急性盆腔炎應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星治療的有效性分析

朱莉萍

（青海省果洛藏族自治州瑪沁縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，青海 果洛 814000）

【關(guān)鍵字】急性盆腔炎 鹽酸左氧氟沙星 臨床療效

盆腔炎為婦科常見疾病，在婦女進行人工流產(chǎn)后，陰道流血時間較長、盆腔內(nèi)手術(shù)無菌操作不規(guī)范、胚胎組織殘留等引起，臨床表現(xiàn)主要為腹痛、體溫升高、尿急、尿頻等急性炎癥反應(yīng)[1]。本次研究應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星治療急性盆腔炎的臨床效果，現(xiàn)進行分析報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

研究選取我院治療的50例急性盆腔炎患者，年齡在23-55歲之間，平均年齡32.2歲，患者臨床表現(xiàn)為腹部疼痛、宮體及雙附件存在壓痛、宮頸劇痛，32例患者存在肌緊張、反跳痛、下腹壓痛情況，25例患者體溫升高，29例患者伴有陰道流膿性分泌物情況，有人工流產(chǎn)史患者32例，刮宮史聯(lián)合IUD患者6例，子宮切除、絕育術(shù)、宮產(chǎn)手術(shù)史患者4,例，慢性盆腔炎患者4例，急性陰道炎2例，闌尾切除史、急性化膿性闌尾炎患者5例。隨機分為對照組和觀察組，每組25例，兩組患者臨床資料比較組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予氧氟沙星0.4g加入到100mL氯化鈉注射液中，靜脈滴注，2次/d；觀察組患者給予鹽酸左氧氟沙星0.2g加入到100mL氯化鈉注射液中，靜脈滴注，2次/d，兩組患者均藥物治療14d，懷疑存在厭氧菌感染的患者可給予甲硝唑。

1.3 療效評價

根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的抗菌藥物研究指導(dǎo)原則和細菌學(xué)檢查進行療效評價[2]，痊愈：治療后患者癥狀和體征均恢復(fù)正常，細菌學(xué)檢查結(jié)果陰性；顯效：治療后患者癥狀和體征有所改善，細菌學(xué)檢查弱陽性；無效：患者治療后患者癥狀和體征無改善甚至更加嚴重，細菌學(xué)檢查顯陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0進行分析，計數(shù)資料用百分率表示，進行組間卡方檢驗，當P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組25例患者中治愈24例，無效0例，總有效率為100.0%，對照組25例患者中治愈11例，無效9例，總有效率為64.0%，觀察組臨床中有效率明顯高于對照組患者，組間比較數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表。

表1 觀察組和對照組患者臨床治療效果分析

3 討 論

急性盆腔炎在流行病學(xué)上發(fā)病率呈逐年上升趨勢，育齡女性在人工流產(chǎn)時無菌操作不嚴格，流血時間長、宮內(nèi)殘留胚胎組織等因素均是導(dǎo)致急性盆腔炎發(fā)生的因素[3]。在其他婦科手術(shù)中因消毒不嚴格，適應(yīng)證選擇不當均會導(dǎo)致急性盆腔炎的發(fā)生。另外臨近器官的炎癥病變也會蔓延到盆腔，引發(fā)盆腔結(jié)締組織發(fā)生炎癥反應(yīng)[4]。鹽酸左氧氟沙星屬于第三代擴諾酮類藥物，是氧氟沙星的光學(xué)異構(gòu)體，左氧氟沙星具有較好的抑菌作用，抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶組織細菌DNA的形成，從而控制蛋白質(zhì)的合成[5]。左氧氟沙星的抗菌譜較廣、組織分布廣、抗菌作用強、生物利用度高等特點，對革蘭陽性和革蘭陰性菌均有較好的殺菌作用。本次研究選取我院治療的50例急性盆腔炎患者，隨機分為對照組和觀察組，每組25例，對照組患者給予氧氟沙星，觀察組患者給予鹽酸左氧氟沙星，懷疑存在厭氧菌感染的患者可給予甲硝唑，兩組患者均藥物治療14天。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的抗菌藥物研究指導(dǎo)原則和細菌學(xué)檢查進行療效評價。本次研究結(jié)果顯示，觀察組25例患者中治愈24例，無效0例，總有效率為100.0%，對照組25例患者中治愈11例，無效9例，總有效率為64.0%，觀察組臨床中有效率明顯高于對照組患者，組間比較數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，急性盆腔炎患者應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星治療效果顯著，可在臨床中廣泛推廣。