梁明
炎炎夏日,有人會在高溫下出現頭痛、眼花、耳鳴、頭暈、大汗、心悸等癥狀,就有可能是中暑了。夏季防暑很重要。
1.中暑的原因
中暑是指人體在高溫或烈日下,引起體溫調節功能紊亂、散熱機能發生障礙,熱能積累所致的以高熱、無汗及中樞神經系統癥狀為主的綜合征。在相同氣溫條件下,濕熱比干熱更容易引起中暑。
2.中暑的癥狀
根據中暑癥狀的輕重,可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。
先兆中暑:是指在高溫環境中工作一段時間后,出現輕微的頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、口渴、渾身無力及行走不穩等癥狀。
輕癥中暑:是指除以上癥狀外,還發生體溫升高至38.5℃以上、面色潮紅、胸悶、皮膚干熱,或有面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗、血壓下降、脈細等周圍循環衰竭的早期癥狀。
重癥中暑:是指除以上癥狀外,常突然昏倒或大汗后抽風、煩躁不安、口渴、尿少、肌肉疼痛及四肢無力。
重癥中暑又分為4種類型:
熱射病:典型表現為高熱、無汗、意識障礙,體溫超過40℃,病死率高。多發生于高溫環境下勞動或運動時,因汗腺功能衰竭而導致體內熱量蓄積。
日射病:人在烈日下暴曬或在強熱源輻射下,特別是頭部直接受到大量紫外線的輻射時發病,可出現劇烈頭痛、嘔吐、譫妄和昏迷。
熱痙攣:多發生于高溫環境下劇烈運動時,大量出汗后因口渴而大量飲水,缺乏鈉的補充而發病,表現為四肢陣發性痙攣和疼痛,有時也會出現腹痛。
熱衰竭:最常見的中暑類型,好發于年老體弱者,患者多表現為疲乏、無力、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛等,且有明顯脫水征:血壓低、脈搏細速、多汗等。多與大量出汗后導致血液濃縮、循環血容量減少有關。
3.中暑的現場救治
先兆中暑和輕癥中暑:首先應將患者迅速脫離高熱環境,移至通風好的陰涼處,如走廊、空調房間,溫度保持在22~25℃,不宜太低;解開衣扣,讓患者平臥,盡快散熱降溫,直至體溫降至38℃以下;用濕毛巾冷敷額部、腋下、肘窩、腹股溝等處;同時可用冷水或30%~40%的酒精,用力擦拭全身皮膚.一般擦拭15~20分鐘,以清潔皮膚、擴張血管、加快散熱;也可同時口服藿香正氣水、人丹,用清涼油、風油精擦拭太陽穴等;如果上述癥狀不緩解,及時就醫。
重癥中暑:進行上述措施,同時呼叫救護車送往有條件的醫院救治。
4.中暑的預防
◎改善易患人群的居住環境、勞動環境。保持空氣通風,高溫時降低環境溫度。
◎有慢性心血管、肝腎疾病及年老體弱者是中暑高危人群,不應從事高溫作業。需要長期處于高溫環境中作業者,必須加強通風降溫設施,避免陽光直接照射,盡量避開11:00~15:00時作業。必須作業時,每隔30~60分鐘換人操作,輪流休息,保證體力,避免長時間高溫下作業。高溫作業者應飲用防暑飲料,也可配發防暑藥物。
◎炎熱天氣避免穿著緊身不透氣衣服,宜穿著棉、麻、絲制品等寬松透氣的淺色衣服。
◎養成良好的飲水習慣,不要等口渴了才喝水,因為口渴表示身體已經缺水了。高溫時應減少戶外運動鍛煉,運動后大量出汗時應飲用運動飲料補充水分和礦物質,或者口服淡鹽水。不可飲用含酒精或大量碳酸的飲料,這些飲料會使體液丟失更明顯。要避免飲用過涼的冰飲料,以免引起胃痙攣。
◎營養膳食應高熱量、高蛋白、高維生素(維生素A、B1、B2、C)。平時可多飲用番茄湯、綠豆湯、豆漿、酸梅湯等防暑飲品。
◎夏天日長夜短,容易感到疲勞。充足的睡眠可使大腦和身體各系統都得到放松,提高機體免疫力,既利于工作和學習,也是預防中暑的好措施。