探析老齡化與健康扶貧問題

戴啟香

摘要：以城鄉老人的養老現狀調查為基礎，研究老齡化與健康扶貧的相關政策，探究我國健康養老與扶貧存在的問題，挖掘問題存在的根源，探究有益于老齡化與健康扶貧工作更好開展的路徑，提出有利于老齡化與健康扶貧工作進一步開展的建議和措施，希望為解決此問題提出參考借鑒的意見和建議。

關鍵詞：老齡化；健康；扶貧

一、我國老齡化與健康扶貧呈現的特點

（一）體系搭建基本成型，逐步完善。我國養老體系以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合，政府機構上下聯動，社會團體積極參與的養老服務體系已經基本成型。

（二）扶貧力量交織，覆蓋面大。我國經濟較落后地區各級黨委政府為主力，全體干部共同參與，扶貧力量交織，擴大了幫扶覆蓋面。養老資金主要來源于財政撥款、社會資助、家庭供養，確保老人生活無憂。

二、政策與國情決定老齡化與健康扶貧的效果

（一）我國主要的養老政策及分析。《老年人權益保障法》等養老政策呼喚健康養老制度進一步深化改革，改革應包含三個層面：一是國家層面，做好頂層設計，指明改革的方向，比如：養老保險體系的構建渠道多樣化，養老金發放趨于公平公正合理。二是社會層面，搭建好構建養老體系的平臺，構建各種養老體系，形成全社會關愛尊敬老人的氛圍。三是個人層面，提高老年人口綜合素質，引導老年人正確的養生之道，做好老年人身心調適疏導工作，調動年輕人參與老年人公益事業的積極性。

（二）國情影響老齡化與健康扶貧。

1.社會主要矛盾影響養老體系的構建。我國新時代不平衡不充分的發展就意味著經濟文化等諸多領域存在地域性差異，這種地域性差異包括養老體系、養老觀念等。社會主要矛盾的逐步解決也將循序漸進完善養老體系。

2.我國國際地位影響養老體系的構建。我國新時代是世界最大發展中國家，發展中國家在民生領域難免會有不少短板，群眾在就業、教育、醫療、居住、養老等依舊肯定會面臨不少難題。在這樣的背景之下，養老體系也將經歷一個曲折發展、逐步完善的過程。

3.國情決定老齡化與健康扶貧的效果。我國新時代的國情確定了扶貧攻堅是現階段重大任務，決定老齡化與健康狀況的政治經濟、文化觀念、基礎設施等因素與發達國家存在較大距離，影響老齡化與健康扶貧的效果。

三、老齡化與健康扶貧存在的普遍問題

（一）意識淡薄，認識不足。很多老人受傳統文化影響，長期將生存放在首位，以積累財富給子女留下更多積蓄為己任，對健康養老認識不足。相關一些機構認為養老是家庭的責任，社會治理過程中對養老機構建設和完善養老體系重視程度不足。

（二）硬件欠缺，短板較多。 部分養老院因為入住老人較少，硬件設施如果配備齊全，使用率也不高，資源閑置，但配備設施不全，又影響已入住老人的生活質量。老人靜養、生活的機構和休閑娛樂場所短板較多，導致很多老人特別是城鎮老人長期足不出戶，與外界交流溝通較少。

（三）貧困面大，扶貧艱難。偏遠農村勞務輸出量大，留守老人承擔家庭重任：照顧孫輩、忙于家務、耕田種地，收入微薄。部分子女反哺意識淡薄，留守老人處于貧困狀態，給扶貧攻堅工作增加了難度。

四、老齡化與健康扶貧對策及建議：

（一）構建好養老體系是老齡化與健康扶貧的保障。

老齡化與健康扶貧需要逐步健全養老服務體系，保證全社會老人都能夠老有所養、老有所依、老有所學、老有所樂、老有所為。

1.黨委政府大力支持搭建養老體系。一是要解決資金問題。最迫切依賴養老體系的是五保戶、特困戶老人，更需要養老體系給予他們幫扶。幫扶資金可以多渠道籌措，但政府定期定額劃撥資金是最基礎的保障，因為其他渠道的資金補給總會因各種因素不能按時到位。二是解決平臺體系協同運作問題；黨委政府通過行政手段，組織團結各機構、各部門及其他社會力量共同協作，共同為老人服務。

2.社會力量共同參與搭建養老體系。社會認同的養老機構力量有限，對于貧困面較大、老齡人口比例大的落后地區，養老資金比較匱乏，養老機構僅依賴財政撥款，壓力很大。所以，養老體系的搭建，需要全社會團結聯動共同參與。

（二）培育良好養老導向是老齡化與健康扶貧的關鍵。

1.集中養老是老齡化與健康扶貧的主要方式。首先是實現養老資源共享。各種養老硬件設施、專業護理人員、心理醫生等資源有限，不可能分配到每一個家庭。集中養老有利于老人共享養老資源。其次是有益于老人身心健康，集中養老，眾多年齡相近的老人在觀念認識、情感認同、生活習慣、作息安排等相似度大，便于老人交流溝通，便于組織老人喜聞樂見的活動等。第三十有利于培養人們的社會責任感。人人都有垂垂老矣的時候，養老事業屬于全社會。換句話說全社會的人都應該為養老事業出一份力，有一份為老人服務的責任感，集中養老更便于社會團體和個人為養老事業獻愛心。

2.培育良好養老導向是老齡化與健康扶貧的關鍵。

（1）培育正確的養老觀念利于老齡化與健康扶貧。受我國傳統文化影響，眾多老人喜歡居家養老，不接受集中養老。對子女過度溺愛使很多老人不斷積累存款，不接受交費集中養老，也不喜歡付費休閑娛樂、旅行，更不可能將房產等固定資產抵押獲取養老金。（2）培育養老導向的方式。一是優化養老公共設施。如：敬老院環境不如家里，老人肯定選擇居家養老。二是優化服務。護理、醫療、出行等各方面條件比居家養老好，老人選擇集中養老才成為可能。三是大力宣傳引導。各村（社區）大力宣傳健康養老方式。四是多組織開展各種有益于老人身心健康的活動，讓居家、集中養老的老人都身心愉悅。

（三）開發老年產品是老齡化與健康扶貧的主要方式。

1.鼓勵社會資本投入老齡產業。更多資本投入，才能優化老齡產品質量，培育壯大老年用品消費市場；形成良好的競爭機制，增加老人個性化選擇服務的機會。如：特色護理、家政服務、健身休養、文化娛樂、金融理財、保健養生、老人團隊游等老人服務項目拓展，能夠讓老人根據所需選擇服務項目。

2.引導老年人合理消費。有的老人吃穿用玩都舍不得消費，家庭經濟困難老人更是節衣縮食。應該加強老人正確消費觀念的引導，吃好、穿好、玩好、養好，做幸福健康老人。社會、政府機構、老年相關社團、老人家庭成員等都應該積極做好此項工作。

（四）全民參與老齡化與健康扶貧。

扶貧是黨和中央政府對世界、對國人莊嚴的承諾，但全國農村有一億多老年人口，世界沒有應對這么數量巨大的老齡化經驗可以借鑒，所以扶貧，特別是針對老齡化與健康的扶貧工作更加需要全民參與。

我國已經步入老齡化社會，隨之而來的老齡化各種問題也逐漸成為社會綜合治理的一大主題。健康老齡化的目標是老年人口群體的大多數人健康長壽，這個個目標要求全社會成員共同努力。