淺談電力企業補充醫療保險

摘要：醫療保險關系著大眾的切身利益，醫療保險制度的健全與否也直接關系著社會的和諧與穩定。近年來，隨著國家基本醫療保險全面覆蓋，電力企業為提升企業員工的幸福指數，完善基本醫療保險保障體系，實行了補充醫療保險制度。本文主要分析電力企業補充醫療保險制度實施過程當中存在的不足以及今后的改進策略。

關鍵詞：電力企業；補充醫療保險

引言

為了更好提升企業員工的醫療保險保障水平，我國的電力企陸續開展了補充醫療保險制度。這項制度在助推企業職工醫療保障水平發展的同時，也有效的促進了電力企業的和諧發展。但是，由于諸多層面的原因，電力企業在實施補充醫療保險制度的過程當中還存在著一些不足。本文從電力企業補充醫療保險制度實施的現狀出發，對其今后的改進與提升策略進行探討有著一定的現實意義。

一、電力企業補充醫療保險實施的現狀

補充醫療保險是按照保護與激勵相統一的原則，在符合國家有關政策規定的前提下，由特定主體提供的，旨在為某些需要特殊幫助者分散疾病風險，以保證其特定醫療安全。相對于某一特定主體醫療保險制度而言，處于補充地位的醫療費用保險制度安排。補充醫療保險可以以保障內容、經營性質、承辦機構、補充醫療保險與主體醫療保險的關系為標準進行分類。按照不同標準分類得出的不同補充醫療保險之間存在著某種程度的交叉。但是，現如今大多數電力企業都沒有認識到醫療保險制度改革的重要性，大多數電力企業在乎的僅僅是經營效益和是否有顧客投訴等表面問題，但是從未想過企業的經濟效益其實是和醫療保險制度改革一脈相承的。

雖然現如今大多數企業都建設了醫療保險制度改革相關部門，但是大多數企業的會計主要工作都是企業財務上的出納和核對，并沒有對醫療保險制度進行一個更加優化的改革，這也就是其問題產生的原因。例如，在補充醫療保險資金來源層面存在著風險。國家電網公司提出了“定量為主、定性為輔，三線四級，分級預警”。一些電力企業繳納保險費困難，基層電力企業經濟效益不同，上繳保險費時間點不一致，影響補充醫療保險整體運行。

二、目前電力企業補充醫療保險制度實施中存在的問題

當前在電力企業在醫療保險實施中主要存在以下幾個問題：

首先，補充醫療保險覆蓋面有待提升。無論是電力企業還是其他企業，補充醫療保險的覆蓋面以及醫療保險的報銷比例都還沒能滿足廣大職工對醫療保險的需求。所以在今后的醫療保險發展中，不斷的提高醫療保險的覆蓋面是一個主要的發展方向。

其次，補充醫療保險服務有待提升。醫療保險在具體的實施過程當中存在著“看病難，看病貴，報銷難”的問題。在今后的醫療保險制度改革與提升過程當中，應該從簡政放權的角度進一步的簡化醫療保險報銷的相關制度要求，最大限度地為廣大醫療保險參保人員提供保險報銷的便利性。

最后，補充醫療保險相關資金運營管理體系有待完善。根據相關部門統計，在醫療保險領域，還一定層面的存在著資金不足問題。所以如何通過社會統籌來最大限度地提高醫療保險資金的豐富程度，也是有效的緩解醫療保險資金不足這一社會現象的主要方法。

總之，在今后電力企業補充醫療保險發展過程當中，如何從方法層面、資金的充實層面以及保險的服務性方面進行不斷的提升，是進行補充醫療保險制度改革與發展的主要方向。

三、電力企業補充醫療保險發展對策

在上文中主要分析了電力企業在補充醫療保險制度實施過程當中所存在的不足。在借鑒相關研究成果的基礎上，本文嘗試從以下幾個方面來探討今后電力企業補充醫療保險的發展對策。

首先，改變現有政策，制定寬松合理的政策，切實解決患大病職工家庭困難，生病經濟壓力大的“看病難”、“看病貴”問題。電力企業，應該不斷地從企業發展的穩定性出發，制定更加完善寬松的醫療保險政策，加大對特大疾病的報銷力度，為廣大的員工，特別是離退休人員享受醫療保險提供必要的支持。在此基礎上，加強補充醫療保險體系基礎建設，升級自身管理理念，加強隊伍建設，提高服務水平。

其次，電力企業應該積極鼓勵職工購買商業醫療保險。現有的社會醫療保險從某種層面上來看，在執行中具有一定的報銷難度大等方面問題。為了更好的提高企業醫療保險的覆蓋面，電力企業可以本著自愿的原則，積極鼓勵職工購買商業保險，通過商業保險的購買來更大限度的為企業職工享受醫療保險提供保障。

再次，電力企業應該不斷的完善醫療保險服務體系。要切實解決當前職工在就醫過程中所存在的“看病難，看病貴”的問題。要積極的落實相關部門的分級診療制度。通過分級診療有效的緩解醫療資源分布不均的問題。另外，要切實提高廣大醫療保險工作人員的服務意識和服務態度。通過建立良好的醫療平臺服務評價體系來對從業人員的工作實施有效的引導。另外，還要建立醫療保險長效機制。作為社會保障體系的重要組成部分，醫療保險關系著千家萬戶的切身利益。目前，從整體來看，電力企業在醫療保險的覆蓋面上還存在著一定的不足，因此，在今后的電力企業運營和發展過程當中，應該積極的從醫療保險的覆蓋面等方面不斷的借助長效機制來強化與落實。

最后，要不斷的提高醫療保險多級統籌制度。目前我國現在實行的是醫療保險三級統籌制度。為了更好地促進醫療保險統籌制度，國家相關部門應該積極進行醫療保險資金的運營管理，在保證醫療保險相關資金運營安全的情況下，通過科學有效的金融手段來進行資產的增值，從而保障醫療保險相關資金能夠更好的滿足廣大職工的需求。

結語

在整個電力企業發展過程當中進行醫療保險制度的補充，不僅有助于改善廣大職工的醫療保險待遇水平，也有助于提高整個電力企業穩定的發展水平。本文主要通過探討醫療保險在電力企業運行中存在的問題對其今后的改進策略進行了分析。希望本文的研究能夠有助于電力企業醫療保險制度改革的深入完善。

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作者簡介：張愛萍，女，1973.10.30，籍貫：蓋州市，學歷：本科，專業：社保基金管理，研究方向：社會保管理。