量開展健康促進和教育工作的新模式，重點謀劃下一步如何采取更有效的措施和更精準的傳播方式提升群眾慢性病防治和安全用藥素養水平。二是希望以項目為契機，廣泛動員社會各界力量參與。目前，群眾對健康的需求日益增長，但提供科學的健康咨詢、指導的渠道還非常有限，健康科普信息制作和傳播的資源還沒有形成有效合力。健康傳播不能只靠一己之力，需要各方通力合作。特別是希望有更多的社區、基層醫療衛生機構以及零售藥店等直接服務于群眾健康的窗口單位參與進來，多方達成共識，搭建合作平臺、完善協作機制，形成合力，為群眾的健康保障加織一道基層網絡。下一步，我們計劃在健康宣傳志愿服務的基礎上，在全國基層醫療衛生機構、零售藥店及社區試點建設慢性病防治和安全用藥宣傳教育陣地，形成多功能、廣覆蓋的健康宣傳教育網絡和服務平臺，提高群眾的健康素養水平和家庭保健能力。三是代表中國人口宣傳教育中心衷心感謝各省市相關部門、基層醫療衛生機構、媒體等單位的大力支持，為項目的順利開展提供了有力保障。此外，還要感謝“3000力量”的志愿者們的奉獻和付出。一年以來，廣大志愿者們積極踐行“奉獻、有愛、互助、進步”的志愿服務精神，真情投入，不計個人得失，犧牲休息時間組織開展各種慢性病防治和安全用藥專題培訓活動，受到群眾的普遍歡迎。在促進慢性病防治和安全用藥宣傳教育的道路上我們已經邁出了一步。讓我們各方共同努力，匯聚更多資源，共同推動慢性病防治和安全用藥志愿公益項目長足發展。

施慧達藥業集團總經理、慢性病防治與安全用藥志愿者團隊負責人劉鳳江介紹，項目啟動以來，迅速在全國23個省區市全面展開，僅用一年時間，匯聚起了由1228 名醫藥學專家、1159 名基層醫生、1134 名負責志愿服務工作的志愿者等3387人組成的志愿者團隊，超期完成了“3000力量”的項目目標。

北京大學人民醫院心臟中心副主任孫寧玲教授指出，我國高血壓患者人數已突破2.5億，高血壓患者90%分布在城鎮社區和鄉村基層，高血壓并發癥將帶來巨大的經濟負擔。因此早期開展高血壓防控特別是基層醫療機構將減少高血壓的發病率和死亡率，并極大的減少醫療經費的支出。

慢病是一種需長期管理的終身性疾病，而目前我國居民對慢性病危害認識不足，缺乏有效的動態跟蹤和隨訪等管理服務，造成嚴重器官損傷和并發癥的發生率居高不下。隨著我國醫療體制改革及分級診療制度的推進，未來社區醫療機構和大型連鎖藥店將成為慢病防控和安全用藥宣傳的主要陣地。探索如何在基層整合社會資源參與，提升醫務人員服務能力，提高家庭自我管理和配合意識，對提高慢性病管理的成效至關重要。

北京大學人民醫院藥劑科主任馮婉玉表示，我國藥物不良反應在住院患者中的發生率約為20%，而在門診比例會更高。藥品安全關乎百姓的生命安全和家庭的幸福安康，需要全社會共同努力。安全用藥是對社會和家庭負責，對自己的生命負責，開展慢性病防治和安全用藥志愿公益項目是利國利民的健康促進行為。

伴隨我國步入老齡化社會步伐的加快，人們生活水平的不斷提高，生活節奏加快，不良生活習慣和飲食結構，我國高血壓、糖尿病、冠心病等慢性非傳染性疾病發病率也在逐年上升，嚴重影響居民身心健康。藥物已成為人們日常健康不可或缺的東西之一，它可以治病，但不安全應用可能會引發藥源傷害。

目前如何安全、有效、合理的用藥已成為社會關注的熱點，藥店和一些基層醫療機構對安全合理用藥的重要性認識不足。究其原因，主要有藥品質量因素、藥事服務的系統規范管理、患者自身的因素，以及一些假藥劣藥導致的因素等。藥品質量因素由企業和監管部門負責，在藥事服務方面我們藥師就要發揮更重要的作用，我們還應該通過各種途徑來提高患者的自我保護意識，防止藥品不良反應的發生。

安全用藥始終與合理治療相伴而行，是一個既古老又新穎的課題，也是醫院藥學工作者永恒的話題?！奥圆》乐魏桶踩盟幹驹刚吖骓椖俊焙罄m的“宣傳教育陣地建設”將通過一系列的健康促進行為，并有具體落實的考核措施，使這一項民生工程有固定的落腳點，成為普通老百姓獲取健康素養，提高疾病管理能力和防病治病意識的發源地。