米索前列醇對于胎膜早破的臨床觀察

許艷紅

（安徽省阜陽市臨泉縣人民醫院，安徽 阜陽 236400）

一般來說，胎膜早破是臨產的先兆，并且是圍產期最常見的并發癥之一[1]，能夠導致早產率以及胎兒的死亡率升高[2]，通常由感染、創傷、宮頸內口松弛、羊膜發育不良等原因導致[3]。本次研究對象為我院120例胎膜早破患者，隨機分為兩組并給予不同的治療方法，對兩組患者的臨床情況進行觀察對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院120例胎膜早破患者，我院收治時間為2017年1月～2018年1月，全部患者均符合胎膜早破的臨床診斷標準，并且患者本人或家屬均以簽署知情同意書。通過抽簽的方式將120例患者隨機分為實驗組和對照組，兩組各60例患者。實驗組中，初產婦37例，經產婦23例，年齡22～41歲，平均（34.2±4.2）歲；對照組中，初產婦36例，經產婦24例，年齡21～42歲，平均（35.0±3.7）歲。本次研究全部患者各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 治療方法

對對照組患者給予靜滴催產素，對實驗組患者給予米索前列醇陰道用藥，方法如下：

1.2.1 靜滴催產素方法

給予患者0.5%催產素。初始用藥劑量為2.5mu/min，每20min增加一次，直至患者每10min中有3次宮縮，且每次宮縮時間為30～40s、宮縮壓力至少為6.67kPa后進行維持。

1.2.2 米索前列醇陰道用藥方法

給予患者北京紫竹藥業有限公司生產的米索前列醇200μm，取其中25μm給予患者直腸用藥，使用中指或食指將米索前列植入陰道后穹隆，若2h內患者未能夠達到每10min中有3次宮縮，且每次宮縮時間為30～40s、宮縮壓力至少為6.67kPa，則再給藥1次，之后觀察2小時，若依舊未能夠達到上述情況，可再給藥一次，最多可給藥3次。

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者的分娩方式以及產程進行觀察對比。

1.4 統計學方法

我院本次研究全部數據采用SPSS19.0軟件進行處理，計數資料采用%表示和x2檢驗，計量資料采用表示和t檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者的分娩方式對比

表1顯示，實驗組患者自然分娩人數為53（88.33%）例，對照組患者自然分娩人數為42（70.00%）例，差異顯著，P＜0.05。

表1 兩組患者的分娩方式對比 n（%）

2.2 兩組患者的產程對比

表2顯示，實驗組產婦第一、第二、第三產程均短于對照組產婦，差異顯著，P＜0.05。

表2 兩組患者的產程對比 min）

表2 兩組患者的產程對比 min）

組別 第一產程 第二產程 第三產程 總產程實驗組 441.6±231.2 43.1±31.0 8.6±3.4 414.7±217.4對照組 580.6±251.3 56.2±24.9 12.1±5.9 499.2±212.7 t 2.985 3.122 3.218 2.045 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

米索前列醇對于各期妊娠子宮均具有收縮作用，并且用藥劑量越大，患者的宮腔壓力就越高，在用藥30min后，患者的宮腔壓力能夠達到頂峰[4]。同時，米索前列醇對妊娠宮頸具有促成熟作用，能夠促使患者宮縮的幅度、強度逐漸將誒金自然分娩，從而縮短患者的產程，減少患者的痛苦[5]。

研究顯示，實驗組患者自然分娩人數為53（88.33%）例，對照組患者自然分娩人數為42（70.00%）例，且實驗組產婦第一、第二、第三產程均短于對照組產婦，差異有統計學意義，P＜0.05。

綜上我們認為，對胎膜早破宮頸不成熟的患者使用米索前列醇，能夠提高患者的自然分娩率，并縮短產婦的產程，有利于減少產婦的痛苦和提高胎兒的生存率，值得進行臨床應用及推廣。